(管理资料)胆胰疾病的内镜诊治汇编课件.ppt
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1、胆胰疾病的内镜诊治内镜的应用范围内镜的应用范围(Area of Endoscopy Application)一、消化系统内镜的发展过程一、消化系统内镜的发展过程 1805年(德国)年(德国)直肠镜直肠镜1826年(法国)年(法国)硬式食管镜硬式食管镜1868年(德国)年(德国)受吞剑的启发受吞剑的启发 硬管式胃镜硬管式胃镜1932年,德国学者年,德国学者Schindler与与Wolf研制成半研制成半可屈式胃镜(第一个里程碑)。其特点是远段可屈式胃镜(第一个里程碑)。其特点是远段可屈,在胃内有一定范围的弯曲,使术者能较可屈,在胃内有一定范围的弯曲,使术者能较清晰地观察到胃粘膜图像。清晰地观察到胃
2、粘膜图像。1957年,年,美国美国Hirshowitz发发明了光导纤维胃、明了光导纤维胃、十二指肠镜。十二指肠镜。(第二个里程碑)(第二个里程碑)1963年,年,Overhoet研制出纤维结肠镜研制出纤维结肠镜并用于临床。并用于临床。1983年,美国年,美国Welch Allyn公司公司研制成第一台电研制成第一台电子内镜。子内镜。(第三个里程碑)(第三个里程碑)1980年,年,Dimagno及及Green首先将首先将超声内镜应用超声内镜应用于消化系疾病于消化系疾病诊断。诊断。十二指肠十二指肠 降段降段 乳头乳头 球部球部 胃窦胃窦 胃体胃体 钩突钩突 胰胰头头 胰胰头头 胰胰体体 胰胰尾尾二、
3、消化系统内镜的基本结构二、消化系统内镜的基本结构 三、消化道内镜检查技术三、消化道内镜检查技术 适适 应应 证证 绝绝 对对 禁禁 忌忌 证证相相 对对 禁禁 忌忌 证证内镜的操作内镜的操作 内镜的操作内镜的操作 内镜的操作内镜的操作 内镜的操作内镜的操作 内镜的操作内镜的操作 四、消化道内镜治疗技术四、消化道内镜治疗技术 内镜的操作内镜的操作 内镜的操作内镜的操作 内镜的操作内镜的操作 内镜的操作内镜的操作 曲张静脉旁曲张静脉旁+静脉内注射法静脉内注射法曲张静脉内注射法曲张静脉内注射法内镜的操作内镜的操作 内镜的操作内镜的操作 预防胆道术后残留结石预防胆道术后残留结石治疗胆道残留结石治疗胆道
4、残留结石治疗肝内胆管结石治疗肝内胆管结石内镜保胆取石术,挑战内镜保胆取石术,挑战胆囊切除理论胆囊切除理论不能否定外科手术的作用不能否定外科手术的作用短、直、粗的短、直、粗的T T管窦道管窦道两者互为补充两者互为补充确诊壶腹部癌的确诊壶腹部癌的唯一方法唯一方法内镜下逆行胰胆管造影术内镜下逆行胰胆管造影术Endoscopic retrograde cholangiopancreatography19681968年美国年美国McCuneMcCune首次报道首次报道19781978年国内陈敏章首次报道年国内陈敏章首次报道ercpercp疑有胆管结石、肿瘤、炎症或寄生虫疑有胆管结石、肿瘤、炎症或寄生虫梗
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