护理专项改善教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 护理 专项 改善 教学 课件
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1、1护理管理存在问题 护理项目改善的概念 护理项目改善的目的、意义 护理专案的实施步骤学习内容:2welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 护理管理存在问题护理管理存在问题 从事低水平的工作,缺乏质量管理的顶层设计和前从事低水平的工作,缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质量管理瞻性质量管理 通常用检查标准或质控标准替代工作标准或专业标通常用检查标准或质控标准替代工作标准或专业标准准 检查护理工作质量,不能体现临床护理质量,少关检查护理工作质量,不能体现临床护理质量,少关注病人结局注
2、病人结局 缺乏应用科学方法(缺乏应用科学方法(PDCA、RCA、FMEA)缺乏做深做透的项目管理缺乏做深做透的项目管理3护理质量问题4welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 概念概念 应用科学的方法,动员团队的力量,系统、应用科学的方法,动员团队的力量,系统、有效地运用有限资源,而期待获得最大效果的有效地运用有限资源,而期待获得最大效果的护理问题解决方案。护理问题解决方案。5welcome to use these PowerPoint templates,New Cont
3、ent design,10 years experience 项目管理具有以下属性:项目管理具有以下属性:一次性:项目具有明确的起点和终点一次性:项目具有明确的起点和终点 独特性:每个项目都是独特的独特性:每个项目都是独特的 目标的确定性:项目须有确定的目标目标的确定性:项目须有确定的目标 活动的整体性:项目的一切活动都是相关联,构活动的整体性:项目的一切活动都是相关联,构成一个整体成一个整体组织的临时性和开放性:项目班子在项目的全过程组织的临时性和开放性:项目班子在项目的全过程中,其人数,成员,职责是在不断变化的(项目终结中,其人数,成员,职责是在不断变化的(项目终结时班子解散,人员转移)时
4、班子解散,人员转移)6welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 项目改善的意义项目改善的意义激发思考激发思考发挥潜能发挥潜能提升质量提升质量鼓舞士气鼓舞士气科学理性科学理性解决问题解决问题完成项目完成项目分享经验分享经验7welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 项目改善的意义项目改善的意义应用关键性思考能力,评估问题原因应用关键性思考能力,评估问题原因讨论
5、、启发、引导每位成员思考,改善临床护理结讨论、启发、引导每位成员思考,改善临床护理结局局运用系统理论和系统方法对问题进行系统分析,透运用系统理论和系统方法对问题进行系统分析,透过表面现象看到背后深层次的原因,使问题存在明朗过表面现象看到背后深层次的原因,使问题存在明朗化化1、激发思考,发挥潜能、激发思考,发挥潜能8welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 项目改善的意义项目改善的意义以客观的数字资料呈现问题的原因以客观的数字资料呈现问题的原因深入研究问题的本质深入研究问题的本
6、质不只是解决点的问题不只是解决点的问题解决系统问题解决系统问题2、科学、理性解决问题、科学、理性解决问题9welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 项目改善的意义项目改善的意义发表项目,提供不同的医疗机构经验分享发表项目,提供不同的医疗机构经验分享传承护理专业的知识、技能传承护理专业的知识、技能提升专业水平提升专业水平3、完成项目,分享经验、完成项目,分享经验10welcome to use these PowerPoint templates,New Content des
7、ign,10 years experience 项目改善的意义项目改善的意义运用头脑风暴,调动每一位成员的主观能动性运用头脑风暴,调动每一位成员的主观能动性发挥团队精神和智慧,解决护理临床、行政、管理发挥团队精神和智慧,解决护理临床、行政、管理的问题,最终实现护理品质的提升、增强凝聚力,积的问题,最终实现护理品质的提升、增强凝聚力,积极进行专案改善活动中,提升护理质量和竞争力。极进行专案改善活动中,提升护理质量和竞争力。4、提升品质、鼓舞士气、提升品质、鼓舞士气11项目改善的意义项目改善的意义 成功案例成功案例 降低采集静脉血液标降低采集静脉血液标本不合格发生率本不合格发生率 实施对策前后静脉
8、血液标本不合格率比较实施对策前后静脉血液标本不合格率比较12项目改善的意义项目改善的意义 成功案例成功案例 降低颅脑外科手术体降低颅脑外科手术体位性压疮发生率位性压疮发生率 专案改善前后手术压疮发生率专案改善前后手术压疮发生率组别 手术例数 压疮例数 压疮发生率改善前 207 10 4.83%改善后 218 4 1.83%13welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 项目改善的方法项目改善的方法PDCA循环循环根本原因分析法(根本原因分析法(RCA):发生大事件后进行根本:发
9、生大事件后进行根本原因分析原因分析失效模式与效应分析(失效模式与效应分析(FMEA):事件发生前预防:事件发生前预防五常法五常法14welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 护理项目改善步骤护理项目改善步骤现况调查现况调查设定目标设定目标实施对策实施对策制定对策制定对策分析原因分析原因检查效果检查效果确立主题确立主题制定巩固措施制定巩固措施1516welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 y
10、ears experience 确立主题原则确立主题原则主题宜小不宜大主题宜小不宜大 指的是主题的内容和范围。小主题周指的是主题的内容和范围。小主题周期短,一般期短,一般6个月个月-1年可以实现目标,如果超年可以实现目标,如果超过过1年,最好修改选题,缩小范围。年,最好修改选题,缩小范围。17welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 确立主题原则确立主题原则主题名称应一目了然主题名称应一目了然 直接表明需要解决什么问题,如直接表明需要解决什么问题,如“降低降低对比剂外渗发生率
11、对比剂外渗发生率”、“降低呼吸机相关性降低呼吸机相关性肺炎发生率肺炎发生率”。但是,如但是,如“住院患者健康教育专案改善住院患者健康教育专案改善”这个主题,我们无法得知其具体需要解决什么这个主题,我们无法得知其具体需要解决什么问题。问题。18welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 确立主题原则确立主题原则选择临床护理工作中切实存在的需要解决的问题选择临床护理工作中切实存在的需要解决的问题 例如,例如,“降低降低ICU高危患者压疮发生率高危患者压疮发生率”,“降低降低化疗患者
12、静脉炎发生率化疗患者静脉炎发生率”等等 但是,如但是,如“提高护士对冠心病患者血脂达标知晓提高护士对冠心病患者血脂达标知晓率率”,护士对患者血脂是否达标的知晓并不是临床实,护士对患者血脂是否达标的知晓并不是临床实践中存在的需要解决的关键问题,所以专案立题并不践中存在的需要解决的关键问题,所以专案立题并不恰当。恰当。19welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 确立主题原则确立主题原则综合考虑,择优立题综合考虑,择优立题 根据要解决问题的紧迫性、重要性、可行根据要解决问题的紧迫
13、性、重要性、可行性、经济型和方针性五个方面综合考虑,做出性、经济型和方针性五个方面综合考虑,做出优先选择来确立问题。优先选择来确立问题。20welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 确立主题方法、来源确立主题方法、来源1、工作中的困难,不满、工作中的困难,不满 提高首台手术划皮准时率的专案提高首台手术划皮准时率的专案2、流程、指引的再造、流程、指引的再造 降低呼吸机相关性肺炎发生率的专案降低呼吸机相关性肺炎发生率的专案3、需跨部门合作的项目需跨部门合作的项目 医护技一体化合作
14、缩短气管套管带管时间医护技一体化合作缩短气管套管带管时间 2122welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 现况调查现况调查目的:把握问题现状,找出本底数据,同时为找出目的:把握问题现状,找出本底数据,同时为找出问题的症结所在提供依据。(问题的症结所在提供依据。(找出改善重点找出改善重点)1、确定调查目的和指标、确定调查目的和指标 2、根据调查指标确定调查项目,并设计调查表、根据调查指标确定调查项目,并设计调查表23现况分析现况分析检查法检查法 例:大便失禁者皮肤受损改善专案
15、例:大便失禁者皮肤受损改善专案 注:注:1、住院后几天查检?多久查检一次?何人何时查检?、住院后几天查检?多久查检一次?何人何时查检?2、统计时分母计算:、统计时分母计算:5位病人乘以两个部位乘以位病人乘以两个部位乘以3个项目等于个项目等于30 3、分子为实际查检时发生的人次,即可算出发生的比率、分子为实际查检时发生的人次,即可算出发生的比率项目项目 大小大小 病人病人 病人病人1病人病人2病人病人3病人病人4病人病人5皮肤发红皮肤发红 臀部臀部肛门口肛门口皮肤溃烂皮肤溃烂 臀部臀部肛门口肛门口皮肤破损皮肤破损 臀部臀部肛门口肛门口24现况分析现况分析访谈法访谈法 烫伤中心病人伤口换药疼痛改善
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