颞下颌关节的磁共振成像课件.pptx
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- 关 键 词:
- 下颌 关节 磁共振 成像 课件
- 资源描述:
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1、颞下颌关节的磁共振成像患者摆位n1.扫描必须配带耳塞,听力保护。n2.摆位时,肩部紧贴线圈架,尽量使双侧颞下颌关节对称并在同一平面上,同时应用三角垫垫高颈部,使颈椎保持弯曲向前姿势。n3.两侧三英寸线圈内衬薄垫,线圈中心对准外耳孔前方颞骨小头。n4.定位中心位于两外耳道连线中点,激光灯经过眼睛时必须闭眼。n5.颞下颌关节需要扫描张口位和闭口位,患者需要手持开口器,在扫描开口位时使用;扫描闭口位时,嘱患者牙关闭紧。摆位照片:三英寸线圈的正面与背面13-pl Loc三平面定位2OAx T1 Loc横断面T1定位像3Calibration scan校准扫描4OSag T1 FSE bilateral
2、双侧矢状面T1扫描5OSag PD FSE bilateral双侧矢状面脂肪抑制PD扫描6OSag fs T2 FSE bilateral双侧矢状面T2扫描7OCor T1 FSE bilateral双侧冠状面T1扫描8OCor fs T2FSE bilateral双侧冠状面T2压脂扫描9OSag T2*GRE bilateral双侧矢状面T2*扫描10OSag 3D T2*GRE unilateral单侧矢状面3D T2*扫描颞下颌关节TMJ规范化扫描方案:3-pl Loc,三平面定位图像:定位线说明:三平面定位图像上观察颞下颌关节位置既不能偏上也不能偏下,确保颞下颌关节位于线圈的中心,图像
3、信号与线圈位置匹配良好。三平面定位像横断面层数较多,可以观察到颞骨小头,有利于矢状面和冠状面图像定位。必要时重新定位或重新扫描三平面定位图像,以确保良好的图像质量。Ax T1 Loc,横断面T1定位图像:定位线说明:调整三平面冠状面图像,显示髁突,在冠状面图像上定位横断面,平行于左右髁突,横断面定位像上调整旋转角度。频率编码位于左右,无NPW,调整TR,缩短扫描时间。Calibration Scan,校准扫描定位方法图像:定位线说明:所有的序列若要使用PURE,必须针对相应线圈进行校正扫描,其后使用PURE的序列图像信号更加均匀,对纠正颞下颌关节表面线圈信号不均匀很有效。FOV中心位于解剖中心
4、,上下范围必须超过要扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集,扫描范围不够时增加层厚。频率编码方向为前后。OSag T1 FSE bilateral,双侧矢状位T1定位图像:定位线说明:在横断面显示髁突的层面定位双侧斜矢状面,为颞下颌关节最重要的成像体位。斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度,是最常用的矢状面扫描方法,建议定位线从右侧至左侧划线。一侧颞下颌关节扫描9层,双侧对称性定位一次扫描。频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。OSag PD FSE bilateral,双侧矢状位质子加权定位:定位线说明:复制矢状T1定位线
5、,建议定位线从右侧至左侧划线。一侧颞下颌关节扫描9层,双侧对称性定位一次扫描。频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。此序列可用于扫描开口位。OSag fs T2FSE bilateral,双侧矢状位脂肪抑制T2定位:定位线说明:复制矢状T1定位线,建议定位线从右侧至左侧划线。一侧颞下颌关节扫描9层,双侧对称性定位一次扫描。频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。脂肪抑制序列需要添加局部匀场,覆盖左右解剖结构。此序列可用于扫描开口位。OCor T1 FSE bilateral,双侧冠状面T1定位图像:定位线说明:在横断面显示髁突的层面定冠状面,斜冠状面扫描平
6、行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度,建议从前至后划线。横断面定位像上,左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。一般情况下,一侧扫描九层图像,双侧同时定位。OCor fs T2FSE bilateral,双侧冠状位脂肪抑制T2定位:定位线说明:在横断面显示髁突的层面定冠状面,斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度,建议从前至后划线。横断面定位像上,左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。一般情况下,一侧扫描九层图像,双侧同时定位。脂肪抑制序列需要添加局部匀场,覆盖两侧解剖结构。此序列可用于扫描开口位,注意,开口位扫描时,定位线要前移。OSag
7、 T2*GRE bilateral,双侧矢状位定位图像:定位线说明:在横断面显示髁突的层面定冠状面,斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度,建议从前至后划线。横断面定位像上,左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。一般情况下,一侧扫描九层图像,双侧同时定位。去掉上下饱和带,调整TR时间,以缩短扫描时间。OSag 3D T2*GRE unilateral,单侧矢状位3D定位图像:定位线说明:3D斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度,扫描厚度纳入整个颞下颌关节,建议定位线从右侧至左侧划线。扫描范围要尽可能超过关节结构
8、。频率编码位于前后方向,加NPW防止图像卷折,又能减轻运动伪影。OSag T1 FSE bilateral,矢状面 T1加权成像:扫描方法:在横断面显示髁突的层面定位,斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度。图像参数特点:为能够提供清晰解剖位置和软组织层次对比的序列,显示关节盘位置及形态异常较好。选择相对高分辨力扫描,FOV约为120mm,层厚2-3mm,矩阵256X192。临床应用:颞下颌关节外伤、弹响颞下颌关节功能紊乱综合征颞下颌关节盘病变OSag PD FSE bilateral,双侧矢状面质子加权图像:扫描方法:复制矢状面T1定位图。临床
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