成年人乙肝疫苗接种的若干问题课件.ppt

1、1我国乙肝免疫历史回顾我国乙肝免疫历史回顾2我国乙肝免疫历史回顾我国乙肝免疫历史回顾3取得了明显效果取得了明显效果大规模的流行病学调查和大量的科学研究，使我国乙型肝炎的流行状大规模的流行病学调查和大量的科学研究，使我国乙型肝炎的流行状态、特征、规律和新生儿免疫等，都有了相当清楚地了解态、特征、规律和新生儿免疫等，都有了相当清楚地了解已具备制造、生产足够使用的高质量的乙肝疫苗，并辅以进口疫苗作已具备制造、生产足够使用的高质量的乙肝疫苗，并辅以进口疫苗作补充补充已积累具备了一套对新生儿接种管理的规范化的方案、目标和经验已积累具备了一套对新生儿接种管理的规范化的方案、目标和经验乙肝免疫预防已越来越引

2、起全社会的高度关注和重视乙肝免疫预防已越来越引起全社会的高度关注和重视45集体生活可使乙肝感染机会增加集体生活可使乙肝感染机会增加678加强医院内诊疗器械的消毒和一次性医疗器械的推广应用方面已加强医院内诊疗器械的消毒和一次性医疗器械的推广应用方面已做了不少工作，但在基层和广大农村这方面仍存在不少问题。做了不少工作，但在基层和广大农村这方面仍存在不少问题。前瞻性流行病学研究表明，注射器、穿刺针消毒后，采用严格一前瞻性流行病学研究表明，注射器、穿刺针消毒后，采用严格一人一针一用一消的方法，人一针一用一消的方法，12 12 岁儿童岁儿童 HBsAg HBsAg 的阳性率可以下降的阳性率可以下降 50

3、%50%以上。以上。在内窥镜等介入性诊疗方面交叉感染的问题，短时间可能难以解在内窥镜等介入性诊疗方面交叉感染的问题，短时间可能难以解决。决。共用牙刷、剃须刀等日常用具，纹身、纹眉和美容器具未经彻底共用牙刷、剃须刀等日常用具，纹身、纹眉和美容器具未经彻底消毒均可能造成传播。消毒均可能造成传播。910农民工经性传播乙肝的危险因素农民工经性传播乙肝的危险因素大量农民工中大量农民工中 3535岁者占岁者占88.1%88.1%。处于性活跃期。（李强。处于性活跃期。（李强.2019.2019）调查表明农民工婚前性行为者达调查表明农民工婚前性行为者达55.4%55.4%；性伴侣；性伴侣2-32-3人者人者2

4、3.7%23.7%，4 4人者人者22.3%22.3%。（陆焯平。（陆焯平.2019.2019）未婚的外地女工中，有半数以上有非婚性行为，其中服务行业甚至高未婚的外地女工中，有半数以上有非婚性行为，其中服务行业甚至高达达80%80%。（程义峰。（程义峰.2019.2019）无钱就医，有无钱就医，有59.4%59.4%的农民工病后无钱看病而是硬挺过来的。（李强的农民工病后无钱看病而是硬挺过来的。（李强.20192019）11成年人中接种乙肝疫苗能否降低人群成年人中接种乙肝疫苗能否降低人群HBsAgHBsAg携带率？携带率？（开封的经验）（开封的经验）121314当前成人疫苗的适宜接种剂量是多少？

5、当前成人疫苗的适宜接种剂量是多少？（中国经验）（中国经验）15中华实验和临床病毒学杂志 2019我国成人免疫现有我国成人免疫现有剂酵母疫苗抗体反应低，应增加生剂酵母疫苗抗体反应低，应增加生产高剂量酵母疫苗以满足成人需要。产高剂量酵母疫苗以满足成人需要。16中国乙肝感染率高，中国乙肝感染率高，HBsAg HBsAg 阴性、阴性、抗抗HBcHBc阳性者接种疫苗的阳性者接种疫苗的免疫反应如何？免疫反应如何？17（“七五七五”课题，全国流调）课题，全国流调）18HBsHBs19总总 结结 我国乙肝感染率高，通过新生儿接种而减少的我国乙肝感染率高，通过新生儿接种而减少的HBSAgHBSAg携携带率比重甚小带率比重甚小 我国存在水平传播乙肝的多种途径，高危人群基数巨大我国存在水平传播乙肝的多种途径，高危人群基数巨大 通过部分地区成人接种乙肝疫苗获得降低通过部分地区成人接种乙肝疫苗获得降低HBsAgHBsAg携带率携带率的成功经验，是值得推广的的成功经验，是值得推广的 当前的成人乙肝疫苗接种可能剂量偏小当前的成人乙肝疫苗接种可能剂量偏小 HBsAgHBsAg阴性、抗阴性、抗HBcHBc阳性者接种乙肝疫苗仍具重要意义阳性者接种乙肝疫苗仍具重要意义2021谢谢 谢！谢！22