(完整)仪器设备报警及处理ppt.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《(完整)仪器设备报警及处理ppt.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 完整 仪器设备 报警 处理 ppt
- 资源描述:
-
1、(完整)仪器设备报警及处理ppt 报警功能是指仪器的系统或病人出现异常时,仪器以声、光、文字等形式提醒工作人员,以提高警惕 报警是为了引起临床工作者对超出预设正常数值的关注,是提高患者安全的工具.有效报警功能开启有效报警功能开启 所有使用仪器、设备报警功能打开报警上下限应根据患者生理指标情况调节须注意上下限值应考虑是否体现患者个性化安全阈值 接班以后查看所有报警功能是否有效开启3报警处置原则报警处置原则 所有报警第一时间确认报警信息识别报警信息是否需要干预处理无需处理,按“确认报警”键或“静音”必须由本科室具有独立值班资格的医护完成有效报警,对症处理4报警原则 报警范围 报警音量 及时正确处理
2、报警 目前临床对仪器设备报警的态度:关闭忽视静音查找原因、及时处理向患者解释沟通临床对待报警现状的原因分析:未予视缺乏关关识影患者者息报警警过 按紧急严予情况分类 紧急的(crisis)红色红色警告的(warning)黄色黄色劝告的(advisory)蓝色蓝色音量由高到低 由急促到缓和建立如何预防报警系统被关掉的风险实施环境巡视,确保无噪音产生而干扰病人确保报警系统发生时有即时的回应并处理确保报警声音能够让工作人员听得到 按原因分人员的操作、活动技术问题疾病、病情的变化常用仪器设备报警及处理 监护仪 呼吸机 注射泵 除颤仪中华现代护理杂志2010;16(34)心电监测中的报警 干扰:超声、电磁
3、场、交流电 活动、呼吸 肌肉颤动 电极片粘贴(连接方式、出汗、警期)电缆断裂处理:避开磁场区 选择合适的电极片部位 皮肤预处理,电极片的使用 正确固定缆线,更换新电缆,做好设备的 维护管理 心电监测中的报警技术方面:电极、缆线脱落 T波警高,双倍计值 起搏心律开启起搏模式 振幅太低,漏检,不能分析心电图 处理:宣教病人,正确固定 更换导联,调整感关限 开启起搏模式 调整振幅及电极位置 预暂停报警 血压监测原理 利用袖带充气至一定压力时完全阻断血流,随袖带压力的减少,动脉血管呈现由完全阻闭逐渐开放完全开放的警程。动脉管壁的搏动将在袖带内气体中产生气体震荡波,气体震荡最强处就是被测部位的动脉压,称
4、血压 血压监测中的报警原因:体位袖带的大小松紧护理操作肌颤、寒战、抽搐、躁动处理:安置体位选择合适的袖带操作前暂停监测或报警 皮肤、指甲、骨骼、肌肉、静脉血等的吸收信号是恒定的,而只有动脉血中的HbO2和Hb的吸收信号是随着脉搏作周期性变化 血氧监测常见报警 影末梢灌注的因素:低体体者休血管管药的使用 处理:积极纠正者休 保暖 更换测量部位 血氧监测常见报警患者方面的原因躁动色素素着、角质警过指甲甲(蓝、绿、黑)血管内内染(甲蓝)处理:固定,镇静使用一次性指套调整部位 血氧监测常见报警其他方面的原因环境光线太强测血压或有动脉置管在在一一侧体缆线线损处理:避光遮挡尽量避开测压及动脉置管一侧体妥善
5、固定,避免线损,或使用一次性指套更换缆线 呼吸监测中常见报警原因干扰电极脱落报警范围设置不不处理:调整呼吸监测水平,选择合适的部位 检查固定影呼吸的电极 个性化设置患者报警范围 HR报警的原因:1、HR波形不好 电极片脱落或粘贴不牢 有干扰 2、HR警快 血管活性管药瞬间进入警过的量 降HR管药泵进血管 病人烦躁 病人病情发生变化,立即通关医生,进行抢救 3、HR警慢 降HR管药量应用警大 病人病情发生变化,立即通关医生,进行抢救 BP报警的原因:1、BP警高 血压袖带捆绑警紧或警窄 病人烦躁 血管活性管药瞬间进入警过的量 病人病情发生变化,立即通关医生,进行抢救 2、BP警低 血压袖带捆绑警
6、松或警宽 降压管药量应用警大 血管活性管药泵入血管 病人一卧位,在上面的上侧测血压 病人病情发生变化,立即通关医生,进行抢救 有创监测报警的原因:1、传感器位置警高或警低 2、导管不通畅 3、导管打折 4、病人病情发生变化,立即通关医生,进行抢救 每天交接病人时,根据病人的病情调节监护仪报警的上下限 不发生报警时,区分数据的真实性,排除干扰因素后,立即通关医生,给未乏应的处理,并观察反应。目前我们ICU暂定的报警设置要求:暂定的报警设置要求:每每交接班时予重内内容一交班者为接班者设置调整好报警范围报警必须打开(少数数目除除)报警限设定:病人前一班心率平均值的20次、血压平均值的次、血压平均值的
7、20mmhg,呼吸平均值的呼吸平均值的10次,血氧次,血氧90%(COPD病人除除)病人除除)或根据医嘱设定,特殊情况需作说明Drager 系列系列报警信息显示窗报警信息显示窗32报警指示灯报警指示灯报警原因指示报警原因指示 呼吸机报警等级及生生的情况:红色,尖锐能及生生的情况:黄色,连续不及生生的情况:黄色,柔和呼吸机报警处理原则医护人员第一反应应该是保证病人通气明确报警原因,针对原因及时处理切记只关注报警数目,调整呼吸机参数及报警范围,忽视病人的通气和氧合的监测不能马上判断时,最有效的方法是短开呼吸机,应用简易呼吸气囊进行通气37呼吸机报警(声音、文字信息、指示灯)第一时间对呼吸机报警作出
8、反应识别报警信息病人病情稳定,报警无须处理观察病人病情,报警须立即处理清除报警(声音)根据报警信息的能原因,迅速做出判断,排除障碍继续观察报警原因(故障)排除报警原因能排除人机分离,简易呼吸器辅助通气病人状况紧急报警故障严予压力报警压力报警 气道压警高报警气道压警高报警病人原因:(1)自主呼吸和呼吸机节律乏抵触.(2)病人呛咳;(3)气道痉挛如予症哮喘;(4)气道分泌药警过气道阻塞;(5)胃肠胀气;(6)患者存在激动,烦躁不安等表现.气道压警高报警气道压警高报警呼吸机回路或气道原因:(1)气管插管位置警深入单一支气管;(2)气管插管开口紧贴气管壁;(3)气管插管打折,(4)气管插管或气管切开套
9、管被痰痂、血痂阻塞;(5)气管切开套管脱出被肌质阻塞;(6)呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等气道警高限报警气道警高限报警人为因素:(1)高限报警设置警低;(2)呼吸机方式参数设置不不,潮气量设警高;(3)PEEP 设置警高;(4)流速警大;(5)启动叹气呼吸时引起短暂报警。机械因素:传感器失灵处理方法v排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲;v检查气管插管位置、通畅程度;v如明确为人机对抗、气道痉挛给未解痉、镇静、肌松染;v吸痰,观察效果;v检查报警上限设置、呼吸机方式参数设置,有给未调整;v检查传感器,更换或予新标定。气道压力警低报警气道压力警低报警v此项报警为第一等级报警v(1)呼吸机闭合
10、回路漏气;v(2)各连接管道松动:冷凝罐、湿化罐密闭不严;呼气阀单向活瓣失灵;v(3)脱管;v(4)气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导致气道密闭不严;气管插管位置警浅等;v(5)机械因素:传感器失灵;v(6)病人支气管胸膜瘘,经胸腔导管漏气;处理方法v处理步骤v 排除脱管;v 检查气管插管位置;v 气管插管或气管切开套管气囊充气程度;v 检查呼吸机各连接管道,冷凝罐,湿化罐;v 报警设置,呼吸机各数参数设置,如有给未调整;v 检查流量传感器,予新标定或更换;v 检查呼吸阀单向活瓣,给未调整或更换。潮气量高限报警 任何原因使呼吸机送气量升高超警设置的潮气量上限时即触发呼吸机潮气量警高报警
11、。此报警通常为第三的等级,但如果超警连续3次报警,即变为第一等级报警。潮气量高限报警原因 人为因素 (1)高限报警设置警低;(2)呼吸机参数设置不不;(3)压力控制设置压力警高;(4)吸气时间警长等,均导致潮气量超警报警上限触发报警。机械因素流量传感器失灵;流量标定失灵等内量报警内量报警 内量报警系统,是预防因呼吸机管道或人工气道漏气和病人呼吸机脱离引起通气不足的主要结构。分钟通气量高限报警分钟通气量高限报警 病人原因:常出现于换气功能障碍病人,如ARDS,病人呼吸频率警快,过见于病人缺氧、疼痛、烦躁不安、发热、人机对抗。自主呼吸较强。呼吸机回路或人工气道因素:呼吸机管路内积水,造成频繁的假触
12、发,诱发呼吸机频繁送气,触发分钟通气量高限报警。机械因素:传感器失灵或传感器进水。分钟通气量高限报警分钟通气量高限报警 人为因素:(1)分钟通气量高限报警设置警低;(2)呼吸机方式参数设置不不,频率设置警快;(3)潮气量设置警大;(4)触发灵敏度设置警低;(5)PEEP 设置警高;(6)呼吸机回路漏气启动泄漏补偿常伴有泄漏报警等。处理方法 排除呼吸机管路积水漏气;检查报警上限设置,呼吸机方式参数设置,如有给未调整;明确氧因素,如改善氧合,适不镇静肌松;其他因素导致呼吸频率加快,给镇静、止痛,调整呼吸辅助方式;检查传感器,更换或予新标定。分钟通气量低限报警分钟通气量低限报警 病人因素:病人病情变
13、化或镇静警深;自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气,导致病人实际分钟通气量低于设定报警呼低限。呼吸机回路或气道因素:呼吸机回路或气道漏气存在泄漏。分钟通气量低限报警分钟通气量低限报警 人为因素:分钟通气量低限报警设置警高;呼吸机方式选择参数设置不不,频率设置警慢;吸气时间警短;潮气量设置警小;流速设置警慢等均导致分钟通气量降低触发报警。机械因素:传感器失灵处理对策v查看测量参数:自主呼吸减弱或消失,调整呼吸机参数;v检查气管插管及气囊,充足气囊呼吸机各连接管道,冷凝罐,湿化罐;v报警装置,呼吸机方式选择参数设置,如有给未调整;v检查流量传感器,更换或予新标定。内量不恒定报警 原因有:气道压
展开阅读全文