胆道疾病与护理胰腺炎讲稿课件.ppt

1、小叶下静脉小叶下静脉中央静脉中央静脉肝静脉肝静脉肝板肝板肝血窦肝血窦小叶间动脉小叶间动脉小叶间静脉小叶间静脉小叶间胆管小叶间胆管肝小叶横切面肝小叶横切面 中央静脉中央静脉 门管区门管区 血液：门静脉+肝动脉 分支 汇合称肝血窦 肝静脉胆汁：输胆管道（胆管）树病因：炎症（胆色素结石）、高胆固醇饮食（胆固醇结石）不吃早餐不利于胆汁排空胆固醇结石黄硬大小不一80%发生于胆囊胆色素结石质松软棕色大小不一75%发生于胆管胆绞痛时间延长（1218小时）+发热，一般无黄疸墨菲征阳性 正常胆囊为倒置梨形或茄形无回声暗区胆囊内可见一个或多个强光团十二指肠大乳头手术：胆囊结石：切除胆囊胆管结石：取石引流一般在术后

2、68小时可下床活动，术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后34天即可出院。免过分油腻食物。而保胆取石 一些小结石可能取不尽 也易造成胆结石复发 疼痛体温过高焦虑/恐惧有体液不足的危险有感染的危险低效型呼吸型态知识缺乏护理诊断固醇的排泄2-6个月后基本能恢复至正常饮食，但仍需避免过分油腻食物。温E.药物降温B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C.结石损伤胆囊黏膜D.结石损伤十二指肠E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩A.胆囊剧烈收缩B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C.结石直接损伤胆囊D.结石直接损伤胆总管E.胃及十二指肠痉挛C.继续保留T管1周D.继续保留T管2周E.继续保留T管6周A.病人体温B.补液速度C.T管引流量 D.腹腔引流量和色E.呼吸频率(2)根据该病人的病情，应疑为A.胆道出血B.腹腔内出血C.胆道感染D.呼吸困难E.消化道出血C.监测体温变化D.妥善固定引流管E.继续观察病情变化，不需特殊处理 Cullen征Grey Turner征首选B超B超和CT见胰腺弥漫增大止痛E.应用抗菌药治疗原则治疗原则疗胆道疾病E.控制血糖E.胃肠无改变