眼视野检查参考课件.ppt
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- 关 键 词:
- 视野 检查 参考 课件
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1、视野检查Testing the visual field 郑亚洁郑亚洁Ophthalmology Investigation and Examination Techniques(CHAPTER 7 p71-88)1 视野 visual field上上下下鼻鼻颞颞2 视野 visual field双眼重叠双眼重叠120度度3 生理盲点(blind spot)颞侧 10-15(temporally)水平6(horizontally)垂直8(vertically)盲点盲点4 阈值 threshold阈值亮度能被看到的概率为50%亮度用分贝表示(decibel)dB数值越大,光亮越暗5 亮亮 暗暗
2、看看见见的的概概率率 6 红色、暗光仅中心凹区域可见红色、暗光仅中心凹区域可见蓝色、亮光周边大范围可见蓝色、亮光周边大范围可见7 视野山 (Hill of vision)暗暗亮亮固视点固视点盲点盲点相同阈值的点连成线相同阈值的点连成线形成三维立体的视觉山丘形成三维立体的视觉山丘黄斑中心凹处为山丘顶点黄斑中心凹处为山丘顶点能看到更小更暗的刺激能看到更小更暗的刺激dB数值最大数值最大8 静态和动态视野static and kinetic perimetry静态:亮度、大小增加静态:亮度、大小增加看见看见static perimetry:the brightness or size of an ob
3、ject within the field is increased until patients can see it.动态:亮度、大小固定,由外向内动态:亮度、大小固定,由外向内看见看见kinetic perimetry:patients indicate when they first see an object of fixed size or brightness as it is slowly moved from outside the visual field centrally9 面对面视野粗测法confrontation field testingLight project
4、ion(光投射法)Hand identification(手识别法)Finger-counting(数手指法)Testing with a neurological pin(探针法)Red desaturation(红色饱和度对比法)10 Light projection(光投射法)遮盖对侧眼四个象限轮流查开、关光源,让患者回答是否亮灯用于视功能极差的患者11 Hand identification(手识别法)鼻或颞侧缺损-看不到左或右手上或下侧缺损-看不到双手指或掌12 Finger-counting(数手指法)四个象限轮流查1米、45、1:30、4:30、7:30、10:30若看不见可逐渐
5、移近,粗略动态视野 13 Testing with a neurological pin(探针法)动态视野两人相对,互看鼻子探针置于两人中间,由远及近遮盖对侧眼14 Red desaturation(红色饱和度对比法)上/下、左/右 对比红点颜色从患侧移至健侧,询问何时变色双颞侧偏盲双颞侧偏盲 bitemporal hemianopia同向偏盲同向偏盲 homonymous hemianopia15 Goldmann 视野计下巴固定下巴固定注视点注视点屈光矫正屈光矫正遮盖对侧眼遮盖对侧眼看到亮光按铃看到亮光按铃画等高线画等高线画生理盲点画生理盲点动:从外向内动:从外向内静:从暗到亮静:从暗到亮
6、16 控制刺激强度控制刺激强度绘图绘图比例画图仪比例画图仪调节下巴位置调节下巴位置刺激光源开关刺激光源开关17 视野缺损类型types of field defectGeneralised depression(普遍性敏感度下降)Contraction(视野收缩)Hemifield defect(半侧偏盲)Altitudinal defect(水平偏盲)Central scotoma(中心暗点)Arcuate scotomas(弓形暗点)Nasal step(鼻侧阶梯)Central island(中心视岛)Split fixation(注视点分裂)18 普遍性敏感度下降Generalised
7、 depression没有局部的缺损区域,全视野dB值下降比同龄人需要更强的光刺激(brighter stimulus)Goldmann:等视线内移(isoptres move inward)多见于白内障(cataract)19 视野收缩(Contraction)伴有周边视野缺损的弥漫性损伤半侧视野损伤(Hemifield defect)颞侧或鼻侧半侧视野缺损 多见于神经系统疾病水平视野缺损(Altitudinal defect)上或下半侧视野缺损20 半侧视野损伤水平视野缺损21 中心暗点Central scotoma中心注视点(fixation)视野缺损周边视野(peripheral fi
8、eld)正常中心盲点暗点(Centrocaecal scotomas)中心注视点与生理盲点相连的视野缺损 常见于轴性视神经炎和烟草中毒22 弓形暗点 Arcuate scotomas颞侧神经纤维受损Bjerrum 暗点:是视网膜颞侧神经纤维层纤维束损害的典型视野改变,是绕过注视点的上或下完整的弓形暗点23 弓形暗点 Arcuate scotomas翼状(Seidel)暗点:从生理盲点向外扩大旁中心暗点(paracentral defect):Bjerrum区的小暗点是正常眼压青光眼(normal(low)-tension glaucoma)的典型表现24 鼻侧阶梯(Nasal step):等视
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