荨麻疹与过敏原检测课件.ppt

1、12?345678910红斑 风团11121.皮肤划痕症2.寒冷性荨麻疹3.胆碱能性荨麻疹4.血管性水肿5.日光性荨麻疹6.压力性荨麻疹13141516 17181920 2122232425262728常用过敏原检测方法常用过敏原检测方法29体内检测：体内检测：将过敏原(变应原)以注入、吸入、食入或接触等途径进入患者机体的检测方法。体外检测：将用血清或分泌物检测，即无需过敏原进入患者机体的检测方法301.皮肤点刺试验2.斑贴试验3.激发试验31皮肤点刺试验(skin prick test，SPT):操作方法：先将点刺液滴注在皮试处，点刺部位一般选择前臂曲侧，然后用电磁针穿入滴液，刺入皮肤，观

2、察可能的风团和红晕反应。32被认为是检测吸入性过敏原引起的过敏反应的首选检测方法，如过敏性鼻炎。而在食物过敏原检测方面，SPT 的敏感性并不高。若已知患者对某种物质高度过敏，则不宜再做试验;身体虚弱、哮喘发作期以及不合作的儿童也不宜做点刺试验33 是诊断接触性皮炎(contact dermatitis)最可靠和最简单的方法。对于非型变态反应性皮肤病，如荨麻疹患者进行斑贴试验来寻找其致病原，并不符合斑贴试验的反应机制。34(?)可疑：仅轻度红斑;(+)阳性：红斑、浸润，可有小丘疹;(+)强阳性:红斑，浸润、丘疹、小水疱;(+)极强：红斑、浸润，大水疱;()阴性:无反应。35检测的是血清中的IgE

3、、特异性IgE(specific IgE，sIgE)和IgG1.Uni-CAP 系统2.Mediwiss 敏筛定量检测系统3.食物过敏原IgG 抗体检测36原理：荧光酶联免疫法。适应症：灵敏度和特应性较高，目前临床中应用较为广泛。可以用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等特异性IgE 的检测。37采用免疫印迹方法，检测原理与Uni-CAP 系统类似，定量测定患者血清中的sIgE 的水平。与 immunoUni-CAP 系统的准确率相似，前者敏感性更高(P 0.01)，而Mediwiss 敏筛定量过敏原检测系统的特异性更高(P 0.01)。也有研究报道CAP 系统的敏感性、特异性和准确率比Mediwiss 敏筛定量过敏原检测系统高。38食物过敏原IgG 抗体检测原理：原理：酶联免疫吸附实验有研究报道：900 例湿疹和慢性荨麻疹患者血清食物过敏原的IgG 检测结果以鸡蛋、小麦、虾的致敏性较高，阳性率分别为56.2%、40.2%、34.9%。同时随访观察325 例患者20 d、60 d 后病情改善情况，有效率分别为62.8%、70.8%。394041