新生儿头颅超声检查课件.ppt

1、整理课件1新生儿头颅超声检查整理课件2新生儿头颅超声历史1980年Babcock用前囟扫描技术获得较高质量的大脑解剖学断面声像图，并诊断了颅内出血。1984年，北京大学第一医院卜定方、周丛乐教授开始应用。1987年，上海儿科研究所陈惠金教授出版了专著新生儿常见颅内病变的影像诊断和防治。整理课件3检查方法检查部位：n经前囟检查：首选检查部位，可做冠状面和矢状面扫描。n经侧囟检查：从另一角度做水平断面的检查，关闭早，探测范围有限。n经后囟检查：可探及某些颅底的超声影像，关闭早，探测范围有限。整理课件4解剖图：整理课件5检查前准备：n处于安静状态即可，一般不需服用镇静剂。n暴露检查部位。n如有特殊病

2、原感染应告知，做好相应处理。整理课件6筛查对象母亲因素：糖尿病、高血压、心肾功能异常、产前产时出血、宫内感染、保胎史、不良产史异常分娩史：宫内窘迫史、急产、难产患儿因素：窒息（Apgar评分低）、酸中毒、低血糖、血压波动明显、机械通气、早产儿、多胎、大于/小于胎龄儿整理课件7检查和复查时间颅内出血：生后3天内检查，如有出血应每隔3-7天复查，严重及不稳定的颅内出血应酌情及时复查，1月时应复查有无脑积水及囊腔形成等后期改变。整理课件8缺氧缺血性脑病：应在生后3天内（甚至1天内，视临床情况而定）进行检查是否有脑水肿及其严重程度，3-7天复查脑水肿是否消退，1月时复查有无遗留病变。整理课件9脑白质损

3、伤与HIE相似，生后3天内检查，7-10天复查是否好转，3-4周复查是否形成脑白质软化（PVL）。整理课件10头颅超声、CT与MRI比较颅内出血USCTMRI室管膜下出血、脑室内出血+硬膜下出血、蛛网膜下腔出血-+脑实质出血+整理课件11缺氧缺血性脑损伤USCTMRI脑水肿+早期脑室旁白质损伤+丘脑基底节损伤、动脉梗死+整理课件12 囊腔样（软化灶）改变USCTMRI室管膜下囊肿+-脑室周围白质软化+脑实质出血后软化、动脉梗死后软化+整理课件13正常声像第三脑室层面整理课件14侧脑室中央-后角层面整理课件15正中矢状面整理课件16侧脑室中央-后角层面整理课件17异常声像室管膜下出血：整理课件18脑室内少量出血：整理课件19脑室内出血伴扩大：整理课件20颞枕叶出血：整理课件21HIE：整理课件22顶枕叶白质损伤：整理课件23室管膜下小囊腔：整理课件24脑室前角（额叶）软化灶：整理课件25脑积水：整理课件26胼胝体缺如：整理课件27混合回声团（出血？脓肿？）整理课件28