头颈部体格检查课件.ppt
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- 关 键 词:
- 颈部 体格检查 课件
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1、头发(头发(hairhair)头皮头皮 头颅头颅头部的异常运动头部的异常运动头部评估头部评估1 1、头发、头发颜色、疏密度、脱发的类颜色、疏密度、脱发的类型及特点型及特点同时有腋毛、阴同时有腋毛、阴毛的脱落毛的脱落。2 2、头皮、头皮颜色、头皮屑、头癣、疖颜色、头皮屑、头癣、疖痈、外伤、痈、外伤、血肿及斑痕血肿及斑痕脱发毛发增多头部头部头部大小大小新生儿头围新生儿头围34cm,1834cm,18岁达岁达53cm53cm正常正常异常异常小颅小颅microcephalia巨颅巨颅large skull形态形态异常异常方颅方颅squared skull尖颅尖颅oxycephaly4、头部的异常运动头
2、部头部头部颜面及其器官颜面及其器官眼眼耳耳鼻鼻口腔口腔眼1.眼眉2.眼睑3.结膜4.巩膜5.角膜6.虹膜7.瞳孔8.眼球9.视力10.眼压面部面部 头部眼眼eye眼眉眼眉eyebrow眼睑眼睑eyelids有无皮下淤血、青紫及水肿有无皮下淤血、青紫及水肿有无睑内翻、睑外翻及上睑下垂有无睑内翻、睑外翻及上睑下垂注意有无闭合障碍注意有无闭合障碍皮肤皮肤位置位置运动运动结膜结膜conjunctiva有无充血水肿、出血点、颗粒滤泡有无充血水肿、出血点、颗粒滤泡头部巩膜巩膜sclera正常正常异常异常瓷白色瓷白色黄染黄染黄斑黄斑-脂肪沉着所致,呈不均匀分布脂肪沉着所致,呈不均匀分布角膜角膜cornea正
3、常正常异常异常透明透明老年环老年环Kayser Fleischer环环角膜边缘及周围角膜边缘及周围出现灰白色浑浊出现灰白色浑浊 环,是类脂质沉环,是类脂质沉着的结果着的结果角膜边缘出现黄色或棕褐色的色角膜边缘出现黄色或棕褐色的色 素环,环的外缘较清晰,内缘较模素环,环的外缘较清晰,内缘较模 糊,是铜代谢障碍的结果,见于肝糊,是铜代谢障碍的结果,见于肝 豆状核变性豆状核变性头部眼球眼球eyeball突出突出单侧局部炎症或眶内占位性病变单侧局部炎症或眶内占位性病变双侧甲亢双侧甲亢(眼征眼征)下陷下陷单侧单侧HornerHorner综合征或眶尖骨折综合征或眶尖骨折双侧严重脱水双侧严重脱水眼球震颤眼球
4、震颤双侧眼球发生有规律、快速来回运动双侧眼球发生有规律、快速来回运动 见于小脑疾患见于小脑疾患右下斜肌右下斜肌左上直肌左上直肌右内直肌右内直肌左外直肌左外直肌右上斜肌右上斜肌左下直肌左下直肌右上直肌右上直肌左下斜肌左下斜肌右外直肌右外直肌左内直肌左内直肌右下直肌右下直肌左上斜肌左上斜肌右右左左眼球六个方向运动及其相应的配偶肌眼球六个方向运动及其相应的配偶肌头部眼球运动眼球运动检查顺序检查顺序:左左左上左上左下左下,右右右上右上右下右下头部瞳孔瞳孔pupil大小及形状大小及形状正常正常缩小缩小扩大扩大对光反射对光反射大小不等大小不等直接对光反射直接对光反射间接对光反射间接对光反射直径直径3-4m
5、m双侧瞳孔等圆等大双侧瞳孔等圆等大有机磷中毒,吗啡、氯丙有机磷中毒,吗啡、氯丙嗪嗪影响影响阿托品、可卡因阿托品、可卡因等药等药物影响物影响颅脑病变颅脑病变集合反射集合反射头部颜面及其器官颜面及其器官眼眼耳耳鼻鼻口腔口腔头部耳耳ear耳廓及外耳道耳廓及外耳道有无畸形、耳前瘘管,耳屏有无压痛,周围淋巴结有无肿大有无畸形、耳前瘘管,耳屏有无压痛,周围淋巴结有无肿大鼓膜鼓膜鼓膜色泽、光锥反射,有无膨隆、内陷或穿孔鼓膜色泽、光锥反射,有无膨隆、内陷或穿孔乳突乳突mastoid皮肤有无红肿、瘘管或瘢痕,有无压痛或叩击痛皮肤有无红肿、瘘管或瘢痕,有无压痛或叩击痛听力听力auditory acuity 头部颜
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