浆膜腔积液检验-1分解课件.ppt
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- 关 键 词:
- 浆膜 积液 检验 分解 课件
- 资源描述:
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1、浆浆 膜膜 腔腔 积积 液液 检检 验验2022-11-2312022-11-232第一节第一节 概述概述 第二节第二节 浆膜腔积液理学检验浆膜腔积液理学检验 第三节第三节 浆膜腔积液化学与免疫学检验浆膜腔积液化学与免疫学检验 第四节第四节 浆膜腔积液显微镜检验浆膜腔积液显微镜检验主主 要要 内内 容容2022-11-233一、浆膜腔积液的形成 胸膜腔胸膜腔 200ml人体浆膜腔包括人体浆膜腔包括 腹膜腔腹膜腔 7.4;渗出液渗出液因细菌代谢产生酸性物质增多因细菌代谢产生酸性物质增多。一般偏低一般偏低。PH7.3,并伴有葡萄糖减少,提示有并发症的炎性积,并伴有葡萄糖减少,提示有并发症的炎性积液
2、。液。化脓性感染时积液化脓性感染时积液PH30g/L;积液总蛋白;积液总蛋白/血清总蛋白比值血清总蛋白比值 0.5;漏出液漏出液蛋白质蛋白质 25g/l;积液总蛋白;积液总蛋白/血清总蛋白比值血清总蛋白比值0.5;蛋白质如为蛋白质如为25-30 g/L,则难以判明其性质(中间型积液),则难以判明其性质(中间型积液)3.蛋白电泳蛋白电泳:漏出液:漏出液:2和和球蛋白等大分子蛋白质比例低于血浆,白蛋白相对较高。球蛋白等大分子蛋白质比例低于血浆,白蛋白相对较高。渗出液:蛋白电泳谱与血浆相近似,其中大分子量蛋白质显著高于漏出液渗出液:蛋白电泳谱与血浆相近似,其中大分子量蛋白质显著高于漏出液。4.白蛋白
3、梯度(白蛋白梯度(血清血清/积液白蛋白梯度,积液白蛋白梯度,SAAG):渗出液渗出液SAAG11g/L 二、蛋白质测定二、蛋白质测定2022-11-2321葡萄糖定量葡萄糖定量3.6-5.5mmol/L 测定方法与血清葡萄糖定量相同。测定方法与血清葡萄糖定量相同。漏出液:葡萄糖含量与漏出液:葡萄糖含量与血糖血糖(3.9-6.1mmol/L)相相近或稍低些近或稍低些。渗出液:葡萄糖因渗出液:葡萄糖因受细菌或炎症细胞的酵解受细菌或炎症细胞的酵解作作用,积液中葡萄糖含量用,积液中葡萄糖含量降低降低(2.22mmol/L2.22mmol/L)化脓性细菌感染化脓性细菌感染 1.1mmol/L 结核性结核
4、性3.0mmol/L3.0mmol/L 肿瘤性积液一般不低于肿瘤性积液一般不低于3.3mmol/L3.3mmol/L 三、葡萄糖测定三、葡萄糖测定2022-11-2322 一、细胞计数一、细胞计数二、细胞分类计数二、细胞分类计数三、病原微生物学检查三、病原微生物学检查 第四节第四节 浆膜腔积液显微镜检验浆膜腔积液显微镜检验2022-11-2323m1 1、方法有直接计数法和稀释计数法两种;m2 2、应将全部有核细胞(包括间皮细胞)都列入细胞计数内;m3 3、临床应用:1 1)红细胞计数对漏出液和渗出液鉴别意义不大;2 2)白细胞计数:4 4、注意事项:1 1)接到标本立即计数,以免标本凝固或细
5、胞溶解影响计数结果;2 2)标本如有部分凝固就不能进行细胞计数;一、细胞计数一、细胞计数 (白细胞计数、红细胞计数)(白细胞计数、红细胞计数)2022-11-2324m1、方法:、方法:积液离心积液离心 取沉淀制成涂片取沉淀制成涂片 瑞氏瑞氏 染色染色 油镜分类油镜分类m2、临床应用:、临床应用:1)漏出液:漏出液:细胞较少,以淋巴细胞和间皮细胞为主细胞较少,以淋巴细胞和间皮细胞为主2)渗出液:渗出液:细胞数较多,各种细胞增加细胞数较多,各种细胞增加二、细胞分类二、细胞分类2022-11-2325渗出液:细胞数较多,各种细胞增加的意义如下:渗出液:细胞数较多,各种细胞增加的意义如下:1 1、红
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