内科体格检查课件.ppt
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- 关 键 词:
- 内科 体格检查 课件
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1、体 格 检 查上肢与躯体呈45度角;袖带应距离肘窝2cm;袖带对折处位于肱动脉搏动点正上方;袖带松紧应以能伸入1-2指为宜;血压测量结束要倾斜45度将水银柱阀门关闭。需要间隔5min重复测量一次,取两次平均值。呼吸系统检查 视诊:视诊:1.腹壁皮肤未见静脉曲张、蜘蛛痣、出血点,未见包块、皮疹局部无异常隆起、凹陷。2.胸廓外形正常,无畸形,肋间隙未见增宽、变窄。3.呼吸运动正常,节律规整;以腹(胸)式呼吸存在。呼吸系统检查 触诊:触诊:1.胸壁及胸骨:(按压胸壁及胸骨)未及胸壁及胸骨压痛,未及皮下气肿。2.胸廓扩张度:(双手大拇指于肋弓指向剑突,嘱患者深呼吸)胸廓扩张度正常,双侧对称。3.语音震
2、颤:跟我说“yi”(双手同时掌触1.2肋间,3.4肋间,5.6肋间,嘱患者发长(yi),每个肋间均需交叉换手两次触诊)。4.胸膜摩擦感:(双手掌面触前下侧胸壁,嘱患者深呼吸)未及胸膜摩擦感。呼吸系统检查 叩诊:叩诊:普叩:沿第1-4肋间隙,从左到右、从外到内,从上到下,避开脏器,左右对比叩诊,扳指与肋间隙平行,腋前线上下,腋中线上下。肺下界:平静呼吸时,分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。听诊:听诊:1.呼吸音及啰音:从肺尖开始,自上而下,从前面至后面。2.语音共振:将听诊器放于两侧胸壁的对称部位,一般为2.4.5肋间,由内向外,嘱患者用同等强度重复发“yi”音,比较两侧相应的部位
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