生化检验-第六章-微量元素与维生素综述课件.ppt
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- 生化 检验 第六 微量元素 维生素 综述 课件
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1、微量元素与维生素的代谢紊乱 本章学习目的本章学习目的 一、掌握重要微量元素的代谢、生物学作用及临床意义一、掌握重要微量元素的代谢、生物学作用及临床意义 二、熟悉维生素的代谢、生物学作用及临床意义二、熟悉维生素的代谢、生物学作用及临床意义第一节第一节 重要微量元素的代谢及临床意义重要微量元素的代谢及临床意义微量元素:指占人体总重量1/10000以下,人每日需要量在100mg以下的元素。重要微量元素重要微量元素 铁铁 碘碘 锌锌 硒硒 铜铜 铬铬 锰锰 钴钴人体内铁分类:功能铁、储存铁人体内铁分类:功能铁、储存铁 肝脾:含铁最高肝脾:含铁最高 吸收部位:整个消化道均可吸收吸收部位:整个消化道均可吸
2、收 排泄:每日约排泄排泄:每日约排泄0.50.51mg 1mg (一)代谢(一)代谢一、铁一、铁 Fe2+Fe3+脱铁脱铁铁蛋白铁蛋白铁蛋白铁蛋白储存形式储存形式(一)代谢(一)代谢 1.胃酸可促进铁游离有利于铁的吸收 2.Fe2+比Fe3+溶解度大,故Fe2+较易吸收 3.溶解溶解状态的铁才能被肠吸收(一)代(一)代谢谢(二)铁生物学作(二)铁生物学作用用1.合成合成 血红蛋白血红蛋白2.合成合成 肌红蛋白肌红蛋白(亚铁血红素亚铁血红素)3.构成构成 人体人体必需的酶必需的酶(细胞色素酶、过氧化物酶、过氧化氢酶)(细胞色素酶、过氧化物酶、过氧化氢酶)4.参与参与 能量代谢能量代谢(线粒体)(
3、线粒体)5.免疫功能免疫功能(感染感染)铁铁减少期减少期 红细红细胞胞生成缺铁期生成缺铁期 缺铁性缺铁性贫血贫血期期 1.1.缺铁三个阶段缺铁三个阶段(三)铁缺乏症与缺铁性贫血(三)铁缺乏症与缺铁性贫血铁的需要量增加而铁的需要量增加而摄入摄入不足不足 铁铁吸收吸收不良不良 2.2.缺铁性贫血原因缺铁性贫血原因失失血血 慢性慢性铁中毒铁中毒(继发性血色病)(继发性血色病)长期过量服用或注射铁剂长期过量服用或注射铁剂 摄入含铁量高的特殊食品摄入含铁量高的特殊食品 慢性酒精中毒慢性酒精中毒 多次大量输血多次大量输血 二、碘二、碘 消化道吸收为主消化道吸收为主 肾脏排泄肾脏排泄 (一)代谢(一)代谢(
4、二)生物学作用(二)生物学作用 促进蛋白质的合成促进蛋白质的合成 相对相对 活化多种酶活化多种酶 调节能量代谢调节能量代谢 地方性甲状腺肿,地方性克汀病。地方性甲状腺肿,地方性克汀病。(四)碘过量与高碘性甲状腺肿(四)碘过量与高碘性甲状腺肿高碘性甲状腺肿,碘性甲状腺功能亢进。高碘性甲状腺肿,碘性甲状腺功能亢进。(三)碘缺乏与地方病(三)碘缺乏与地方病三、锌三、锌含量:含量:2 23g 3g 吸收部位:十二指肠和空肠吸收部位:十二指肠和空肠 排泄:粪便、尿、汗、乳汁及头发排泄:粪便、尿、汗、乳汁及头发 (一)代谢(一)代谢 作为多种酶的功能成分或激活剂作为多种酶的功能成分或激活剂 促进机体生长发
5、育促进机体生长发育 促进维生素促进维生素A A的正常代谢和生理功能的正常代谢和生理功能 参与免疫功能过程参与免疫功能过程 (二)锌生物学作用(二)锌生物学作用维持暗适应维持暗适应调节基因表达调节基因表达T功能功能食欲减退、消化功能减退、厌食、异食癖食欲减退、消化功能减退、厌食、异食癖腹痛、呕吐、腹泻、厌食、昏睡、倦怠腹痛、呕吐、腹泻、厌食、昏睡、倦怠 (四)锌中毒(四)锌中毒(三)锌缺乏症(三)锌缺乏症锌:调节锌:调节DNA复制、转录的复制、转录的DNA聚合酶的聚合酶的 必需组成部分必需组成部分 四、硒四、硒 含量含量:14:1421mg 21mg 吸收部位:十二指肠吸收部位:十二指肠 排泄:
6、尿、粪便排泄:尿、粪便 (一)代谢(一)代谢(二)硒生物学作用(二)硒生物学作用1.谷胱甘肽过氧化物酶的谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分重要组成成分 (H2O2 H2O :保护生物膜)保护生物膜)2.参与参与辅酶辅酶A和辅酶和辅酶Q的合成(三羧酸循环)的合成(三羧酸循环)3.保护保护视器官视器官的健全功能(糖尿病)的健全功能(糖尿病)4.4.体内抵抗有毒物质的体内抵抗有毒物质的保护剂保护剂(天然对抗重金属)(天然对抗重金属)5.5.增强机体增强机体免疫力免疫力(L AdL Ad)6.6.保护保护心血管心血管(发病率)发病率)7.7.调节调节维生素维生素A、C、E、K的代谢的代谢8.8.对对肿瘤
7、肿瘤的影响(的影响(CaCa)克山病、大骨节病克山病、大骨节病 急性硒中毒、慢性硒中毒急性硒中毒、慢性硒中毒 (四)硒中毒(四)硒中毒(三)硒缺乏(三)硒缺乏五、铜五、铜 含量:含量:8080100mg 100mg 吸收部位:十二指肠和小肠上段吸收部位:十二指肠和小肠上段 排泄:胆汁、肠壁、尿液和皮肤排泄:胆汁、肠壁、尿液和皮肤 (一)代谢(一)代谢构成构成超氧化物歧化酶、赖氨酸氧化酶超氧化物歧化酶、赖氨酸氧化酶等多种酶类等多种酶类 维护正常的造血机能及铁的代谢维护正常的造血机能及铁的代谢 (二)铜生物学作用(二)铜生物学作用维护中枢神经的功能维护中枢神经的功能保护毛发正常的色素和结构保护毛发
8、正常的色素和结构赖氨酰氧化酶功能不全,胶原和弹性蛋白的交联不完全赖氨酰氧化酶功能不全,胶原和弹性蛋白的交联不完全 贫血,生长发育停滞,肝、脾肿大贫血,生长发育停滞,肝、脾肿大 急性铜中毒;慢性铜中毒急性铜中毒;慢性铜中毒 (四)铜中毒(四)铜中毒(三)铜缺乏症(三)铜缺乏症 少见少见铜过量会导致锌的损失铜过量会导致锌的损失 含量:含量:约约60mg60mg吸收部位:口、呼吸道、皮肤及肠道吸收部位:口、呼吸道、皮肤及肠道排泄:尿中排出,少量从粪便排出排泄:尿中排出,少量从粪便排出(一)铬代谢(一)铬代谢 六、铬六、铬 促进促进 胰岛素的作用及调节血糖胰岛素的作用及调节血糖 (二)铬生物学作用(二
9、)铬生物学作用铬是葡萄糖耐量因子的重要活性成份,能铬是葡萄糖耐量因子的重要活性成份,能增强胰岛素增强胰岛素的活性,明显促进胰岛素与细的活性,明显促进胰岛素与细胞受体的结合。协助胰岛素发挥作用,进胞受体的结合。协助胰岛素发挥作用,进而促进蛋白质的合成和糖、脂肪的代谢。而促进蛋白质的合成和糖、脂肪的代谢。降低降低血血浆胆固醇浆胆固醇 促进促进 胰岛素的作用及调节血糖胰岛素的作用及调节血糖 促进促进蛋白质代谢和生长发育蛋白质代谢和生长发育 (二)铬生物学作用(二)铬生物学作用高血糖、高脂血症等高血糖、高脂血症等肝、肺、肾功能障碍,肝、肺、肾功能障碍,皮肤损害皮肤损害 (四)铬中毒(四)铬中毒 (三)
10、铬缺乏症(三)铬缺乏症 粗粮、牛肉、动物肝脏丰富粗粮、牛肉、动物肝脏丰富 七、锰七、锰 含量:含量:121220mg20mg吸收部位:小肠吸收部位:小肠排泄:肠道、尿液排泄:肠道、尿液 (一)代谢(一)代谢和精神科关系最密切的金属元素和精神科关系最密切的金属元素 促进生长发育,促进生长发育,软骨生长软骨生长 多种多种酶酶的组成成分及激活剂的组成成分及激活剂 (二)锰生物学作用(二)锰生物学作用 造血造血 衰老(过氧化物酶)衰老(过氧化物酶)侏儒症、贫血侏儒症、贫血 非职业性中毒、职业性中毒非职业性中毒、职业性中毒 (四)锰中毒(四)锰中毒 :口服高锰酸钾、采矿、冶炼口服高锰酸钾、采矿、冶炼 (
11、三)锰缺乏症(三)锰缺乏症(少见)(少见)锰能通过血脑屏障在脑内蓄积,中毒类似帕金森综合锰能通过血脑屏障在脑内蓄积,中毒类似帕金森综合征的神经症状征的神经症状八、钴八、钴 含量:含量:1.5mg 1.5mg 吸收部位:消化道和呼吸道吸收部位:消化道和呼吸道 排泄:尿液,少量通过肠道排泄:尿液,少量通过肠道 (一)代谢(一)代谢维生素维生素B B1212的组成成分的组成成分 (二)钴生物学作用(二)钴生物学作用 促进红细胞成熟促进红细胞成熟 (三)钴缺乏症(三)钴缺乏症巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 必需必需微量元素的主要食物来源微量元素的主要食物来源 元元 素素来来 源源铁铁动物的肝、心、肾、肉
12、、蛋黄动物的肝、心、肾、肉、蛋黄碘碘海带、海藻、鱼类、菠菜海带、海藻、鱼类、菠菜锌锌海产贝类、瘦肉、坚果、谷类海产贝类、瘦肉、坚果、谷类硒硒动物的肝脏、胰脏,海产品及高蛋白食物、啤酒动物的肝脏、胰脏,海产品及高蛋白食物、啤酒铜铜谷物制品、动物肝脏、鱼类、乳品、水果、蔬菜谷物制品、动物肝脏、鱼类、乳品、水果、蔬菜铬铬小麦、鸡、鱼肉、贝类、海藻小麦、鸡、鱼肉、贝类、海藻锰锰茶叶、坚果、谷类、豆类、大白菜、萝卜缨茶叶、坚果、谷类、豆类、大白菜、萝卜缨钴钴动物肝脏、乳类、谷物、蔬菜、粗麦粉、水果动物肝脏、乳类、谷物、蔬菜、粗麦粉、水果九、有害的微量元素九、有害的微量元素 铅:工业烟尘污染和汽油的废气铅
13、:工业烟尘污染和汽油的废气(每时每刻)(每时每刻):卟啉代谢卟啉代谢 HbHb 汞:汞:自然界主要以硫化汞的形式存在于岩石中,自然界主要以硫化汞的形式存在于岩石中,汞汞 风化后可氧化为金属汞和离子汞。风化后可氧化为金属汞和离子汞。职业性中毒职业性中毒镉:来自被污染的环境,其污染源是植物和土壤,植物根部对镉有镉:来自被污染的环境,其污染源是植物和土壤,植物根部对镉有 特殊的吸收和富集作用。特殊的吸收和富集作用。慢性中毒:疼痛病慢性中毒:疼痛病 铝:主要来自铝食具、炊具、饮料、铝制剂等。铝:主要来自铝食具、炊具、饮料、铝制剂等。长期与之为友长期与之为友 许多脏器受损而不知其害。许多脏器受损而不知其
14、害。砷:来自饮水、燃煤的污染、海产品、生产环境的空气砷:来自饮水、燃煤的污染、海产品、生产环境的空气 污染、烟草、含砷化妆品。污染、烟草、含砷化妆品。三氧化砷毒性甚大三氧化砷毒性甚大 人民生活质量的重要指标人民生活质量的重要指标一、一、中国人严重缺乏的营养素中国人严重缺乏的营养素钙:钙:缺乏的严重程度排名第一缺乏的严重程度排名第一锌:锌:尤其是儿童、青少年缺锌比较严重尤其是儿童、青少年缺锌比较严重智力和身高智力和身高 的正常发育的正常发育铁:铁:尽管摄入了一定量的铁,但真正被人体吸收的铁并不尽管摄入了一定量的铁,但真正被人体吸收的铁并不 能满足人体的需要能满足人体的需要贫血贫血硒:硒:二、中国
15、人不缺的营养素二、中国人不缺的营养素磷:磷:磷和钙最佳为磷和钙最佳为1 1,中国居民实际摄入比例为,中国居民实际摄入比例为 钙钙 磷磷406 1058,钙与磷的比例严重倒置,钙与磷的比例严重倒置铜:铜:过量的铜有明显毒性,且铜过量会导致锌的损失。过量的铜有明显毒性,且铜过量会导致锌的损失。镁:镁:镁缺乏症患者并不多,几乎只有患呼吸不良症、镁缺乏症患者并不多,几乎只有患呼吸不良症、呕吐情形严重等,才会发生缺镁症状。镁过量会呕吐情形严重等,才会发生缺镁症状。镁过量会 引起运动肌障碍,且会妨碍体内的铁效利用,引起运动肌障碍,且会妨碍体内的铁效利用,建议不要盲目补充。建议不要盲目补充。第二节第二节 维
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