肾上腺功能检查课件.ppt

1、胆固醇孕烯醇酮17-羟孕烯醇酮脱氢表雄酮雄烯二酮孕酮皮质酮17-羟孕酮11-脱氧皮质醇雄烯二酮雌酮睾酮17-雌二醇球状带球状带束状带束状带网状带网状带醛固酮皮质醇目前醛固酮的检查主要包括：目前醛固酮的检查主要包括：血肾素活性血肾素活性-血管紧张素血管紧张素II-II-醛固酮测定醛固酮测定 24 24小时尿醛固酮测定小时尿醛固酮测定血；血；各文献报道的各文献报道的ARRARR对原醛的诊断价值对原醛的诊断价值oOHCoOHC影响因素：影响因素：应激状态：如情绪、感染、妊娠、静脉应激状态：如情绪、感染、妊娠、静脉穿刺等；穿刺等；入院入院2 2日后检查，午夜采血前不要告知患日后检查，午夜采血前不要告知

2、患者，在患者入睡后者，在患者入睡后1h1h采血，提前做好静采血，提前做好静脉置管等；脉置管等；8:00,16:008:00,16:00及及24:0024:00不同不同cutoffcutoff值下血皮质醇诊断价值的比较值下血皮质醇诊断价值的比较CushingCushing综合征的诊断阳性率。综合征的诊断阳性率。目前认为：目前认为：PTCPTC昼夜节律消失为筛选库欣综合征昼夜节律消失为筛选库欣综合征敏感性最强敏感性最强的指标；的指标；其次为其次为24hUFC24hUFC升高；升高；两者结合敏感性可达两者结合敏感性可达100%100%各文献报道的唾液皮质醇诊断价值各文献报道的唾液皮质醇诊断价值我室研究结果我室研究结果P0.05P0.05，三者的诊断价值无明显统计学差异，三者的诊断价值无明显统计学差异SC、PTC及及UFC诊断价值比较诊断价值比较2.2.采样前采样前3-73-7天应禁烟、酒、咖啡等；天应禁烟、酒、咖啡等；临床评价临床评价2424小时尿儿茶酚胺总量是目前小时尿儿茶酚胺总量是目前诊断嗜铬细胞瘤诊断嗜铬细胞瘤的主要实验室指标；的主要实验室指标；24h24h尿儿茶酚胺与血浆儿茶酚胺诊断价值的比较尿儿茶酚胺与血浆儿茶酚胺诊断价值的比较