神经功能感检查法课件精选.ppt

1、感觉系统是机体把内外各种刺激和信号感觉系统是机体把内外各种刺激和信号传递到中枢神经系统的结构。传递到中枢神经系统的结构。感觉系统感觉系统特殊特殊感觉感觉一般一般感觉感觉内脏感觉内脏感觉视觉视觉听觉听觉 味觉味觉深感觉深感觉运动觉运动觉位置觉位置觉振动觉振动觉一般感一般感觉基础觉基础上还产上还产生复合生复合感觉感觉实体觉实体觉定位觉定位觉两点辨别觉两点辨别觉（一）浅感觉（一）浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）（痛觉、温度觉、触觉）1 1位置觉位置觉 嘱患者闭目，医者用手指从两侧轻轻嘱患者闭目，医者用手指从两侧轻轻夹住患者的手指或足趾，作伸屈动作，询夹住患者的手指或足趾，作伸屈动作，询问其被夹指、趾的名

2、称和被扳动的方向。问其被夹指、趾的名称和被扳动的方向。2 2震动觉震动觉 将音叉震动后，放在患者的骨突起部将音叉震动后，放在患者的骨突起部的皮肤上，询问其有无震动及震动持续时的皮肤上，询问其有无震动及震动持续时间间（二）深感觉（二）深感觉注意事项注意事项进行感觉检查时，病人必须意识清晰和高度合作进行感觉检查时，病人必须意识清晰和高度合作 检查部位应充分暴露，并进行两侧对称区的比较检查部位应充分暴露，并进行两侧对称区的比较 检查者必须熟练掌握全身感觉皮节及周围检查者必须熟练掌握全身感觉皮节及周围神经分布的知识神经分布的知识 1 1、神经干损害：、神经干损害：深、浅感觉均受累，深、浅感觉均受累，其

3、范围其范围与某一周围神经的感觉分布区相一致。其支配区与某一周围神经的感觉分布区相一致。其支配区皮肤的各种感觉呈条、块状障碍。但感觉障碍的皮肤的各种感觉呈条、块状障碍。但感觉障碍的程度可不一致，在中心部可为感觉消失，而周边程度可不一致，在中心部可为感觉消失，而周边部可为感觉减退。部可为感觉减退。2 2、神经丛损害：、神经丛损害：当颈、臂、腰、骶丛的任何当颈、臂、腰、骶丛的任何一个神经丛损害时，则出现该神经丛支配区的一个神经丛损害时，则出现该神经丛支配区的深、深、浅感觉均受累浅感觉均受累。感觉障碍的范围为该神经丛所分。感觉障碍的范围为该神经丛所分布的各神经干感觉纤维支配区，故感觉障碍的区布的各神经干感觉纤维支配区，故感觉障碍的区域要比神经干型为大。域要比神经干型为大。1 1“感觉记录图感觉记录图”对脊髓横断性损对脊髓横断性损伤、半侧损伤、周围伤、半侧损伤、周围神经根性损伤，可按神经根性损伤，可按“感觉记录图感觉记录图”绘出绘出感觉异常的性质及分感觉异常的性质及分布区。布区。2 2局部图局部图 对神经干性损伤，如感觉障碍需要对神经干性损伤，如感觉障碍需要精细绘出，可在病历上画出一肢体的局部图，标精细绘出，可在病历上画出一肢体的局部图，标明感觉障碍的性质与范围。明感觉障碍的性质与范围。