神经系统的检查课件.ppt

1、神经系统的检查神经系统的检查 神经系统的临床检查神经系统的临床检查 任务一任务一 精神状态检查精神状态检查 任务二任务二 头颅和脊柱检查头颅和脊柱检查 任务三任务三 运动机能检查运动机能检查 任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查 任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 2犬的神经系统犬的神经系统3猫的神经系统猫的神经系统4任务一任务一 精神状态检查精神状态检查精神状态正常异常兴奋抑制5 动物的精神状态包括精神兴奋和精神抑制两种现象，它反映着脑的机能状态。主要观察患病动物的神态，根据其耳、眼的活动、面部表情及身体的姿势以及鸣叫、踢咬等各种防卫性反应。健康动物表现：头耳灵活、眼光明亮、反应迅速、

2、行动敏捷、被毛平顺并富有光泽，幼龄动物则表现活泼好动。任务一任务一 精神状态检查精神状态检查6任务一任务一 精神状态检查精神状态检查 精神兴奋精神兴奋 大脑皮层兴奋性增高，大脑皮层兴奋性增高，对轻微的刺激即表现出对轻微的刺激即表现出强烈的反应。高度兴奋强烈的反应。高度兴奋时表现为狂躁不安、狂时表现为狂躁不安、狂奔乱跳、攻击人畜、高奔乱跳、攻击人畜、高声鸣叫等。声鸣叫等。7 1.脑疾患（如脑膜充血，脑疾患（如脑膜充血，炎症及颅内压升高等）炎症及颅内压升高等）2.中毒性疾病（如微生中毒性疾病（如微生物毒素，化学药品或植物毒素，化学药品或植物中毒）物中毒）3.日射病和热射病、传日射病和热射病、传染病

3、（如传染性脑脊髓染病（如传染性脑脊髓炎，狂犬病）炎，狂犬病）精神兴精神兴奋原因奋原因任务一任务一 精神状态检查精神状态检查8精神抑制精神抑制 大脑皮层抑制过程占大脑皮层抑制过程占 优势的表现优势的表现 按轻重程度可分为沉按轻重程度可分为沉郁郁 昏睡和昏迷昏睡和昏迷任务一任务一 精神状态检查精神状态检查9 1、精神沉郁。又称嗜睡，是皮质机能轻度抑制的表现。病畜对周围事物注意力减弱，反应迟钝，呆立，不愿运动。病犬和病猪常躲在角落里不听使唤，病马耳耷头低，眼半闭站立不动。精神沉郁多由于脑组织受毒素作用、一定程度的缺氧和血糖过低所致。任务一任务一 精神状态检查精神状态检查10 2、昏睡。皮质机能中等抑

4、制的表现。病畜陷入沉睡状态，头部常抵在饲槽或墙壁上，或躺卧入睡，强烈刺激时才能使之觉醒，但反应及其迟钝，并很快又陷入沉睡状态。见于脑炎及颅内压增高等。3、昏迷。皮质机能高度抑制的表现。病畜卧地不起，呼唤不应，意识完全丧失，各种反射均消失，甚至瞳孔散大、粪尿失禁。给予强烈的刺激亦无反应，仅保留植物性神经的机能活动。重度昏迷常为预后不良的征兆。任务一任务一 精神状态检查精神状态检查11 1 1.沉郁沉郁:见于许多疾病的见于许多疾病的过程中过程中 2 2.昏睡昏睡:常见于脑炎及颅常见于脑炎及颅内内 压增高压增高 3 3.昏迷昏迷:常常见于颅内病变见于颅内病变及及代谢性疾病代谢性疾病精神抑精神抑制表现

5、制表现任务一任务一 精神状态检查精神状态检查12 注意：临床上还有一种晕厥现象。晕厥，又称为昏厥，亦为意识丧失，但及昏迷不同。晕厥乃是一种突然发生的而为时短暂的意识丧失，常因心输出量减少或血压突然下降引起急性脑贫血，而大脑一时性广泛性供血不足所致，常见于急性心功能不全、大失血等，低血糖或过度换气，也可引起晕厥现象。任务一任务一 精神状态检查精神状态检查13 主要用视诊、触诊及叩诊的方法进行。主要用视诊、触诊及叩诊的方法进行。一、头颅检查一、头颅检查 二、脊柱检查二、脊柱检查任务二任务二 头颅和脊柱检查头颅和脊柱检查14任务二任务二 头颅和脊柱检查头颅和脊柱检查 头颅检查头颅检查 注意头颅的形注

6、意头颅的形态和大小，发态和大小，发育是否及躯体育是否及躯体各部相协调对各部相协调对称，温度、硬称，温度、硬度等变化度等变化 15一、头颅检查一、头颅检查 1.视诊：检查者位于动物头部的正、侧面进行观察，正常动物头部外形轮廓均称，耳鼻端正，给人以舒适的感觉。幼畜表现头大、颈短的不匀称结构 头面部的皮下浮肿 2.触诊：对头部进行触压，感觉局部的变化，观察动物有无异常反应。3.叩诊：主要使用手指叩诊，健康家畜为空盒音；如果出现浊音，应怀疑蓄脓、积水或骨瘤等。16正常动物头部外形 轮廓均称，耳鼻端正17正常动物头部外形轮廓均称，耳鼻端正18头面部的皮下浮肿19头面部的皮下浮肿马的纤维性骨营养不良20犬

7、头部的脱毛21 脊柱脊柱检查检查 1.1.脊柱弯曲脊柱弯曲:见于脑膜炎、见于脑膜炎、脊脊 髓炎和破伤风髓炎和破伤风、骨质骨质代谢障碍性疾病代谢障碍性疾病。2 2.脊柱弯曲脊柱弯曲、压痛及僵硬压痛及僵硬 见于见于硬创伤性骨折、药物硬创伤性骨折、药物中毒及风湿性病中毒及风湿性病。任务二任务二 头颅和脊柱检查头颅和脊柱检查22 1.脊柱的组成 脊柱是由颈椎、胸椎、腰椎、荐椎和尾椎五个部位的骨骼组成，由一系列椎骨借软骨、关节和韧带连接而成。位于体正中，构成动物体的颈部、胸部、腰荐部、臀部和尾部。2.脊柱的作用 保护脊髓、支持头部和体重、悬吊内脏等。二、脊柱检查23脊柱的视诊和触诊 一、颈部一、颈部 僵

8、硬、敏感、活动不自如，多提示僵硬、敏感、活动不自如，多提示颈部风颈部风湿或破伤风。湿或破伤风。突然歪斜、弯向一侧，局部肌肉僵直、出突然歪斜、弯向一侧，局部肌肉僵直、出汗及运动功能障碍，应疑及汗及运动功能障碍，应疑及颈椎脱位或骨颈椎脱位或骨折折。多为。多为机械性暴力所致机械性暴力所致。24头颈四肢僵直，尾根竖起呈木马状。头颈四肢僵直，尾根竖起呈木马状。25头颈四肢僵直，尾根竖起呈木马状。头颈四肢僵直，尾根竖起呈木马状。26 二、腰荐部二、腰荐部 腰部拱起或凹陷，触诊椎骨变形，多见于腰部拱起或凹陷，触诊椎骨变形，多见于骨软骨软症和佝偻病症和佝偻病。触诊腰荐部敏感，多为触诊腰荐部敏感，多为脊髓或脊髓

9、膜炎脊髓或脊髓膜炎的症候的症候或见于或见于肾炎肾炎。27幼畜的佝偻病，在体格矮小的同时其躯体结构呈明显改变，如头大颈短、关节粗大、肢体弯曲或脊柱凸凹等特征形象。28强力触压腰荐部强力触压腰荐部29 三、臀部三、臀部 臀部肌肉震颤，表现为皮肤和被毛有节律不自臀部肌肉震颤，表现为皮肤和被毛有节律不自主的交替收缩，可见于发热初期、疼痛性病理主的交替收缩，可见于发热初期、疼痛性病理过程及过程及某些脑病或中毒、内中毒某些脑病或中毒、内中毒。触诊臀部肌肉肿胀，僵硬感，多是触诊臀部肌肉肿胀，僵硬感，多是马肌红蛋白马肌红蛋白尿尿的一个重要症状。的一个重要症状。30 四、尾部四、尾部 健康动物，尾力较强，尾力减

10、弱或无力，是健康动物，尾力较强，尾力减弱或无力，是重度衰竭重度衰竭的表现，可见于的表现，可见于衰竭症及慢性消耗衰竭症及慢性消耗性疾病性疾病引起的全身衰竭。如牛的结核、马的引起的全身衰竭。如牛的结核、马的慢性传染性贫血。慢性传染性贫血。尾部挺起，常提示为尾部挺起，常提示为破伤风破伤风。触诊尾椎关节呈捻珠样肿胀并有疼痛，是关触诊尾椎关节呈捻珠样肿胀并有疼痛，是关节脱钙及环状改变的结果。但应注意节脱钙及环状改变的结果。但应注意排除因排除因损伤而引起的肿胀。损伤而引起的肿胀。31健康动物，尾力较强健康动物，尾力较强32尾力减弱或无力尾力减弱或无力33任务三任务三 运动机能检查运动机能检查 强迫运动强迫

11、运动 共济失调共济失调 痉挛痉挛 瘫痪（麻痹）瘫痪（麻痹）34 强迫运动强迫运动 由于脑机能障碍所引由于脑机能障碍所引起的不受意识支配和外起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运强制发生的有规律的运动动。任务三任务三 运动机能检查运动机能检查35 盲目运动盲目运动 圆圈运动圆圈运动 暴进及暴退暴进及暴退 滚转运动滚转运动强强迫迫运运动动任务三任务三 运动机能检查运动机能检查36 动物作无目的地动物作无目的地徘徊走动徘徊走动，对外对外界刺激缺乏反应界刺激缺乏反应。常见于脑部炎症、常见于脑部炎症、脊髓损伤所引起脊髓损伤所引起的意识障碍的意识障碍。盲盲目目运运

12、动动任务三任务三 运动机能检查运动机能检查37 动物按一定方向动物按一定方向作圆圈运动作圆圈运动。见于脑炎，脑脓见于脑炎，脑脓肿，一侧性脑室肿，一侧性脑室积水积水。任务三任务三 运动机能检查运动机能检查圆圆圈圈运运动动38 1 1.暴进暴进:常步或速步不顾常步或速步不顾障碍向前狂进障碍向前狂进，见于大见于大脑皮层运动区，纹状体、脑皮层运动区，纹状体、丘脑等受损伤丘脑等受损伤 2 2.暴退暴退:是头颅后仰，连是头颅后仰，连续后退续后退，见于小脑损伤、见于小脑损伤、颈肌痉挛等颈肌痉挛等。任务三任务三 运动机能检查运动机能检查暴暴进进暴暴退退39 动物不自主的地向一侧动物不自主的地向一侧倾倒或强制卧

13、于一侧，倾倒或强制卧于一侧，或以躯体的长轴为中心或以躯体的长轴为中心向患侧滚转向患侧滚转。见于延脑、小脑脚、前见于延脑、小脑脚、前庭神经、内耳迷路受损庭神经、内耳迷路受损的疾病的疾病。任务三任务三 运动机能检查运动机能检查滚滚转转运运动动40 运动时肌群动作相互不运动时肌群动作相互不协调所致动物体位和各协调所致动物体位和各种运动的异常表现种运动的异常表现。常见有体位平衡失调和常见有体位平衡失调和运动性失调运动性失调。任务三任务三 运动机能检查运动机能检查 共济失调共济失调41 动物在站立状态下出现动物在站立状态下出现的失调的失调，如，如“醉酒状醉酒状”。常见于小脑、前庭神经常见于小脑、前庭神经

14、或迷路受损害或迷路受损害。任务三任务三 运动机能检查运动机能检查体位体位平衡平衡失调失调42 动物在运动时出现的失动物在运动时出现的失调调，其步幅、运动强度、，其步幅、运动强度、方向性均发生异常，动方向性均发生异常，动作缺乏节奏性、准确性作缺乏节奏性、准确性和协调性。和协调性。常见于大脑皮层（额叶常见于大脑皮层（额叶或颞叶）、小脑、脊髓或颞叶）、小脑、脊髓（脊髓背根或背索）及（脊髓背根或背索）及前庭神经或前庭核、迷前庭神经或前庭核、迷路受损害路受损害。任务三任务三 运动机能检查运动机能检查运动运动性失调性失调434445 肌肉不随意的急剧收肌肉不随意的急剧收缩称为痉挛缩称为痉挛。包括包括阵发性

15、痉挛阵发性痉挛和和强强直性痉挛直性痉挛。任务三任务三 运动机能检查运动机能检查痉挛痉挛4647 单块肌肉或单个肌群发生短暂、迅单块肌肉或单个肌群发生短暂、迅速的一阵阵有节律的不随意收缩，速的一阵阵有节律的不随意收缩，突然发生，并且迅速停止突然发生，并且迅速停止。脑炎，有机磷、食盐中脑炎，有机磷、食盐中毒，低血钙，青草搐搦毒，低血钙，青草搐搦 任务三任务三 运动机能检查运动机能检查阵发性阵发性痉挛痉挛484950 肌肉长时间均等的连续肌肉长时间均等的连续收缩而无弛缓的一种不随收缩而无弛缓的一种不随意运动意运动 见于见于破伤风破伤风，脑炎，马钱，脑炎，马钱子中毒等子中毒等任务三任务三 运动机能检查

16、运动机能检查强直性强直性痉挛痉挛5152535455破伤风病牛56骨骼肌骨骼肌的随意运动机能减的随意运动机能减弱或消失称为瘫痪或麻痹弱或消失称为瘫痪或麻痹。根据瘫痪程度分轻瘫根据瘫痪程度分轻瘫和和全全瘫瘫 根据瘫痪发生部位分根据瘫痪发生部位分单瘫单瘫、偏瘫偏瘫和和截瘫截瘫。任务三任务三 运动机能检查运动机能检查瘫痪瘫痪（麻痹）（麻痹）5758596061 根据神经系统损伤的解剖根据神经系统损伤的解剖部位分部位分：中枢性瘫痪中枢性瘫痪 外周性瘫痪外周性瘫痪任务三任务三 运动机能检查运动机能检查瘫痪瘫痪62瘫痪（麻痹）瘫痪（麻痹）区别区别中枢性瘫痪中枢性瘫痪外周性瘫痪外周性瘫痪肌肉紧张力肌肉紧张力

17、增强增强减弱减弱肌肉萎缩肌肉萎缩无肌肉萎缩无肌肉萎缩肌肉萎缩肌肉萎缩腱反射腱反射增强增强减弱或消失减弱或消失任务三任务三 运动机能检查运动机能检查63任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查I.一般感觉检查一般感觉检查II.感觉器官检查感觉器官检查64 一般感觉检查一般感觉检查 浅感觉浅感觉：皮肤皮肤和黏膜的感觉，和黏膜的感觉，如如触觉、触觉、痛觉、温觉和对电刺激的感觉痛觉、温觉和对电刺激的感觉。兽医。兽医临床上主要检查痛觉。临床上主要检查痛觉。深感觉深感觉：指皮下深部的肌肉、关节、指皮下深部的肌肉、关节、骨骼、腱和韧带等的感觉骨骼、腱和韧带等的感觉。任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查65

18、浅浅感觉感觉 1 1.感觉过敏（轻刺时呈现强烈反应），见于脊髓膜感觉过敏（轻刺时呈现强烈反应），见于脊髓膜炎炎 。2 2.痛觉减退，见于脊髓损伤；痛觉消失，见于脊髓痛觉减退，见于脊髓损伤；痛觉消失，见于脊髓全横径损伤及意识丧失的疾病。全横径损伤及意识丧失的疾病。3 3.感觉异常感觉异常:如发痒、烧灼感、蚁走感如发痒、烧灼感、蚁走感，如，如狂犬病、狂犬病、神经性皮炎、荨麻疼等神经性皮炎、荨麻疼等。任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查66浅感觉浅感觉（皮肤反射）（皮肤反射）任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查67 深深感觉感觉 人为地使动物四肢采取不自然的姿势，人为地使动物四肢采取不自然的姿势

19、，如使两前肢交叉站立，当人为动作去如使两前肢交叉站立，当人为动作去除后，健康动物可迅速恢复正常姿势。除后，健康动物可迅速恢复正常姿势。当深感觉发生障碍，当深感觉发生障碍，提示大脑或脊髓提示大脑或脊髓受损害受损害，如慢性脑积水、脑炎、脊髓如慢性脑积水、脑炎、脊髓损伤、严重肝病等损伤、严重肝病等。任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查68 深感觉深感觉手推车反射手推车反射任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查单足跳反应单足跳反应69任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查 视觉器官视觉器官检查检查 听觉器官听觉器官检查检查 嗅觉器官嗅觉器官检查检查70 1 1.斜视斜视:眼球位置不正眼球位置不正。2

20、 2.眼球震颤眼球震颤:眼球发生一系列有节眼球发生一系列有节奏的快速往返运动奏的快速往返运动。3 3.瞳孔对光的反应瞳孔对光的反应。4 4.视力视力:当动物前进通过障碍物时，当动物前进通过障碍物时，冲撞于物体上，或用于在动物眼冲撞于物体上，或用于在动物眼前晃动时，不表现躲闪，则表明前晃动时，不表现躲闪，则表明视力障碍视力障碍。5 5.眼底检查眼底检查:观察视神经乳头和视观察视神经乳头和视网膜网膜。视觉器视觉器官官检查检查任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查71 1 1.听觉障碍听觉障碍:内耳损害所引内耳损害所引起。起。2 2.听觉增强听觉增强：见于脑和脑见于脑和脑膜疾病膜疾病。3 3.听觉减

21、弱或消失听觉减弱或消失：大脑大脑皮层颞叶，延脑受损皮层颞叶，延脑受损。听听觉器觉器官官检查检查任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查72 用犬猫熟悉物件的气味，用犬猫熟悉物件的气味，或有芳香气味或有芳香气味 的物质，的物质，让动物闻嗅，但应防止让动物闻嗅，但应防止其看见，以观察其反应其看见，以观察其反应。嗅嗅觉器觉器官官检查检查任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查73临床上有价值的是检查动物的瞳孔变化。瞳孔检查：用手电筒从侧方迅速照射瞳孔，检查瞳孔反应。健康动物在强光照射下，瞳孔会迅速缩小，除去强光，随即复原。1、瞳孔散大，阿托品中毒，也可见于兴奋性很高时。2、瞳孔缩小，主要见于有机磷中毒。

22、3、眼球凸出见于严重呼吸困难、剧烈疝痛时；4、眼球凹陷主要见于严重脱水时等。任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查74 反射，是神经系统活动的最基本形式，它必须在反射弧的结构和机能保持完整性的情况下才能实现。完整的反射弧包括：感受器传入神经神经中枢传出神经效应器。任务五任务五 反射机能反射机能检查检查75 1，浅反射：是指皮肤反射和黏膜反射。主要包括耳反射、肛门反射、会阴反射、眼睑反射等。2，深反射：主要是肌腱反射。膝反射 跟腱反射 3，瞳孔检查任务五任务五 反射机能反射机能检查检查76深部反射深部反射脊髓反射脊髓反射77 自主神经系统分为副交感神经和交感神经两种。交感兴奋心跳快 血压升高汗淋漓瞳孔扩大尿滞留 胃肠蠕动受抑制副交兴奋心跳慢 支气管窄腺分泌瞳孔缩小胃肠动 还可松弛括约肌 任务六任务六 植物神经机能植物神经机能检查检查7879