内科系统常规检查的准备课件.ppt

1、1o汏尐姐汏尐姐 粉红薄粉红薄#青蛙公主青蛙公主 尐猪尐猪朵小红花朵小红花小乖乖不午休的小乖乖不午休的、猫百乐、猫百乐杰杰馋猫儿杰杰馋猫儿.冒险啵粄冒险啵粄de糖果一瓶优乐美糖果一瓶优乐美凹凹凹凸凹凹凹凸曼、飠，垛么孩跟太阳说晚安曼、飠，垛么孩跟太阳说晚安 熊猫先生糖球熊猫先生糖球.%阿尔卑斯麻吉西瓜头小小阿尔卑斯麻吉西瓜头小小青年吹个五彩的泡泡紫色青年吹个五彩的泡泡紫色Angel蓝色精灵蓝色精灵 柚子柚子。奔跑。奔跑d3向日葵派大向日葵派大星的海洋裤星的海洋裤C上帝爱米修上帝爱米修 宠儿孩子系宠儿孩子系 .飞飞 晴天娃娃晴天娃娃吉祥雨吉祥雨Levi 利维蓝短裤利维蓝短裤哭泣的小孩哆啦哭泣的小

2、孩哆啦A梦紫色的彩虹梦紫色的彩虹放任的撒娇。放任的撒娇。铃铛灬糖宝宝铃铛灬糖宝宝胖娃娃童年度小黑奴乖宝宝胖娃娃童年度小黑奴乖宝宝宝宝金水米宝宝金水米 奇尐尐懒奇尐尐懒虫小巫婆虫小巫婆兔子吃萝卜兔子吃萝卜 超级玛利亚。超级玛利亚。猪猪侠的棒棒糖猪猪侠的棒棒糖优蕥的猪生优蕥的猪生气叻懵懂默沫气叻懵懂默沫 小先生小先生 桃子果冻黑糖桃子果冻黑糖Dulcea喘气的夜明猪喘气的夜明猪 史史迪仔的大排牙超级无敌掌门狗大香蕉迪仔的大排牙超级无敌掌门狗大香蕉灬糖綶灬糖綶.!纸飞机哭娃娃纸飞机哭娃娃小怪兽小怪兽 让我来保护你守护天使哥本哈根的童话让我来保护你守护天使哥本哈根的童话温室的花朵超级玛丽温室的花朵超级

3、玛丽香蕉咕罒香蕉咕罒噜噜噜噜.-，尕，尕怪兽怪兽变形金刚大战葫芦娃跟彩虹说午安变形金刚大战葫芦娃跟彩虹说午安 蜡笔缺小新。阿喵蜡笔缺小新。阿喵喵喵!小野兽小野兽 彼得潘的假童话给我的铃铛叛逆鲁路修彼得潘的假童话给我的铃铛叛逆鲁路修我是小丸子丶没心没我是小丸子丶没心没肺安徒生的童话爱哭鬼肺安徒生的童话爱哭鬼小黑猫遇上了美人鱼、小黑猫遇上了美人鱼、爽歪歪爽歪歪。幼稚园。幼稚园一、心电图检查2心电图检查的目的：心脏的每一次排血活动有微电流激发，这种心肌间的微电流传到人体皮肤上，我们用特殊仪器记录，做出心电图，一般记录一分钟。可诊断的疾病：各种心律失常，心肌缺血，心肌梗死等等。3一、心电图检查心电图检

4、查的注意事项1 1、衣着宽松，女性、衣着宽松，女性避免穿连衣裙，连裤避免穿连衣裙，连裤丝袜。丝袜。2 2、检查前安静休息、检查前安静休息5 5分钟，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟分钟，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。对疾病的判断。3 3、检查时平躺在检查床上，露出手腕、脚腕和胸部，全身、检查时平躺在检查床上，露出手腕、脚腕和胸部，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿说话或移动。肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿说话或移动。4一、动态心电图检查动态心电图的目的：是一种可以长时间连续记录

5、并编集分析人体心脏在活动 和安静状态下心电图变化的 方法。对诊断冠状动脉供血 不足、心肌梗塞、某些复杂 的心律失常意义重大。5动态心电图检查的注意事项：1、宜动不宜静。佩带与不佩带一样，应做适量运动，但避免剧烈的体育运动。2、皮肤宜干燥不宜潮湿。预防电极脱落。3、宜远离强力电源、放射线和磁场，不宜接听手机。4、宜记日记，将24小时内身体不适及运动时间详细登记，可对此找出此段时间的心电图有无变化。6二、动态血压监测7动态血压检测目的：使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值称为动态血压。24小时动态血压作用：早期高血压病的诊断；协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压；指

6、导合理用药，更好地预防心脑血管疾病并发症的发生，预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。8动态血压监测注意事项：1、将袖带缚于非优势上臂的中段；测压时该上臂应放在身体的侧面腋中线水平、保持不动并放松。睡眠中测压时以平卧为好，否则可因侧卧使测压的手臂与心脏不在同一水平而影响结果。2、监护期间，穿着宽松、舒适的上衣或衬衫，避免游泳和洗澡3、避免操作重型器械或动力工具，震动可能会造成监护仪功能紊乱4、建议患者就寝时脱衣服要小心，不要将空气软管从监护仪上断开5、告知患者尽量减少驾驶和乘坐汽车，不能自行拿掉袖带，不能从仪器中取出电池，保持监护仪干燥。9三、普通X线检查（DR）10普通X线检查注意事项检查检

7、查前的准备前的准备检查前应该尽可能的脱去厚衣物，摘掉影响X线穿透的物品，如：饰物、金属物品、膏药等，女性患者做胸部检查应脱去胸罩，以防出现伪影。女性怀孕患者不宜做此检查，育龄期妇女做此检查要确定是否怀孕。X线检查会影响少年儿童身体发育，所以不作为常规检查不合作的病人：包括婴幼儿、躁动不安、醉酒的病人，必要时给予镇静处理或给予相应处理。腹部摄片前应清洁肠道，以免气体或粪便影响摄片质量检查时注意事项检查时注意事项 检查时听从医生吩咐，积极配合摆好体位及调整呼吸。除重病、神志不清、婴幼儿、骨折患者需要陪伴外，其他陪伴家属在检查室外等候以免辐射伤害11四、电子计算机断层摄影电子计算机断层摄影（CT）1

8、2CT检查注意事项做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免造成伪影，影响CT图像质量，其他部位的CT检查前则不必禁食、禁水。腹部检查者，检查前一周内不做钡餐检查。头部CT检查前一天须洗头，去除油脂，以利检查。加强CT，即在检查中估计要用碘剂加强显像时，须在检查前一天做好碘过敏试验。意识不清、躁动不安患者，应适当给与镇静剂。颅高压病人需降低颅压，以防检查时呕吐窒息13五、核磁共振检查（MRI）14五、MRI检查核磁共振检查注意事项体内安装、携带以下物品及装置的患者（包括陪伴家属），被视为磁共振检查的禁忌，不能进入磁体间，否则有生命危险。包括：心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属

9、夹、金属缝合线、体内有子弹，碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、助听器、人工耳蜗、活动假牙，牙托及头面部有植入物等对有纹身、纹眼线患者应于检查前通知医生，根据具体情况决定可否进行磁共振检查。穿纯棉质料的衣裤进行检查为宜；腹部检查患者检查前三天内禁服含金属离子类药物，检查前12小时空腹，禁食水摄入。15核磁共振检查注意事项：在扫描检查前，病人应取下发卡、手表、耳环、助听器和珠宝等装饰物，掏空衣服兜内的打火机、硬币、信用卡、手机、钥匙金属物品等磁共振检查属无损性检查，对人体无辐射伤害。但检查时机器噪音较大，此为正常现象，请患者和家属做好心理准备，不要慌乱，保持绝对静止

10、不动在扫描检查时，病人不能随便动，如病情允许则给予镇静剂16六、彩超检查17彩超检查注意事项查肝、胆、胰、脾、胃必须空腹8到12小时，前天晚上要吃清淡一些的饮食。查子宫、附件、双肾、输尿管、膀胱、阑尾需憋尿膀胱充盈有明显尿意。颈动脉、心脏彩超前一天避免使用镇静药物，按时休息，宜早饭后检查，效果为佳。18七，介入检查：19介入治疗的目的：心脏介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，无需开胸，在影像学方法的引导下，经过穿刺体表血管，借助某些器械，将导管送到病变部位，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科

11、手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。20介入治疗的注意事项：1。术前进食，糖尿病患者先暂停降糖药物及胰岛素，。术前进食，糖尿病患者先暂停降糖药物及胰岛素，其他药物正常服用。其他药物正常服用。2.造影剂肾病：造影剂肾病：少数病人会有血肌酐一过性增高，高危患者有一过性肾损害，多饮温开水，一天量不少于八百ml，利于造影剂的排出。必要时行水化治疗。3.休息与活动：穿刺点桡动脉制动十个小时，股动脉穿刺，穿刺下肢制动12小时，卧床24小时。4.回病房后及时做一份心电图，5.穿刺肢体加

12、压处无出血，时间一到可以拆除绷带。21八、血液检查22 血液检查注意事项血生化：空腹12小时取静脉血，取血前不要剧烈运动。血常规：取静脉血，不必空腹。血凝：平静状态下，止血带不宜扎得太紧或时间太长。血流变：前一天注意晚餐不要过于油腻，进食不要太晚，不要进行剧烈运动。血沉：不必空腹。23心肌酶检查目的：肌钙蛋白，肌红蛋白，肌酸激酶同工酶共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。肌钙蛋白最有诊断意义:正常值小于等于0.04ng|ml.心肌梗塞：心肌梗塞后920h开始上升，3660h达到高峰，持续610天恢复正常.24B型尿钠肽检查目的：正常人血清/血浆B-BNP水平极低，故B-BNP水平的升高具

13、有极好的诊断价值。B-BNP主要用于诊断心力衰竭、监测病程进展、对疗效和预后进行评估，同时用于AMI患者在治疗后对其心室功能的恢复状况进行评估。当治疗有效时，BNP水平可明显下降，BNP水平的持续升高或持续不降低，通常提示患者的心衰未得到纠正或正进一步加重。由于B-BNP是目前唯一最好的评价心衰的实验室检测指标，其检测快速、敏感、特异，检测该指标来帮助筛选是否需做超声心动图。25九，其他检查注意事项大便常规注意事项标本宜新鲜，不可混有尿液及污染外界杂物，选取有脓血粘液的病理成份。盛标本的容器宜干净。尿常规注意事项晨起清洁中段尿尿液排出后立即送检，以免分解变质影响检验结果。尿量约30毫升。2627