眼科常用检查课件.ppt

1、眼科常用检查凉山州第一人民医院眼科 李青兰 视力u视力测定法u眼附属器检查u裂隙灯显微镜检查u检验镜使用u眼压检查 视力n反映黄斑的视功能n分远、近视力（5m、30cm)n临床上：1.0 为正常视力 矫正视力0.3为低视力 矫正视力0.05为盲 视力n国际标准视力表n对数视力表n兰氏(Landolt)环视力表n检查距离为5米。n先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、由上而下指视标n辨认速度：每字3s5sn如果在5m处不能识别最大视标，则向视力表逐渐走近，直到识别最大视标为止。V=d/D(D为50m)n距视力表1米仍看不清最大视标，则检查指数（counting fingers)：CF/距离n

2、近至5cm仍不能看清手指数，则检查手动(hand motions):HM/距离n眼前手动不能识别，则检查光感（light perception）:LP 在暗室用手电照射受试眼，对侧眼用手掌捂紧 记录：LP/距离（一般到5m为止）或NLP 光定位：1m处 9个方位 用“+”、“-”来表示阳性或阴性 如：-眼附属器检查 n 眼睑n 泪器n 结膜n 眼球位置及运动n 眼眶 眼睑n有无红肿、淤血、瘢痕或肿物n是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂n睫毛是否整齐、有无倒睫乱睫、有无脱落n睑缘炎、睑皮炎 泪器n泪小点是否闭塞、红肿、流脓n泪囊区是否红肿、包块或瘘管n泪腺区是否肿大呈特征性“S”形n是否泪

3、溢、泪囊区挤压有无分泌物流出n泪腺区是否有压痛n泪道冲洗 结膜n睑结膜：充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连、分泌物n翼状胬肉、睑裂斑、结膜结石n有无肿瘤 裂隙灯显微镜检查n角膜：大小、透明度n巩膜：黄染、充血、结节、压痛n前房：2.5-3.0CTn虹膜：颜色、纹理、有无虹膜震颤n瞳孔：2.5mm-4mm，光反射n晶状体：有无混浊、脱位 检验镜使用n直接检眼镜 n间接检眼镜 直接检眼镜n所见眼底为正像，放大约16倍n用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转盘拔到+8D-+10D，距被检眼10-20cmn将转盘拔到“0”处，距受检眼2cm处，观察眼底n视盘：大小、形状、颜色、边界、病理凹陷n视网膜血管：颜色、形态、动静脉比、搏动、交叉压迫/搭桥征n黄斑及中心凹：光反射n视网膜：出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等 眼压检查n指测法n眼压计测量 Schiotz眼压计 Goldman眼压计 非接触式眼压计NCT 眼压检查n定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力n正常值：10-21mmHg 双眼眼压差5mmHg 24h眼压波动8mmHg 指测法 Schiotz眼压计 Goldman眼压计 NCT谢 谢