肿瘤报告卡填写课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肿瘤 报告 填写 课件
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1、广州市疾病预防控制中心广州市疾病预防控制中心死因与肿瘤监测科死因与肿瘤监测科主 要 内 容一一 肿瘤登记报告的意义肿瘤登记报告的意义二二完整填写肿瘤报告卡的意义完整填写肿瘤报告卡的意义三三完整填写肿瘤报告卡的基本要求完整填写肿瘤报告卡的基本要求四四肿瘤报告卡的格式肿瘤报告卡的格式五五肿瘤报告卡的填写说明肿瘤报告卡的填写说明六六肿瘤登记报告卡保存要求肿瘤登记报告卡保存要求七七肿瘤报告卡填写注意事项肿瘤报告卡填写注意事项一.肿瘤登记报告的意义(一)为制定卫生工作规划和肿瘤防治计划提供依据(一)为制定卫生工作规划和肿瘤防治计划提供依据 (二)评价和考核肿瘤防治措施效果(二)评价和考核肿瘤防治措施效果
2、 (三)为防癌健康教育和教学培训提供有价值的资料(三)为防癌健康教育和教学培训提供有价值的资料(四)为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索(四)为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索二二.肿瘤报告卡填写的意义肿瘤报告卡填写的意义 填报肿瘤报告卡是获得肿瘤监测数据的第填报肿瘤报告卡是获得肿瘤监测数据的第一手资料,资料的完整性及质量的高低直一手资料,资料的完整性及质量的高低直接关系到后面一系列相关工作,如肿瘤报接关系到后面一系列相关工作,如肿瘤报告卡的录入、肿瘤患者的跟踪随访、肿瘤告卡的录入、肿瘤患者的跟踪随访、肿瘤相关数据的统计工作、肿瘤防治策略的制相关数据的统计工作、肿瘤防治策略的制定等。定等
3、。三.肿瘤报告卡的基本要求(一)报告对象:(一)报告对象:户籍为广州市的居民(包括户籍为广州市的居民(包括1212个区个区/县级市的城市和县级市的城市和农村居民)农村居民)注意:注意:1.1.排除:身份证是广州市但户籍已移出的病例排除:身份证是广州市但户籍已移出的病例 2.2.纳入:身份证为外地但户籍已迁入广州的病例纳入:身份证为外地但户籍已迁入广州的病例 三.肿瘤报告卡的基本要求(二)报告范围(二)报告范围 首次因肿瘤就诊的患者(包括确诊;肿瘤首次因肿瘤就诊的患者(包括确诊;肿瘤化疗、放疗等治疗)化疗、放疗等治疗)三.肿瘤报告卡的基本要求(三)报告病种(三)报告病种 世界卫生组织制定的国际疾
4、病分类世界卫生组织制定的国际疾病分类(ICD10)(ICD10)中恶中恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤部分。性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤部分。C00-C00-C97C97、D32-D33D32-D33、D42-D43 D42-D43、(D00-D09)(D00-D09)注意注意:如果一个病人同时患有两种及以上的原发如果一个病人同时患有两种及以上的原发部位肿瘤,则一个病种填写一张报告卡。部位肿瘤,则一个病种填写一张报告卡。三.肿瘤报告卡的基本要求(四)填卡人:(四)填卡人:由临床医生、病案室等工作人员按照由临床医生、病案室等工作人员按照肿瘤病例报肿瘤病例报告工作规范告工作规范中的要求,专人负责
5、填写肿瘤报告卡。中的要求,专人负责填写肿瘤报告卡。要求核对病历后,逐项认真填写,不能漏项或错项。要求核对病历后,逐项认真填写,不能漏项或错项。四.肿瘤报告卡的格式五.肿瘤报告卡的填写说明(一)(一)基本信息的填写要求基本信息的填写要求 (二)(二)肿瘤信息的填写要求肿瘤信息的填写要求 (三)(三)其他项目的填写要求其他项目的填写要求 (一)基本信息的填写要求(一)基本信息的填写要求(一)(一)基本信息的填写要求基本信息的填写要求身份证、身份证、户籍簿户籍簿上的姓上的姓名名就职时间最长的职业就职时间最长的职业按公历年月日填,应尽量以户籍簿按公历年月日填,应尽量以户籍簿或身份证日期为准。或身份证日
6、期为准。出生时出生时候性别候性别(一)基本信息的填写要求(一)基本信息的填写要求城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数,农村城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数,农村填写到行政村的村民组或自然寨。填写到行政村的村民组或自然寨。指最了解患者患病情况并日常照顾患者的亲友指最了解患者患病情况并日常照顾患者的亲友 (二)(二)肿瘤信息的填写要求肿瘤信息的填写要求填主诊医师给予的疾病诊断名称填主诊医师给予的疾病诊断名称,要求用医学专业疾病名称填写,中要求用医学专业疾病名称填写,中文书写,不得用英文或英文缩写,文书写,不得用英文或英文缩写,尽量写到亚部位尽量写到亚部位肿瘤的分期和分级是对恶性肿瘤而言
7、的,肿瘤的分期和分级是对恶性肿瘤而言的,对恶性肿瘤的治疗和预后有重要意义对恶性肿瘤的治疗和预后有重要意义 A反映肿瘤诊断的可靠性反映肿瘤诊断的可靠性 A第一次确诊为第一次确诊为肿瘤的时间肿瘤的时间Icd-10Icd-10编码编码Icd-o-3Icd-o-3的的m m编编码码(二)(二)肿瘤信息的填写要求肿瘤信息的填写要求 以前多采用四期分期法:期期 肿瘤不大,局限于患病器官的某一局部,无区域淋巴结转移。期期 肿瘤已增大,但未超出患病器官,可有区域淋巴结转移。期期 肿瘤已超出患病器官,区域淋巴结转移,活动受限并已融合成团块。可有区域以外淋巴结转移。期期 肿瘤范围较广泛,或已有远处转移。以上四期只
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