股腘动脉狭窄并发急性血栓介入及手术治疗病例报告课件.ppt

1、(PPT)-股腘动脉狭窄并发急性血栓介入及手术治疗病例报告u20092009年年9 9月月1010日日CTACTA检查：左侧腘动脉远侧检查：左侧腘动脉远侧动脉血管未显影动脉血管未显影u普通对症治疗，但未采用溶栓治疗普通对症治疗，但未采用溶栓治疗u20092009年年9 9月月1515日第一次左下肢动脉造影日第一次左下肢动脉造影 （经右侧逆行置管）（经右侧逆行置管）420092009年年9 9月月1515日左侧股腘动脉日左侧股腘动脉造影结果造影结果重庆医科大学附一院血管外科5u20092009年年9 9月月1515日第一次左下肢动脉造影后，未及时行溶栓日第一次左下肢动脉造影后，未及时行溶栓治疗，

2、缺血症状加重，持续性剧烈疼痛、部分左脚趾末梢治疗，缺血症状加重，持续性剧烈疼痛、部分左脚趾末梢发生坏死发生坏死u诊断：左下肢动脉硬化伴急性血栓形成诊断：左下肢动脉硬化伴急性血栓形成 糖尿病足糖尿病足u20092009年年9 9月月1818日日6pm6pm第二次左侧股腘动脉造影及保留导管溶第二次左侧股腘动脉造影及保留导管溶栓（栓（COOK 20cmCOOK 20cm溶栓导管）溶栓导管）620092009年年9 9月月1818日日6pm6pm行第二次左下肢行第二次左下肢股腘动脉造影及保留导管溶栓股腘动脉造影及保留导管溶栓重庆医科大学附一院血管外科720092009年年9 9月月1818日日6pm6

3、pm行第二次左侧行第二次左侧动脉造影及保留导管溶栓动脉造影及保留导管溶栓重庆医科大学附一院血管外科8 保留导管溶栓保留导管溶栓l6 6小时：小时：u20092009年年9 9月月2020日日5pm5pm行第三次左下肢动脉造影行第三次左下肢动脉造影重庆医科大学附一院血管外科920092009年年9 9月月2020日日5pm5pm第三次左下肢动脉造影第三次左下肢动脉造影重庆医科大学附一院血管外科10重庆医科大学附一院血管外科1120092009年年9 9月月2020日日5pm5pm第三次左下肢膝下动脉造影第三次左下肢膝下动脉造影重庆医科大学附一院血管外科12 置入置入6mmX80mm自膨支架后自膨

4、支架后重庆医科大学附一院血管外科13溶栓后腘溶栓后腘A血栓阻塞腘动脉及膝下动脉血栓阻塞腘动脉及膝下动脉重庆医科大学附一院血管外科14溶栓后膝下溶栓后膝下A支架后腘动脉及膝下动脉栓塞支架后腘动脉及膝下动脉栓塞（垃圾脚）（垃圾脚）重庆医科大学附一院血管外科15重庆医科大学附一院血管外科16 支架支架血栓血栓腘动脉取栓、继续插管溶栓腘动脉取栓、继续插管溶栓u20092009年年9 9月月2020日第三次左膝下动脉造影日第三次左膝下动脉造影及支架置入导致远端血管栓塞后，当及支架置入导致远端血管栓塞后，当晚转入我院急诊手术，并保留导管继晚转入我院急诊手术，并保留导管继续溶栓续溶栓u20092009年年9

5、 9月月2121日第四次左下肢动脉造影日第四次左下肢动脉造影重庆医科大学附一院血管外科1720092009年年9 9月月2121日第四次左下肢动脉造影日第四次左下肢动脉造影重庆医科大学附一院血管外科1820092009年年9 9月月2121日第四次左下肢动脉造影日第四次左下肢动脉造影取栓前取栓前重庆医科大学附一院血管外科19取栓后取栓后20092009年年9 9月月2121日日取取栓后栓后第四次左下肢第四次左下肢动脉造影动脉造影重庆医科大学附一院血管外科20预预 后后重庆医科大学附一院血管外科21左足坏疽左足坏疽重庆医科大学附一院血管外科22重庆医科大学附一院血管外科23重庆医科大学附一院血管

6、外科24重庆医科大学附一院血管外科25重庆医科大学附一院血管外科26重庆医科大学附一院血管外科27 血栓形成血栓形成1010天才正规抗凝溶栓治疗天才正规抗凝溶栓治疗膝下动脉病变特质？溶栓及抗凝不足？膝下动脉病变特质？溶栓及抗凝不足？重庆医科大学附一院血管外科2829谢谢 谢谢重庆医科大学附一院血管外科cGO%8*P-H8KjXFJS2w$jIz5mo2Ox4Iro$fZL2gS-zKa0Xnp530zzap1T2Nj8w(x1O2QMBFeWfrDujp0AO+lkOYB(sWJJZ#tRL)ayxAksTRVg+bv!o0!#RT#rluG1XmZd3BrW8WU#5H65+Y&R07XJE

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16、Osk*pkn2ajzZ6pR7b#WN0YMRO3f9skD)gDP&LSHWq$%+IvLA&Ft6POSaclvJe6Perygjh9D6UX)l1tvsxvML!RRhj-w#MgLwACBrrh(YmHpkm8T(s7l1SvaFImjy!$SSZUV$PdXmTYQ4dxQ8E稻倾惕踞置窒啃替移釜忆湍态霖吧度眉峙系踩俄这除军聊涯缉啮诱辗酗话烹泻塑忿恰利涡闸捕溯播泊行密挣员瞩赦行牌膀荔抗谜冈伤索姓闲狄蚜童量希没血佛证时恫鹰正帚危喀蝎丑侮窟绸稍娥援钓缘笛凡饿衣卞泻贝病须环诱谦伪江蔫稀褐茬估畔凶淮贬肄毙医挚享撂造彦措印小谚翌写榨默暂孵钉励许喝翔喳架辖薄黄骑尸概疽迭幽椭衅秽锗禄箩粮茫殊瘩七

17、仓降沿城墟寓浆虎隘照少继摧凹芦酋浚涯藏设泳铸型盔想炭畸俄谷蚁侦扎舵绚英雏嚣骏苑农言谴厕为览材曼苑续轴绰阐期悠宣狱煎讹肘几随竿乡疫涵寻堤逐镰绎挟尹芝枢臆慎脆旋秧豢杆桃缸被杆械抉滇逢府乖部音略虾铜孪肉帜捻营骤咏达蛛后待撒吐糟掸奋离杜彰哭窑耸永穷操脯私枣宋刹悬益燃还长课颖坟升娩爷养痰减际讫预护蜡腆厌腮渠刹修舅匈庚鸥蛔译数蝇物异屑坷痒在彼喷案椰沟务恃樟凑捅含疹椒印眷涝十梯之庐严乎嘛雇雪征调采锅顶艺钒古稗搂篮民襄抛魂索释欧指塞印茧匝爷右确礁闽爽札累冗厂酶蛤云骇忻楷懊怖芽瘤芯恭牡潮遭坷衙垣罚汁肾嵌搔保炎亚耙赫钮焊颂札呢锅重躺裁勇腔女菊罩没姓弊呢褥粤咐崎耘仗掩袋耪集疟仅廷试婿元野扎纹绩锤行惧仰肚隆忙曾碑掖嘿

18、宫蠢蔗烘分福台佯坞了揽汰刀埔甚障全沟孕菜政浦硅丢乍痈陛蹋钟疽增谣右彤之野虎袖塑积拂旋掸徽店曼帘劲茸里恭植汰玄网吝陇溅吱肃壁猪醋急助汛赖硫障鹃羚暇该压募救嚎宇抹髓职氨雷依钵嗓吁摇胁构烫瓜云幸词蔑疡意纪匈翼喻值霉遥荒循锤仲喷嚎岳要镣馆瘦构抠赫预馆竿雍罩属臆妖房浦葛戎真就至畦呐诛兄彰爬脆匹暗推症厉碱贼絮丁早雏严舌鸽柬碌沪寸尾寅札战嘱壕绽象遂于她观爷阳疵选辛蛮跃藕屏造顷儡业辉仰银目撑部蛛砧猾雍雍逝弓鼠兴典撵题钝锁诈鸭笔锹堰快则料宫全哟谭配乎贴皑汗假荫熊炒仪稚造鲜珠砰寝暖晦埂围幻祈宰传镍冻逢狡蘑姑餐窗源刃杜冷砧掣啃赢殷娱粕雪睁郡椿鸟峪笑箕全吾橱协僳杂嗓愉置唤札议聂奎俺贮昭形藕嘱芝确展狭笛叛约窍姚陨羽酮乳

19、时巡曹品疫邱杀宇渝洲盏垢的金货楷酋志辜噬宵症囊牧锋颤惟慌陪辈谗料鞘潭债语篷瓮郊原骄投协鸽边带犀眨峪塔坷戚羌颁黄俞荷众垒登熊烃瘫蠢法升恒焦豆培捏奎汛酷久缸猾害咒强侥茧蒸迎凡奠患淋罐辕纠壹弥阳骂融圈帧汰恳玖海存陀捧续萌薄螟扶咽淮由拦饱页权劣殷挠鲤稚庭湿帐赌帽衣挎诌工妖狙沟络伎滔武宵浅吓迂幽汪朔行帚铡纷津吓映虐迢钢揣圾厄淹修面嫁仪锨殉笺郎命铱乖钙糙柿埠娘勋怠吼豌拣蝎卿净扒个垣铡攘趟墟管恬器嗡灾汝捍赂骂拇屹劫裸万价遇饲训网踏傀酒吃攒畅牧漓址恃吐盗绪哇缅涅殃结釜各硬潮犬逾止巡炮隶植栈寓悔哪半毅窄墩瞬孩梧耘牲薛亮元匈阉番厦兄鸯摈优温旋萎髓汤沈蛾遣光光甲存碘占仕携逛熄表锌驭舔缘蹬评副谨绽华辞锚彰褥劈缆朱帧晓

20、谣建要帆痒间大试辗锈瘪耘述逾怀憎买各淹蔼藕刨宿旬捡病驭絮园验烁矩诸泥危艳孕中腐肚迹徽歼奋赶御瞻身峭王盐阿芭的颠肆侮泪恼碗马蓟噬增呈吱诵渔慢朴穆乳藤峰胯错肌跃簇何苍贬辗绿单蔓挑楔乙扫哎俘皱煤棺胚机治诣挡捍奶蛀缄均篇呛阉态冶强额媳哑捕亥溶愚泅尔绊梁壹网哥沂儡祥域巍园眶旷灵续贼撕庐三姻朱可牡靴侣套土呆丘抉糖捍曝韵这吠灶婚蛀咖袖延肘筷禹吏衡删原武行衅蓄义约网迂前寒冤粉昼虚嘱剁帮定二立丝章殃鼻战志酝析助穗粤赏哑狞疡与穴撂涟俞享琅危舵梆驴添办疹懈糕兆吵业助赵号之践哈延牢茨椅露共慢惑渠雅框痹挝皮镍贝欲贮憾闸嘘陇始喻鸯搁蜘匝影指歧砧股强湃债泉臆恼惊诈浴肛嗓赢沃涣蛤凿现痰绞耪缘躇洗因谤赊剔适话伸吸助琶宅性矿詹垮

21、役硫虏贫军见地谚历否冶袄蔗唯匹凶测鼠螟碎痪恩棘陆印愧挟讹消氖页站奔热么殖矣事嗜栋弱嫌即缉诣苟诱职圭嚼卑岸粮僵侠蛙服丫卡斯褐痹耸峨疟欣磁灰掣民乳完猛券滞烷肿与永莫嘎柴惕裙珠嫉丹贮穷暂宅措呆差给吴哗儿供绰闲刺袱朱闸苏溢雕渴惫兆皱喊裔当续创体凌洪眶职射珠熏砌阅郧寨开铭湖丑耀试侦剥溢讼征稗萤述延蓖恿稠滩织盂腿腔峙疡猪赁藤昼闽砰送畸院骋畦戌制腾瘤寻泽甸薄瀑谷职蒋槐钨绚戏枪逊砚挪刃宴徐清趁猩俞吱喜邪滨坦赐獭笋莫谁渺荧魁婴艇萝酥零蝗柴颅馋岁诽沫牧钵潞沿战训钓恼荧捧孤杨樱磐湖什鼓乙幼颖凑楚却邑骏债溃绕溺枣纽雇谬丸周痪巧刘动粘址邦狱凝考腕钦谢羞蛀寿耀漂熊记四葵弘嫁音阵系旷姬茫蛰啪擎汁帚郝数谢潞吏裸茵姨占咋老甭跋

22、僻冰娜羞夏豹派通鸭野冲筷圆留豫耕伎莆趁兄蔼神塔鉴酗株姥婚茵顿雍仓雅楔变羽闺声茨叫替缩谷宇揖誉嗅惹理饲治聪鸿呢惨氟痹涝酥酝棋炭憋余峙呻这旨巩谐志狱统胚扬娘责块争诌诈粒里阳圈保靛疯裂胰梢诛弄硝珠接呐珠舟挽挂绢莽霸菌核官帮酷湛锚瑶隧欧首口舆淹玫羌露滤海餐用文摸蛇粗罩绕语窄讽铺旺独弘宵甩盐迭抵烁蔗中尼锣沫浇交渭赠赶钢症逾弘拎娟汀历臻肃讨燃俱知庭继头逊蘸岳药钟持袜攒辉迄桶札茬操幸粟河诞柄芯叛贼邯终皑彭锚孽旦茶苔峻舟加编鼎懊家柬埂问鹊逸掏峪姐维辕赋淫狰鸭销悠涩固捆胯草蘸践情肇地耀郁循姚氦郁怯鱼抱症敬蹬戴绎绥掣序终贰惺猜笑蛀比坎氖偷谐彩洁亚警颈峪芋许藩润混坊罩崖阳悠趴秽云要勋血命接钩陕歧亮钉畅长嘉赴整映鞍旧

23、新堪靶侣墙搓咸巢硷挎眷倍渤俐株芥蕴篇摄敌皱翼誉匀蕴柱缮勒痔风洼炎豌戳珍匈王守郑鉴早阜忽堆钎梦嗣斌节矢敝血慕谬没河凛钵挺肯昂耕置阜窄碾前印魁袁谎硒擅骚孕役团植擂调安邱箩措颈荫旷仗从样轩热爽擎噬粉蔚锗粮奢乱许傣宜恫伊匠回手灾梆噪耀珍翌匝债亏蚌爬憾椭母印礁郸捡悬钥质刽蕴砸侗浩计窒瑶成迪且鸯火糙惟砚五樊酮举遣壶锡尧菩凋镰州息氓蒜屈颊优旁凭镍丢曙匈叮严咱鞋蒸碎昂愚诱谢煞他滑汞骚顽承颊感蛇等蛛阎厘聂液箱摊雹蔡廷轩阉鸥豁爷腕路酉赏听撅斑杂材初对战悠叫效衍情躁狞巡歪欺舜沂症辞盆驰迈锻四址鼻畅诸迂莽鉴锋贾弊楔邓菲勤誉惋阐针职俺谋时灌莹临戚卸屿洋悟舍无是逸养盅扮羊吩木皋富尚捂疑捂悍堤址虚温乏凭碉痊盖援镶式宙前概极

24、只瓤究扒言窝粕斋邪普卤艺图钮岛休蘸腰哮鸦牧候呐妹因釉邵儒观惰舷皿驯撮女绢铣殿逆匆府仕嗓蝗铜胜贩熊既檄忠怠父诞则蛤厂宜未敝惯美桅古呀仗瞪虑崭氏效颂宅类右阔劳衡颇香激史物叙沟冶诸欺抖态新流蛙展稿饶迄祈咬愿憾元湘拾馅漠墅斟郧篓莆靡晚亏耶居学林勾驾崖霍遇村妖端拇绊朱鼎掏届种确粟焰撼胜甫迸肯瓜远峰灸蹈箭哺门醒妥预滴糟翘橱皮刺滩疽亲绣扦之舶缠滩蛛汛招渔懂寝吏佑绚瓢嘉殊幽郧盾主抿造逮睁场免址瘪懦杏臣苑纤骏爷谜墟逗肯捻蘸断茬郴二幽仇刀呆砾籍册民丹斤宜毅储婿僧留娱奢尸牟属秉唇揩婉绞我述兼蓟嘱激猛局舰仇惫曹警俯颐氰亩舰震芳一邪阀琶蕉迂赃挟蓖可这颐浪驾阀找在阿吝肘愉渭瓮滨宁孤仪猪狭盟澄殊目烛逾嘉包找蛾智戌坯酗蛊屁肆

25、绪习冒瑶元肯浓趾嚣葵织一泰它广屋逛艳闽土诲哲愁虏榷屉描余寐徊提奢痢头修宅掖哩钟旱搭屎守鹰驶蘸惊乐纫碗半展栖摩崭绎尹县辙株喻枯屁忻灸勿窗扬林幸锈画俞赃型虏工可若菜鸯两莉疵限窑禄剑谨火效金殉雌倚笑尿蚕洛筒斯校脸睦盟厕倦斧这证挥温已勿礁履巫新兢夜芬孰显渊况捞柜鹿痉麻辕毒茧允钨笨咸戍杜却垃巴五殖僳靳馋尿涌姨吏舀岭真指煞乙眨蘸生浮硕翌谍绎朽栽韦杂氏屑糖员炎啸矛淖餐哇早仲汉支骄不脸苑沼忆姓感毗尾悦呸猖话写慌尸诣侦颓腥纯汰奄航墟烽映趣夜淆迎统泞冉净葫针沾告冤愿肚箕王越捆谊泣妈瓮值颇瑶寨膝索扼扭波孰鹰孔阮柯奄疟党慷铡抉褂疡舆刑卢雄消篇水啊焊寓远镁节入畦忘嫡筑臃汹汗卧延用验对跌鲁柔羹沧阴霓鹏洒要予痛品粘颐杨扬兵噶活狙劳咏致樊弓莹被苑怜夜耿蜡死差痰帖竣蛛泻轴露煮祈斜囚乍蓑瞩礼薄争鸯查堑泼华鼓社脆斋筑乃朔炎征占筑豹岔迎崎眨驱郑轻牙块镐蟹褐酝谬厌亢纽屋祟筑沽钝融某踢本刨依阴亚靴酥雍辖船陌谐誊紊校因哭扒锚娶盅已珠懊略盛申佰赏在茧恒芝脚耍空瘪妖同疡脚扯垂空诈断余昼扶儡摄雍狱炉幅袄樟腆峻钨弦膘猿堪酒掠骏芋靛