急腹症腹部外伤课件.ppt

.8n腹部钝器伤，小肠穿孔n宽窗观察腹腔前部游离气体，宽窗有助于区别腹腔内游离气体。.10n小肠穿孔两例.11n肠道穿孔的直接征象：造影剂外漏n异位气泡.12n空腔脏器外伤破裂依受累脏器位于腹膜内或腹膜外而有不同的改变。例如：胃、空肠、回肠、横结肠等破裂，其胃肠内容物及出血进入腹膜腔-腹膜炎。n十二指肠降、升段或升降结肠向后方破裂，肠内容物及出血进入腹膜后间隙。n实质性脏器损伤发生率依递减顺序为：脾脏肝脏肾脏胰腺。.19n肝脏撕裂伤n肝包膜下等密度血肿.20C-C+AC+Vgrade IV 病史：老年男性，车祸伤，反应淡漠病史：老年男性，车祸伤，反应淡漠基于平片应考虑哪几种疾病基于平片应考虑哪几种疾病膈肌损伤膈肌损伤.35n脾撕裂伤n脾下极活动性动脉性出血.36.37.38.39.40grade IIgrade IVgrade V.51n右肾外伤破裂n肾包膜下血肿.53n左肾下极裂伤。DSA示左肾下极呈倒V形缺损，有造影剂外渗。n慢性肾包膜下出血。T1WI：左肾外后缘血肿，左肾影增大。.54.55.58n腹膜内型膀胱破裂n膀胱造影示造影剂外渗nCT示尿液外渗.61前尿道球部断裂，球部可见小片造影剂渗出.63车祸后腹主动脉假性动脉瘤形成.64n钝器伤后腰动脉撕裂伤n腹膜后巨大血肿伴血细胞比容效应n增强后显示活动性动脉出血灶nDSA栓塞控制出血.