第三章营养学基础第三节矿物质课件.ppt
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- 第三 营养学 基础 三节 矿物质 课件
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1、2022-11-226矿物质缺乏的主要因素矿物质缺乏的主要因素 地球环境中各种元素的分布不平衡 食物中含有天然存在的矿物质拮抗物 食物加工过程中造成矿物质的损失 摄入量不足或不良饮食习惯 生理上有特殊营养需求的人群2022-11-227一、常量元素一、常量元素 1、钙(calcium)2022-11-228 正常成人含钙量为1200g,占体重的2%,分布不均,其中99%的钙集中在骨骼和牙齿,存在形式主要为羟磷灰石【Ca10(PO4)6(OH)2】;另1%一部分与柠檬酸或蛋白结合,一部分以离子状态【Ca2+】分布于软组织、细胞外液和血液中,称为混溶钙池。混溶钙池(0.5%)骨骼钙(99%)成骨细
2、胞破骨细胞2022-11-2292022-11-22101.1.钙的生理功能钙的生理功能(1)构成骨骼和牙齿的成分 占全身总钙量的99%。幼儿骨骼每1-2年更新一次 成年人10-12年更新一次 40-50岁后骨吸收大于骨生成,转换0.7%妇女停经后,雌激素水平下降,骨钙降低,易患更年期 综合症。2022-11-2211v(2)维持肌肉与神经正常活动 体液中钙以离子状态(Ca2+)存在于软组织、细胞外液和血液中(混溶钙池)。这些离子钙与细胞膜上的蛋白和阴离子基团结合,调节膜受体、离子通道通透性及神经传递物质释放等作用,从而维持神经与肌肉活动,包括肌肉的兴奋性、神经冲动的传导和心脏的搏动。2022
3、-11-2212v(3)参与凝血过程。钙有激活凝血酶原使之变成凝血酶的作用。参与过程,对诸如三磷酸腺苷酶起激活作用。2022-11-2213v(4)其他功能降低毛细血管通透性,维持毛细血管内外液正常渗透压。钙还与生物膜结构完整性有关。与激素分泌、维持体液酸碱平衡以及细胞内胶质稳定性有关2022-11-2214v2.2.钙的吸收与代谢钙的吸收与代谢v 膳食钙的吸收主要在小肠上端。在肠道中的吸收很不完全,约有70-80%不被吸收。钙的代谢钙的代谢2022-11-22152022-11-2216v(1)促进钙吸收的因素:v 1)Vit D:促进钙结合蛋白的形成和激活钙的ATP酶。v 2)乳糖:乳糖被
4、肠道分解发酵产酸肠道pH,v 与钙形成乳酸钙复合物,增强Ca的吸收。2022-11-2217v3)氨基酸:赖氨酸、色氨酸、组氨酸、精氨酸、亮氨酸等v 与钙形成可溶性钙盐促进钙的吸收。v 膳食蛋白质在肠道分解成氨基酸,有利于钙的吸收。v注意 a:蛋白质的摄入与尿钙量呈正相关,长期摄入高蛋白v 食物可能导致钙的负平衡。v b:磷摄入增加可降低尿钙排除,摄入1克磷时尿钙排 v 除为180mg,摄入2.5克时为1.7mg。2022-11-2218v4)机体对Ca需要量v 婴幼儿、孕妇、乳母钙的吸收率达50%v 儿童40%v 成人只能吸收膳食钙20%v 老年人只有15%v5)部分抗生素:v 青霉素、氯霉
5、素、新霉素等2022-11-2219(2 2)干扰钙吸收因素:凡在肠道中能与钙形成)干扰钙吸收因素:凡在肠道中能与钙形成不可溶性复合物者。不可溶性复合物者。1)粮食、蔬菜等植物性食物 草酸、植酸、磷酸2)膳食纤维 醛糖酸残基与Ca结合3)脂肪消化不良 脂肪酸与Ca形成钙皂4)其他矿物质 铁、锌、镁、磷5)碱性药物 苏打、黄连素、四环素等2022-11-2220Q-草酸豆腐?经常有科普杂志、报刊介绍“菠菜、空心菜、折耳根等含草酸多的蔬菜与高钙食物豆腐同食会形成不易被吸收的草酸钙,影响钙的吸收。”你认为正确吗?WHY?2022-11-2221v3 3、钙的缺乏与过量、钙的缺乏与过量v缺乏:钙缺乏者
6、易患龋齿,影响牙齿质量。钙缺乏者易患龋齿,影响牙齿质量。儿童生长发育迟缓,骨软化,骨骼变形,严儿童生长发育迟缓,骨软化,骨骼变形,严重者导致佝偻病。重者导致佝偻病。中老年人易患骨质疏松。中老年人易患骨质疏松。骨质软化:成年人尤其是多胎生育的妇女骨质软化:成年人尤其是多胎生育的妇女2022-11-2222婴儿佝偻病的表现婴儿佝偻病的表现 早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,枕部秃发。病情进一步发展,可见孩子的肌肉松弛无力,可引起肠胀气致腹部膨隆犹如蛙腹。佝偻病患儿特征表现是由于骨骼病变所出现的症状:枕骨或顶骨乒乓球有弹性感(6个月以下)方颅、前囟门也偏大并前囟门迟闭(89个月)肋串珠、“鸡胸”
7、、肋缘的外翻(1岁左右)。坐、立和走路晚并呈“0”型腿或“X”型腿。此外,孩子的出牙也延迟,且容易发生蛀牙。2022-11-2223骨质疏松(osteoporosis)v骨质疏松v是全身骨骼成分减少的一种现象,主要表现为骨组织内单位体积中骨量减少,骨矿物质和骨基质随年龄的增加(或妇女绝经后)等比例的减少,骨组织的显微结构发生改变而致其骨组织的正常荷载功能发生变化。v临床表现:腰背疼、病理性骨折。椎体变形、体态变形致“龟背”出现,伴有周身骨骼的疼痛等症状,称为骨质疏松症,是一种全身性的骨骼疾病。2022-11-2224骨质软化(osteomalacia)v骨质软化是指一定单位体积内骨组织有机成分
8、正常,而矿物质含量减少。因此,1g骨内的钙盐含量降低。骨发生软化。组织学上显示骨样组织钙化不足,常见骨小梁中央部分钙化,而外面围以一层未钙化的骨样组织。2022-11-2225v过量:增加肾结石的危险性 使降钙素分泌增多,易发生骨硬化 奶碱综合症:包括高钙血症、碱中毒、肾功能障碍。每天2000mg,将导致高钙血症 引起便秘 钙和其他矿物质的相互干扰作用。影响铁、锌、镁、磷等其它矿物质吸收。2022-11-2226v4.钙的供给量钙的供给量 成人适宜摄入量成人适宜摄入量(adequate in take,AI)(adequate in take,AI)为为1000mg/d1000mg/d,无明,
9、无明显损害水平显损害水平(non-observed adverse effect level,NOAEL)(non-observed adverse effect level,NOAEL)为为1500mg/d1500mg/d。可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level,UL)(tolerable upper intake level,UL)为为2000mg/d2000mg/d。v我国居民钙的摄入量严重不足。城市居民占我国居民钙的摄入量严重不足。城市居民占推荐摄入量(推荐摄入量(RNI)的)的45.7%,农村为,农村为37.7%。2022-11-2
10、227表表 不同人群钙的适宜摄入量不同人群钙的适宜摄入量(AI)mg/d(AI)mg/d年龄年龄钙钙年龄年龄钙钙0 0.51471114 300 400 600 800 800 1000 1000 18 50 孕妇孕妇 早期早期 中期中期 晚期晚期 乳母乳母 800 1000 800 1000 1200 12002022-11-2228v据报道,全世界人均牛奶占有量在100公斤以上,而我国不足6公斤,多次调查我国居民每日膳食Ca平均摄入量只有400mg左右,WHO 8001200mg,不足50%。我国婴儿、儿童、青少年、中老年以及孕妇,哺乳母子膳食钙摄入均不足,85。Vit D对磷吸收是必要的
11、,植酸抑制磷的吸收,钙、镁、铁和铝等常与磷酸形成难溶性盐而影响磷的吸收。2022-11-2248v2排泄 v 磷主要从肾排出,当肾功能正常时,尿磷约为膳食摄入磷量的2/3。禁食、雌激素、甲状旁腺紊乱、高血钙等均能降低肾小管对磷的重吸收,尿磷排出增加。Vit D增加,加强肾小管的重吸收,减少尿磷的排泄。2022-11-2249v (3)、缺乏与过量v 一般不会出现膳食原因引起的营养性磷缺 乏,只有在一些特殊情况下才会出现。v 一般情况下,不易发生由膳食摄入过量磷的 问题。特殊情况下可引起血清无机磷浓度 过高,形成高磷血症。2022-11-2250v (4)、供给量与食物来源)、供给量与食物来源v
12、 磷的需要量随年龄增加而下降,同时还 取决于蛋白质摄入量,据研究,维持平衡时 需要磷量为5201200mg/d。磷的来源广 泛,一般都能满足需要。v 2000年,中国营养学会制订的磷的适宜 摄入量(AI)为700mg/d。2022-11-2251v磷在食物中分布广泛v磷与蛋白质并存,瘦肉、蛋、奶、动物肝脏的含量很高v海带、花生、干豆类、坚果粗粮含磷丰富v粮谷中的植酸磷,不经加工处理,吸收利用率低2022-11-2252v4、钾常量元素常量元素2022-11-2253v重要的阳离子之一。正常成人身体钾总含量约50mmol/kg,成年男性略高于女性。体内钾主要存在于细胞内,约占98%,其他存于细胞
13、外。体内钾有70%在肌肉,10%在皮肤,红细胞内占6-7%、骨内占6%、脑占4.5%、肝占4.0%。v正常人血浆中钾的浓度为3.5-5.3mmol/kg,约为细胞内钾浓度的1/25。v各种体液内都含有钾。2022-11-2254v(1)、生理功能1、维持糖、蛋白质的正常代谢。2、维持细胞内正常渗透压。3、维持神经肌肉的应激性和正常功能。4、维持心肌的正常功能。5、维持细胞内外正常的酸碱平衡。6、降低血压。2022-11-2255v(2)、吸收与代谢2022-11-2256v(3)、钾的缺乏与过量v缺乏:钾缺乏症v过量:2022-11-2257v(4)、需要量与食物来源v2000年中国营养学会制
14、定的成人钾适宜摄入量(AI)2000mg/d.v蔬菜、水果含钾丰富。v谷类100-200mg/100g,豆类600-800mg/100g,蔬菜、水果200-500mg/100g,肉类150-300mg/100g,鱼类200-300mg/100g。高于800mg以上的食物有紫菜、黄豆、冬菇等。2022-11-2258v常见食物钾含量(mg/100g)名称含量名称含量名称含量名称含量名称含量名称含量名称含量名称含量紫菜1796毛豆478青鱼325鸡251豆角207柑154苹果119梨97黄豆1503扁豆439瘦猪肉295韭菜247芹菜茎206柿子151丝瓜115梗米标278冬菇1155羊肉瘦403
15、小米284猪肝235猪肉204南瓜145八宝菜109冬瓜78小豆860枣鲜375牛肉瘦284羊肉肥瘦232胡萝卜193茄子142牛乳109肥猪肉23绿豆787马铃薯342带鱼280海虾228标准粉190豆腐干140发菜108黑木耳757鲤鱼334黄鳝278杏226标二稻米171大白菜137葡萄104花生仁587河虾329鲢鱼277肥瘦牛肉211橙159长茄子136黄瓜102枣干524鲳鱼328玉米白262油菜210芹菜154甘薯130鸡蛋982022-11-2259v5、钠常量元素常量元素2022-11-2260v一、生理功能一、生理功能v1、维持体内水分与渗透压v2、维持细胞内外的酸碱平衡v
16、3、钠泵 钠钾离子主动转运,使钠离子主动从细胞内排出,维持细胞内外渗透压。钠对ATP的生成利用、心血管功能、能量代谢都有关系。v4、维持正常血压。WHO建议每日钠的摄入量小于2.3g,约相当于食盐6g。v5、维持神经肌肉兴奋功能2022-11-2261v二、吸收与代谢v由小肠上段吸收,吸收率极高;空肠被动吸收,回肠主动吸收。v主要经肾排出,98%以上自尿排出。v钠与钙在肾小管内的重吸收过程竞争。高钠膳食对骨丢失有很大影响。v汗中钠含量高,中等劳动强度4小时,可失钠盐712g。2022-11-2262v三、钠的缺乏与过量v缺乏:v禁食、重体力劳动、过量出汗、反复呕吐或某些疾病等使钠过量排出时,可
17、引起钠的缺失。v早期症状不明显,倦怠、无神。严重时可出现恶心、呕吐、血压下降、心律加速甚至休克,终因肾功能衰竭而死亡。v过量:v钠摄入过多、尿中Na+/k+笔直增高,是高血压的重要因素。v急性中毒,可出现水肿、血压上升、血浆胆固醇升高等,婴儿摄入过多可导致死亡。2022-11-2263v四、需要量与食物来源v适宜摄入量(AI)成人为2200mg/d(1g食盐相当于400mg钠)v动物性食物含量高于植物性食物,但人体钠主要来自食盐、加工中加入以及腌渍、烟熏制品、发酵豆制品等。2022-11-2264v6、氯常量元素常量元素2022-11-2265 v氯在成人体内的总量为82-100g,占体重的0
18、.15%,广泛分布在全身,主要以氯离子的形式与钠、钾化合存在。v氯化钾主要在细胞内液中,氯化钠主要在细胞外液中。v脑脊液与胃肠分泌液中氯浓度较高,前者含氯达117-127mmol/L,血浆中有一定量,为96-106mmol/L。2022-11-2266 v一、生理功能:v维持细胞外液的容量与渗透压。v维持体液酸碱平衡。v参与血液CO2运输。v其他v参与胃液中胃酸形成,胃酸促进维生素B12和铁的吸收;v激活唾液淀粉酶分解淀粉,促进食物消化;v刺激肝脏功能,促使肝中代谢废物排出;v稳定神经细胞膜电位的作用。2022-11-2267 v二二、膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量 我国根据氯化钠的
19、分子组成,结合考虑钠的我国根据氯化钠的分子组成,结合考虑钠的AI值,中国营值,中国营养学会(养学会(2000年)提出的中国居民膳食氯适宜摄入量(年)提出的中国居民膳食氯适宜摄入量(AI)表表 v中国居民膳食氯适宜摄入量(中国居民膳食氯适宜摄入量(AI)表)表 单位:单位:mg/日日年龄年龄氯氯年龄年龄氯氯0 0.51471114 400 800 1000 1600 2200 2400 2800 18 50 孕妇孕妇 早期早期 中期中期 晚期晚期 乳母乳母 3400 2022-11-2268 v食物来源v几乎完全来源于氯化钠,仅少量来自氯化钾。2022-11-2269二、微量元素二、微量元素 2
20、022-11-22701 1、铁(、铁(ironiron)铁是人体必需的微量元素之一,也是含量最高的微量元素,在人体内的总量大约为45g。主要分布如人体的肝、脾、肾、心、骨骼肌等组织中。2022-11-2271(一)人体含量生理功能铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,总量约为铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,总量约为45g45g 血红蛋白中占总量的血红蛋白中占总量的6075%6075%,功能铁功能铁 肌红蛋白中占总量的肌红蛋白中占总量的3%3%,含铁酶类占总量的含铁酶类占总量的1%1%(细胞色素、细胞色素(细胞色素、细胞色素 氧化酶、过氧化物酶、过氧化氢酶等),氧化酶、过氧化物酶、过氧化
21、氢酶等),储存铁储存铁 占总量的占总量的25%25%(铁蛋白、和含铁血黄素)。(铁蛋白、和含铁血黄素)。2022-11-2272(一)生理功能1、参与体内的内呼吸与外呼吸 铁是血红蛋白的原料,也是肌红蛋白、细胞色素酶、过氧化物酶、过氧化氢酶的主要组成成分,在体内氧与二氧化碳的转运、交换以及组织的呼吸、生物氧化过程中起着重要的作用。2、维持正常的造血功能:3、参与其它重要功能:免疫、类胡萝卜素的代谢与转化、脂类转运、嘌呤及胶原的合成等。2022-11-2273(二)吸收与代谢v食物中的铁有两种形式:血红素铁和非血红素铁。非血红素铁主要以Fe(OH)3络合物的形式存在于食物中,与其结合的有机分子有
22、蛋白质、氨基酸和其它有机酸等。此型铁必须先与有机分子分离,并还原成两价的铁才能被吸收。2022-11-2274v食物中铁 有机物 运铁蛋白受体v 内因子铁铁-大分子大分子Fe+Fe+-铁蛋白铁蛋白Fe+小小肠肠上上皮皮细细胞胞血红素血红素Fe2022-11-2275影响铁吸收的因素1、膳食中存在的磷酸、草酸、植酸、鞣酸等可与非血红素铁形成不溶性的铁盐而阻止铁的吸收。2、咖啡、茶叶中含有多酚类物质也会影响到铁的吸收;3、蛋类中因存在一种磷酸糖蛋白(卵黄高磷蛋白)的干扰,铁的吸收率也很低。(3%)4、胃酸不足、抗酸药的使用也会影响到铁的吸收。2022-11-2276食物中也有一些有利于食物铁吸收的
23、因素:v1、维生素C可将铁还原成亚铁离子并可与其形成可溶性螯合物,故有利于铁吸收。半胱氨酸也有类似的作用。v2、鱼肉禽类中的肉类因子(mealfactor)可促进植物性食物中铁的吸收。v3、核黄素对铁的吸收、转运与储存有一定的作用。2022-11-2277 血红素铁是血红蛋白、肌红蛋白中与卟啉结合的铁,可以铁卟啉的形式直接被肠粘膜上皮细胞吸收。此型铁的吸收不受以上因素的影响,但胃粘膜细胞分泌的内因子可促进其吸收。2022-11-2278常见食物中的铁吸收率v大米 1%玉米 3%v黑豆 3%莴苣 4%v面粉 5%蛋 3%v鱼 11%血红蛋白 25%v动物肉及肝脏 22%2022-11-2279(
24、三)缺乏症营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia,简称IDA)IDA的发展是逐渐的,机体缺铁分为三阶段:铁减少期(iron deficiency store,ID)红细胞生成缺铁期(iron deficiency erythropoiesis,IDE)缺铁性贫血期(iron deficiency anemia,IDA)2022-11-2280IDA的临床表现 起病缓慢,轻者可无明显症状,仅表现为面色苍白、口腔粘膜和眼结合膜苍白无血色。严重者有头昏、耳鸣、乏力、食欲低下、体重增长缓慢、记忆力减退、思想不集中。重度贫血者可有肝脾肿大,出现贫血性心脏病
25、,红细胞数和血红蛋白均低于正常值。2022-11-2281(四)食物来源与供给量v食物中铁的主要来源:动物肝脏、全血、鱼类、肉类等。植物中一般含铁少,吸收率低。v铁的供给量(2000年AI)男子15mg/日,女子20mg/日。2022-11-2282常见食物中铁的含(mg/100g)名称名称 含量含量名称名称 含量含量 名称名称 含量含量瘦肉瘦肉 2.42.4蛋黄蛋黄 7.07.0油豆腐油豆腐12.012.0猪肝猪肝 25.025.0虾子虾子 69.869.8大豆大豆 11.011.0猪肾猪肾 7.17.1海带海带 150.0150.0黑豆黑豆 10.510.5猪血猪血 15.015.0带鱼带
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