慢性肾功能衰竭课件-2.ppt
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- 慢性 肾功能 衰竭 课件 _2
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1、 肾内科肾内科1 1学习要求与目标掌握:掌握:CRFCRF定义、临床分期及护理定义、临床分期及护理熟悉:肾功能衰竭临床表现、护理评估、熟悉:肾功能衰竭临床表现、护理评估、护理诊断及措施、健康指导护理诊断及措施、健康指导了解:了解:CRFCRF的病因、治疗原则的病因、治疗原则2 2定义 慢性肾功能衰竭(慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾功能不全的严重阶段,为各种肾脏疾病持续发展的共同转归,主要表现为代谢产物储留、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状,又称为尿毒症。3 3分期肾功能不全代偿期,肾功能不全代偿期,又称为肾储备功又称为肾储备功能衰退期。能衰退期。肾功能不全失代偿期,肾功能不全失代偿期,又
2、称为氮质血又称为氮质血症期。症期。肾功能衰竭期,肾功能衰竭期,又称为尿毒症期。又称为尿毒症期。4 4病因原发性肾脏疾病:原发性肾脏疾病:如肾小球肾炎、慢性肾盂肾 炎、遗传性肾炎、多囊肾等。继发于全身疾病的肾脏病学继发于全身疾病的肾脏病学:如系统性红斑狼疮 性肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤肾病 等。尿路梗阻性肾病:尿路梗阻性肾病:如尿路结石、前列腺肥 大等 5 5临床表现1.胃肠道表现:胃肠道表现:本病最早和最常见的症状,先出现食欲不振,上腹饱胀等胃部不适症状,然后可发展为恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜溃烂,口腔可闻尿臭味,甚至可有上消化道出血等。2.血液系统表现:血液系统表现:贫血、出血倾向、白细
3、胞异常。6 6临床表现3.心血管系统症状:高血压、心力衰竭、尿毒症性心包炎动脉粥样硬化。4.神经、肌肉系统症状:疲乏、失眠、注意力不集中是肾衰早期 常有的精神症状,肾衰后期会出现性格改变,精神异常等。5.呼吸系统表现:酸中毒呼吸深而长。代谢产物潴留 可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜 炎,甚至有胸腔积液 7 7临床表现6.皮肤症状:皮肤症状:皮肤搔痒常见,且有时难以忍受。7.肾性骨营养不良症:肾性骨营养不良症:纤维性骨炎、尿毒症性骨软化症,骨质疏松症和骨硬化症。8.内分泌失调内分泌失调:甲状腺机能减退、促红素合成减少,引 起肾性贫血,性功能减退、月经紊乱甚 至闭经。8 8临床表现9.代谢失调:
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