急性脑梗塞早期识课件.ppt

急性脑梗塞早期识别、评估及急诊处理目录急性脑梗死的识别急性脑梗死的评估急性脑梗死的急诊处理一、急性脑梗死的识别n症状突然发生、迅速发展n单侧脸、上肢或下肢无力、麻木或笨拙n言语障碍（说话或理解困难）n视力变化（单眼或双眼）或眼球向一侧凝视n平衡障碍（天旋地转、走路不稳）n意识水平改变n严重头痛FALSE简易识别步骤nFacenArmnLegnSpeechnEmergency二、急性脑梗死的评估n生命体征n意识水平n语言状况n肌力评估1.意识水平nGCS客观评分科研场合n简易主观评分临床场合GCS量表注释满分15分，一般分为三级1415分 正常813分 嗜睡37分 昏迷1.2简易主观评分n临床场合，意识水平分为四级清醒：意识水平正常嗜睡：可唤醒并作正确回答昏睡：大声及疼痛刺激可唤醒，含糊问答昏迷：任何刺激不能唤醒2.语言状况n构音障碍-饮水呛咳、发音不清n失语-运动性失语-感觉性失语-混合性失语3.肌力评估n六级评估0级：无肌肉收缩1级：有肌肉收缩，无肢体活动2级：肢体可平移但不能对抗重力3级：可对抗重力4级：可对抗部分阻力5级：正常肌力三、急性脑梗死的急诊处理n时间就是大脑 怎样早期处理？最有效的治疗方法，急诊溶栓溶栓时间窗及指征非常严格 发病在4.5小时内 肌力三级以下1.尽早完成头颅CT、血常规、生化等 及时判别缺血性还是出血性中风2.尽早识别及转运适合溶栓的患者