微循环和甲壁微循环检测仪学习课件.ppt

1、微循环和甲壁微循环检测仪学习什么是血液循环系统什么是血液循环系统血液循环系统是血液在体内流动的血液循环系统是血液在体内流动的通道通道 血液由血液由左心室左心室射出经射出经主动脉主动脉及其各及其各级分支流到全身的级分支流到全身的毛细血管毛细血管，在此，在此与组织液进行物质交换，供给组织与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经再经各级静脉汇各级静脉汇合成合成上、下腔静脉上、下腔静脉流回流回右心房右心房，这一循环为，这一循环为体循环体循环。血液由右心室射出经血液由右心室射出经肺动脉肺动脉

2、流到肺流到肺毛细血管，在此与肺泡气进行气体毛细血管，在此与肺泡气进行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房，这一循环为回左心房，这一循环为肺循环肺循环。体体循环和肺循环合称血液循环循环和肺循环合称血液循环 什么是微循环？什么是微循环？微循环是指人体微动脉与微静脉、毛细血管之间微血管中的血液循环微循环是指人体微动脉与微静脉、毛细血管之间微血管中的血液循环,这样的微细这样的微细的血管只有在显微镜下才能看得到，所以把它称作的血管只有在显微镜下才能看得到，所以把它称作微循环微循环。微循环是人体血管最末稍的部分

3、，又是脏器的组成部分，血管把从心脏泵出来的血微循环是人体血管最末稍的部分，又是脏器的组成部分，血管把从心脏泵出来的血液运输到全身各组织器官的末梢部分，（像一条大河越来越细，这河灌溉着周围的液运输到全身各组织器官的末梢部分，（像一条大河越来越细，这河灌溉着周围的土地，微血管也是一样越来越细，分到末梢的部分），土地，微血管也是一样越来越细，分到末梢的部分），实现人体组织细胞吸收营养、实现人体组织细胞吸收营养、氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、二氧化碳）的交换，氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、二氧化碳）的交换，营养着周围的血管、神经营养着周围的血管、神经和各细胞等。和各细胞等。微循环作用：是实现人体组

4、织细胞吸收营养、氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、微循环作用：是实现人体组织细胞吸收营养、氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、二氧化碳）的交换场所二氧化碳）的交换场所。血液循环如何遍布全身血液循环如何遍布全身 血液从心脏输出后要经过这么血液从心脏输出后要经过这么长的路途才能达到组织细胞，长的路途才能达到组织细胞，仅靠心脏的收缩能力是不可能仅靠心脏的收缩能力是不可能将心脏的血液输送到很远的组将心脏的血液输送到很远的组织细胞中去的，那么血液从心织细胞中去的，那么血液从心脏输出后靠什么力量才能输送脏输出后靠什么力量才能输送到那么遥远的场所呢？到那么遥远的场所呢？那就是那就是靠微血管自身的自律性活动才靠微血

5、管自身的自律性活动才能将血液灌注进细胞；能将血液灌注进细胞；同时因同时因为微血管的自律运动与心跳并为微血管的自律运动与心跳并不同步，它有自己的规律，这不同步，它有自己的规律，这样样微血管微血管起到了第二次调节供起到了第二次调节供血的作用，因此也被称为血的作用，因此也被称为“人人体的第二心脏体的第二心脏”。血液循环的停止的危害血液循环的停止的危害 只要大脑中血液循环停止只要大脑中血液循环停止34分钟，人就丧失分钟，人就丧失意识意识。血液循环停止血液循环停止45分钟，半数以上的人发生永分钟，半数以上的人发生永久性的脑损久性的脑损害。害。停止停止10分钟，即使不是全部智力毁掉，也会毁掉绝大部分分钟，

6、即使不是全部智力毁掉，也会毁掉绝大部分 血液循环的主要功能是完成体内的物质运输。血液循环一血液循环的主要功能是完成体内的物质运输。血液循环一旦停止，机体各器官组织将因失去正常的旦停止，机体各器官组织将因失去正常的物质转运物质转运而发生而发生新陈代谢的障碍。同时体内一些重要器官的结构和功能将新陈代谢的障碍。同时体内一些重要器官的结构和功能将受到损害，尤其是对缺氧敏感的受到损害，尤其是对缺氧敏感的大脑皮层大脑皮层。微循环亦是如此，如果腿部微循环发生堵塞甚至停止，就微循环亦是如此，如果腿部微循环发生堵塞甚至停止，就会手脚麻腿麻，甚至坏死。其他部位也是一样！会手脚麻腿麻，甚至坏死。其他部位也是一样！手

7、部、足部的血管、毛细血管网微循环是人体新陈代谢的场所，是人体的内环境，是生命的最基本的保证。人体微循环是人体新陈代谢的场所，是人体的内环境，是生命的最基本的保证。人体的任何器官，任何部位（其中包括心脏在内）都必须要有一个正常健康的微循环，的任何器官，任何部位（其中包括心脏在内）都必须要有一个正常健康的微循环，否则就会出现相应器官的病变。否则就会出现相应器官的病变。正常的微循环使得各脏器生理功能得以正常进行。若微循环不畅通，就好像正常的微循环使得各脏器生理功能得以正常进行。若微循环不畅通，就好像“稻稻田的水渠田的水渠”堵塞，禾苗得不到水分就会枯死一样，人体的脏器也会因新陈代谢不堵塞，禾苗得不到水

8、分就会枯死一样，人体的脏器也会因新陈代谢不正常而出现疾病和衰老等。正常而出现疾病和衰老等。如果脏器的微循环病变（堵塞）脏器发生病变如果脏器的微循环病变（堵塞）脏器发生病变心肌障碍，就会心慌、胸闷、心律心肌障碍，就会心慌、胸闷、心律不齐、心源性猝死等。脑循环障碍。不齐、心源性猝死等。脑循环障碍。如果肢体末端微循环堵塞则会手麻脚麻甚至发青加重静脉曲张病情如果肢体末端微循环堵塞则会手麻脚麻甚至发青加重静脉曲张病情!另外皮肤过另外皮肤过敏等敏等如果脑部如果脑部脑循环障碍，就会神经衰弱、失眠，头痛头晕、中风、痴呆脑循环障碍，就会神经衰弱、失眠，头痛头晕、中风、痴呆 等等等等全身微循环出现衰退时也就是人体

9、衰老的开始。微循环通人不中风；微循环好心全身微循环出现衰退时也就是人体衰老的开始。微循环通人不中风；微循环好心肌梗塞少；微循环流畅健康长寿。肌梗塞少；微循环流畅健康长寿。微循环与健康微循环与健康血液循环障碍过程图：血液循环障碍：血稠血液循环障碍：血稠-硬化硬化-痉挛痉挛-狭窄狭窄-缺血缺血8成琳康健鞋对血液循环障碍各阶段的作用原理成琳康健鞋对血液循环障碍各阶段的作用原理血液循环障碍：血稠血液循环障碍：血稠-硬化硬化-痉挛痉挛-狭窄狭窄-缺血缺血一）血黏 随着人的年龄增长，细胞内生物电逐渐衰减，因此，老年人红细胞表面负电荷减少，同性排斥力小，红细胞就容易发生聚集。聚集的红细胞不在血管中央流动了，

10、而是贴着血管壁走，由于血管壁的摩擦，聚集的红细胞就粘在血管壁不走了，这就发生了“壁立”，由于前面聚集的红细胞不走了，后面来的红细胞就发生堆积了，这就发生血管堵塞了。成琳康健鞋释放的生态级负氧离子可提高血液胶体负电位一倍多，由于红细胞表面又补足了负电荷，增加了同性排斥力，聚集的红细胞开始解聚，血管被疏通，血流很快恢复正常有序流动。二）硬化（血管硬化）只要血脂穿过血管内膜，进入血管壁内就会发生血管硬化。能不能进去，就看血管内膜是否致密坚固。血管内膜由一个个细胞组成，细胞间隙是由从内皮细胞里分泌出来的透明脂酸堵的，内膜是否致密坚固，就看透明脂酸多少。可是，老年人内皮细胞已经衰老，没有能力分泌更多的透

11、明脂酸了，所有内膜不致密，血脂容易进入而硬化。血管变得没有弹性，血压一旦升高，就会引起中风，脑溢血等并发症。成琳康健鞋释放的生态级负氧离子可以使衰老的内皮细胞恢复年轻化，恢复正常分泌功能，使内膜重新致密起来，有效的防止了血管硬化。三）狭窄（管腔狭窄）：当血管狭窄时，人体本能的从狭窄血管上端生长出许多小血管，向下端伸延过去，一旦触到下端血管就长在上面，最后，许多血管相互融合成较大的血管形成一个“桥”，血流就可绕过狭窄部位从桥上流过去，医学称之为侧肢循环建立。可是生长得非常缓慢。成琳康健鞋释放的生态级别负氧离子可加速侧肢循环建立。负氧离子为什么有加速细胞再生能力呢？70年代，美国哥伦比亚大学做过实

12、验，发现蝾螈惊人的再生能力，是和损伤面有很大的负电位有关，也就是负氧离子存量有关。老鼠的尾巴切断，它不能再生，是因为老鼠的损伤面没有负电位，也就是没有负氧离子的原故。这个实验证明，负氧离子对细胞有惊人的再生能力。因此，病人吸入大量负氧离子可加速侧支循环的建立。四）痉挛（血管痉挛）在血管狭窄基础上，容易发生血管痉挛，临床上出现发作性心绞痛症状，为什么会痉挛呢？成琳康健鞋如何防治痉挛呢？因为血管内皮细胞内一氧化氮（NO）介质减少，NO具有扩张血管作用，是保持血管舒张的主要因素，它少了，血管就容易发生痉挛。成琳康健鞋释放的负氧离子可通过增加一氧化氮酶的活性，增加细胞内NO的含量，从而防止血管收缩，减

13、少血管痉挛性心绞痛发作频率。10五）缺血（心肌缺氧）缺血缺氧是发生心绞痛和演变为心肌梗塞的直接原因，因此，改善心肌缺血缺氧是防治心绞痛及心肌梗塞的重要措施。成琳康健鞋释放的生态级负氧离子具有改善肺泡换气功能，提高血氧饱和度。同时，可消除5-羟色胺（qingnj）阻止细胞对氧的摄入，这样心肌细胞就能在负氧离子的帮助下，获得足量氧的供应。这就是负氧离子对心肌缺氧这个阶段的治疗机制。总结：成琳康健鞋对血液循环障碍引起的相关疾病保健是最全面的，不但对血黏有效果，还能对硬化、狭窄、痉挛等都有效果，不比药物疗法是单一的，治疗血黏的药物，不能治疗硬化，同时成琳康健鞋采用的自然疗法没有任何副作用。所以应是消费

14、者保健的首选产品。11 亚健康、免疫力低下的微循环亚健康、免疫力低下的微循环 亚健康、免疫力低下的人群主要表现在微循环障碍，微血亚健康、免疫力低下的人群主要表现在微循环障碍，微血管灌流量不足，血管模糊不清，血流缓慢。管灌流量不足，血管模糊不清，血流缓慢。如果微循环功能障碍或血流量减少时，就不能满足组织细如果微循环功能障碍或血流量减少时，就不能满足组织细胞的新成代谢的需要，是早衰、早逝的直接原因，它根据胞的新成代谢的需要，是早衰、早逝的直接原因，它根据血流循环的整体性和表现内脏的相关性，在一定程度上反血流循环的整体性和表现内脏的相关性，在一定程度上反应出身体各个部位的疾病。应出身体各个部位的疾病

15、。微循环出现瘀、堵、毒将是心脑血管疾病发病的根源。微循环出现瘀、堵、毒将是心脑血管疾病发病的根源。通常微循环是非常通畅的，但通常微循环是非常通畅的，但由于血脂高、血粘度高、红细胞聚集、心由于血脂高、血粘度高、红细胞聚集、心脑血管疾病等因素的影响脑血管疾病等因素的影响，微循环血流中会出现白色的，微循环血流中会出现白色的微小血栓微小血栓，它随血，它随血液在全身流动，一旦因为血管变细、扭曲变形而堵塞血管（特别是中老年液在全身流动，一旦因为血管变细、扭曲变形而堵塞血管（特别是中老年人），就会出现相应的疾病，轻则头昏、失眠、眩晕、嘴唇麻木、心慌、人），就会出现相应的疾病，轻则头昏、失眠、眩晕、嘴唇麻木、

16、心慌、胸闷，如果出现大面积的脑部或心脏堵塞则会造成半身不遂、语言障碍、胸闷，如果出现大面积的脑部或心脏堵塞则会造成半身不遂、语言障碍、心肌梗塞等。心肌梗塞等。因此应通过微循环的检查及早发现血栓、积极抗栓溶栓、疏因此应通过微循环的检查及早发现血栓、积极抗栓溶栓、疏通微循环、防患于未然。而一般的如通微循环、防患于未然。而一般的如CTCT、磁共振、磁共振、X X光、光、B B超等都不能发超等都不能发现，因此微循环检测比宏观检查具有较早发现较早诊断的作用现，因此微循环检测比宏观检查具有较早发现较早诊断的作用。微循环检查的意义微循环检查的意义早发现、早诊断、防早发现、早诊断、防病于未然病于未然常见问题：

17、为什么选择手指甲根部进行观察？为什么选择手指甲根部进行观察？手指甲根部的皮肤皱褶称为甲襞，甲手指甲根部的皮肤皱褶称为甲襞，甲襞表皮薄、透光性好，微血管表浅，微襞表皮薄、透光性好，微血管表浅，微循环非常明显循环非常明显，成为临床微循环观察最常用部位。甲襞微循环的检测广泛用，成为临床微循环观察最常用部位。甲襞微循环的检测广泛用于临床对多种疾病发生于临床对多种疾病发生,微循环改变的早期诊断，病情预报，疗效判断和预微循环改变的早期诊断，病情预报，疗效判断和预后估计等方面。后估计等方面。上皮下为真皮乳头，每个乳头内上皮下为真皮乳头，每个乳头内 一般有一支毛细胞血管，走向表皮，逐渐一般有一支毛细胞血管，走

18、向表皮，逐渐与表皮平行，在显微镜下容易看见；此外，观察手指甲襞十分方便。因此，与表皮平行，在显微镜下容易看见；此外，观察手指甲襞十分方便。因此，甲襞便成为临床微循环观察最常用部位。甲襞便成为临床微循环观察最常用部位。不同手指都可以非常清晰的观察到甲襞微循环，不同手指都可以非常清晰的观察到甲襞微循环，那么为什么选择无名指呢？那么为什么选择无名指呢？原来无名指内侧毛细血管、淋巴毛细管、神经分原来无名指内侧毛细血管、淋巴毛细管、神经分布较少布较少,所以受伤程度轻，更能准确的判断病情。所以受伤程度轻，更能准确的判断病情。为什么观察前要涂上香柏油为什么观察前要涂上香柏油?香柏油可以增大透明度，更好地观察

19、血液循环。香柏油可以增大透明度，更好地观察血液循环。1231.输入枝2.输出枝3.袢顶血管各部分名称正常微血管1.形状；(正常为规整无变形)2.流速；(正常为流速快，血管不细小）3.流态；(正常为线流顺畅均匀）4.底色；(正常为清晰，不黑不重）5.乳头线；(正常为波浪形或锯齿状）观察方法观察方法1.1.形态观察形态观察2.2.管绊数量观察管绊数量观察3.3.血管清晰度观察血管清晰度观察4.4.管径大小观察管径大小观察5.5.流速观察流速观察管绊数量观察计算标准：以远心端第1排血管袢中部二分之一以上为管袢计数区，低于此线者不计，模糊不清者不计，在计数时不应改变焦距，以免将不同深度的另一排管袢计入

20、。正常管绊数量为5-7支。说明：左起第1条应计入，第2、3、5、7条管袢亦应计入，第4条模糊不清不计，第6条低于测量区不计，本尺度内管袢数应为5条。(图中水平虚线为计数区。)（上图管袢数为5条）（上图管袢数为9条）举 例:a.管袢多：缺氧、慢性肺心病b.管袢少：低血压、血量不足、感染性休克。正常的微循环形态为发夹形，血管直，输入枝和输出枝平行且管经比例为1:1.3，血管清晰、排列整齐、分布均匀，数目正常。形态观察异常：交叉和畸形血管比例过高，交叉的比例数应不超过30%，畸形应不超过10%;可能原因：高血压、糖尿病、心脏病、心梗、风湿性关节炎、类风湿等;血管清晰度观察（清晰）（不清晰）（模糊）正

21、常为清晰，异常为不清和模糊，多为缺氧、血流不畅、亚健康等引起。(也可能是手指皮肤角质过多所致，可用热水浸泡几分钟再测试)1.输入枝管径 2.输出枝管径3.袢顶管径 4.管袢长度管径大小观察管径：是指血管中上部的直径。分为输入枝管径、输出枝管径、袢顶直径、管长。（A增宽）（B变窄）（C短小）（D超长）a.增宽：高血压、冠心病伴有高血脂、高血粘度等b.变窄：贫血、急性肾炎、低血压等c.短小：心脏病、心功能不全、水肿、休克 d.超长：小动脉硬化，遗传高血压等流速观察：由于血液是非牛顿流体，正确测定血流的速度非常困难，田牛教授采用半定量法，根据血液流动状态，将流速分为7个等级。线流：血流快、呈光滑的索

22、条状、毫无颗粒感，形如塑料带（正常）线粒流：血流快，呈光滑的索条状，稍有颗粒感，形如绸带（正常）粒线流：血流较快，连续成线，有明显颗粒感，形如布带（轻度异常）粒流：血流较慢，轴流、缘流混杂，如泥沙流，形如麻布（中度异常）粒缓流：血流呈泥沙状，连续缓慢流动。（中、重度异常）粒摆流：血流呈泥沙状，前后摆动仍能向前流动。（重度异常）停滞：血流停滞不前。干预效果总结：干预效果总结：血液循环速度明显比之前加快！沉淀的垃圾会有明显的移动。模糊血管穿后会比之前清晰。常见异常微循环介绍1.心脑血管疾病，糖尿病，结缔组织疾病等全身性疾病或局部真菌感染外伤等容易出现血管畸形。2.动脉硬化、糖尿病、畸形严重，比例过

23、高。3.胶原性疾病、雷诺病、变异性血管增多。畸形血管末梢供血、外周循环不良；皮肤退行性病变，萎缩，与动脉硬化、糖尿病、冠心病、缺血性疾病有关。管袢纤细与高血压、冠心病、末梢性疾病、糖尿病后期、老年动脉硬化有关。管袢纤细管袢短小血管输入枝变细，输出枝变粗，比例变大，表明动脉处于高度紧张状态，血管痉挛，静脉血液回流不良，在高血压、动脉硬化、头痛时常见。紧张型血管血管输入、输出枝明显扩张，粗细不均，血流减慢，轻度红细胞聚集，表明血管紧张性降低，血流回流不良，在疲劳、自主神经调节异常、血粘度变高、高血脂常见。血管中有明显淤血现象，血流变慢，红细胞聚集严重，在红斑狼疮、雷诺病、系统性硬化、心脏病常见。淤

24、血型血管舒张型血管增生型血管在慢性缺血性疾病、肿瘤中常见。袢顶极度膨大型是系统硬化疾病的表现。增生型血管袢顶极度膨大型1.红细胞聚集是最基本的病理反应之。聚集的红细胞不能像正常的红细胞运氧，而影响组织细胞的物质交换和能量传递，严重聚集的红细胞在动脉中不能解聚时则成为异物或栓塞微血管，引起局部组织坏死，或被网状内皮细胞吞噬。2.静脉中红细胞聚集会引起粘度增高，进一步引起血流停滞，导致管病加重，动脉中会形成局部狭窄，加重动脉疾病，导致组织结构严重病变。3.红细胞聚集是导致脑血管意外的重要危险因素,如导致高血压、冠心病出现心高血压、冠心病出现心绞痛、心梗。绞痛、心梗。红细胞聚集（轻度、重度、中度）各

25、种疾病的微循环表现1.高血压：输入枝痉挛、纤细、可见鱼钩形管袢。血管数目减少，瘀血血流速度较快。2.冠心病：管袢数目减少、畸形较重，输出枝及乳头下静脉丛扩张、瘀血。红细胞聚集、血流缓慢、血球血浆分离、重症者血流呈泥沙状。3.低血压休克：管袢隐没、较平缓、僵直、血色较淡，血流缓慢或停滞。4.慢支、哮喘、肺心病：管袢数目减少，袢短或仅见袢顶或消失，管袢畸形，乳头下静脉扩张，血流缓慢。对老年性慢性支气管炎，其管袢较正常，但乳间下静脉丛扩张严重。5.糖尿病：管袢模糊、畸形、管壁不光滑、多见絮状管袢、血粘度高、流速缓慢，有时呈虚线状。6.肝病：管袢畸形、不光滑、有渗出或出血、红细胞聚集严重、血流速度缓慢

26、，重症者静脉丛明显。7.周围血管病（脉管炎）：管袢数减少、畸形、袢顶瘀血、有渗出或出血，血流速度缓慢不均匀。8.风湿病：管袢长度延长、痉挛、消失、动静脉搏明显扩张、瘀血、红细胞聚集、血栓明显、流速慢。9.肾病：底色苍白、袢周有渗出、出血、瘀班、管袢数目减少不清晰、粗细不均、管袢迂曲扭绞、微动脉端痉挛、微静脉端相对驰张、流速明显减慢。10.动脉硬化：管袢变形、扭曲、管壁毛糙“麻花”和“交叉”状较多，血粘度较大、血流程度较慢。典型疾病的实际血管图形示例冠心病或有炎症：输出枝扩张严重，如下图：心血管、脑血管疾病：畸形严重，鹿角状血管，如下图：心脑血管疾病：畸形严重，麻花状血管，如下图：高血压：管袢短小，如下图：低血压：血管纤细，管袢清晰度差，如下图：心梗、脑梗、死亡。正常流量好异常流量缓慢畸形血管血粘血液内细胞聚集 血瘀、血堵、血栓微循环异常的发展方向环境温度和湿度保持相对恒定，温度保持在22-24度，湿度在70%左右.受检者坐位，手的高度与心脏同高。用香柏油（或植物油）在甲襞皮肤处滴1-2滴，提高透光度，减少皮肤散射。检查和复查最好在同一时间。检查前1小时避免剧烈活动，休息15-30分钟：检查前禁服对心血管有影响的药物。检查前一小时不吸烟、不洗手、不吃东西，注意女同志经期的影响。使用甲壁微循环检测仪前注意事项