物品及环境和消毒灭菌监测方法课件.ppt
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- 关 键 词:
- 物品 环境 消毒 灭菌 监测 方法 课件
- 资源描述:
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1、物品及环境的物品及环境的 消毒灭菌监测方法消毒灭菌监测方法庄红娣庄红娣四川大学华西医院四川大学华西医院主要内容主要内容1.空气消毒效果监测空气消毒效果监测 2.手卫生效果的监测手卫生效果的监测3.物品和环境表面消毒效果监测物品和环境表面消毒效果监测 4.医院环境卫生学监测报告单医院环境卫生学监测报告单5.灭菌物品的监测灭菌物品的监测上海手术室医院感染暴发流行事例上海手术室医院感染暴发流行事例 2001年上海某医院儿科心脏术后年上海某医院儿科心脏术后18例肺炎例肺炎克雷伯杆菌血液感染克雷伯杆菌血液感染 上海某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液上海某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发感染暴发 Do
2、 not conduct random,undirected,microbiologic sampling of air,water or environmental surfaces in health care facilities(270,343).”(Section IA)在医疗机构中不推荐随机,无目的的进行在医疗机构中不推荐随机,无目的的进行空气、水、环境表面的采样。空气、水、环境表面的采样。Where?Why?How?在哪里采样?为什么采样?在哪里采样?为什么采样?怎么采样?怎么采样?Where?在那里采样在那里采样 Air 空气空气 Water水质水质 Surface 环境表面环
3、境表面 OR 手术室手术室 ICU 重症监护病房重症监护病房Why?为什么采样为什么采样 Outbreak investigation 暴发调查暴发调查 Construction、renovation、repair 建筑、重建、维修建筑、重建、维修 Routine monitoring 常规监测常规监测HOW?怎么采样?怎么采样?空气空气消毒效果监测消毒效果监测 非非洁净区域空气消毒效果监测洁净区域空气消毒效果监测 采样时间:在消毒处理后,操作前进行采样时间:在消毒处理后,操作前进行 采样。采样。采样方法:根据其采样原理分平板暴采样方法:根据其采样原理分平板暴 露和微生物采样器法。露和微生物采
4、样器法。平板暴露法:布点方法平板暴露法:布点方法 室内面积室内面积30 m2,设置内、中、外对角线,设置内、中、外对角线3 个点,内、外布点部位距墙壁个点,内、外布点部位距墙壁1m处处,距地距地0.81.5米米 室内面积室内面积30 m2,设,设4角及中央角及中央5 点,点,4角布角布点部位距离墙壁点部位距离墙壁1m处。处。采样方法:将普通营养琼脂平板或血平板采样方法:将普通营养琼脂平板或血平板(直径(直径9cm)放在室内各采样点处,采样高)放在室内各采样点处,采样高度距地面度距地面1.5m,内外及四角距墙,内外及四角距墙1m,采样时,采样时将平板盖打开,扣放于平板旁,暴露将平板盖打开,扣放于
5、平板旁,暴露5或或15分钟,盖好立即送检。分钟,盖好立即送检。检测方法:将采样后平皿置检测方法:将采样后平皿置36 温箱培温箱培 养养48,计数并鉴定。,计数并鉴定。结果计算结果计算平板暴露法按平板暴露法按每皿的菌落数报告:每皿的菌落数报告:cfu/(皿(皿暴露时间)暴露时间)例:某例:某类环境病房治疗室类环境病房治疗室 30 m2 ,需放置,需放置三个平皿,其菌落计数分别为三个平皿,其菌落计数分别为 5、3、2 环境微生物菌落总数卫生标准环境微生物菌落总数卫生标准环境环境类别类别空气空气平均菌落平均菌落数数 cfu cfu/皿皿 cfu/m3物体物体表面平均菌落数表面平均菌落数cfu/cmc
6、fu/cm2 2洁净手术部洁净手术部及及其他洁净场所其他洁净场所 1 类环境类环境 符合符合GB 50333要求要求 4.0(30min)150 5.0类环境类环境类环境类环境类环境类环境 4.0(15min)4.0(5min)4.0(5min)5.010.010.0。各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准 a a:cfu/cfu/皿为平板暴露法,皿为平板暴露法,cfu/mcfu/m3 3为空气采样器法为空气采样器法 结果判断临床输血技术规范第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90)细菌生长菌落
7、810分钟或200立方米为合格。洁净区域空气消毒效果监测洁净区域空气消毒效果监测8.2.2.1洁净手术部洁净手术部(室室)及其他洁净及其他洁净场所,根据洁净房间总数,场所,根据洁净房间总数,合理安排每次监测的房间数合理安排每次监测的房间数量,量,保证每个洁净房间能每保证每个洁净房间能每年至少监测一次年至少监测一次,其监测方,其监测方法及结果的判定应符合法及结果的判定应符合GB50333的要求的要求。GB50333-2013GB50333-2002洁净度洁净度5级级 洁净度洁净度100级级环境空气中0.5m的微粒数大于350粒/m3(0.35粒/L)到3500粒/m3(3.5粒/L);5m的微粒
8、数为0粒/L洁净度洁净度6级级环境空气中大于等于0.5m 的微粒数大于3500粒/m3(3.5粒/L)到35200粒/m 3(35.2粒/L);大于等于5m的微粒数293 粒/m3(0.3 粒/L)。洁净度洁净度1000级级0.5m的尘粒数3500粒m3(3.5粒/L)到35000粒m3(35粒/L);5m的尘粒数300粒m3(0.3粒L)。洁净度洁净度7级级环境空气中0.5m 的微粒数大于35200 粒/m3(35.2粒/L)到352000 粒/m3(352粒/L);大于等于5m 的微粒数293粒/m 3(0.3 粒/L)到2930 粒/m 3(3粒/L)。洁净度洁净度10000级级0.5m
9、的尘粒数35000粒m3(35粒/L)到350000粒m3(350粒L);5m的尘粒数300粒m3(0.3粒/L)到3000粒m3(3粒/L)。洁净度洁净度8级级境空气中00.5m 的微粒数352000 粒/m3(352 粒/L)到3520000 粒/m3(3520 粒/L);5m 的微粒数大于2930 粒/m3(3 粒/L)到29300 粒/m3(29 粒/L)。洁净度洁净度100000级级0.5m的尘粒数350000粒m3(350粒/L)到3500000粒m3(3500粒L);5m的尘粒数3000粒m3(3粒L)到30000粒m3(30粒L)。洁净度洁净度8.5级级环境空气中0.5m 的微
10、粒数大于3520000 粒/m3(3520 粒/L)到11120000粒/m3(11200 粒/L);5m 的微粒数大于29300 粒/m3(29 粒/L)到92500 粒/m3(92 粒/L)。洁净度洁净度300000级级0.5m的尘粒数3500000粒m3(3500粒L)到10500000粒m3(10500粒/L);5m的尘粒数30000粒m3(30粒L)到90000粒m3(90粒/L)。布点方法布点方法GB50333-2002洁净度局部洁净度局部百百级周围级周围千级千级设置设置13个点个点 GB50333-2013等级等级区域区域空气洁净空气洁净级别级别沉降法监沉降法监测点数测点数含尘浓
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