注射用环磷腺苷葡胺课件.ppt
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- 注射 用环磷 腺苷 课件
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1、万扶万扶 全科室能量补充剂全科室能量补充剂全科室能量补充剂全科室能量补充剂目 录全科室能量补充剂全科室能量补充剂 环磷腺苷葡胺是一种新型的能量合剂、细胞激活剂,是第二信类药物。它以葡甲胺为配基与环磷腺苷(cAMP)相结合,既保存cAMP的基本特性,又增加cAMP的脂溶性,有较强的亲脂和亲水性,易透过细胞膜,使细胞内cAMP浓度增加,具有正性肌力及扩张心脑血管作用,改善细胞代谢和能量代谢,临床上可以作为全科室的能量补充剂。全科室能量补充剂全科室能量补充剂第一信使第一信使第二信使第二信使激素激素环磷腺苷环磷腺苷环磷鸟苷环磷鸟苷肌醇磷脂肌醇磷脂钙离子等钙离子等存在于细胞外,与细胞表面受体结合并将受体
2、激活和引起细胞内信号转导级联反应。存在于细胞内,将获得的信息增强,分化,整合,通过活化蛋白激酶,诱导一系列蛋白质磷酸化,将信息传递给效应器发挥特定的生理功能或药理效应。全科室能量补充剂全科室能量补充剂结构式结构式:化学名称:环磷腺苷葡胺化学名称:环磷腺苷葡胺分子式:分子式:C C1010H H1212N N5 5O O6 6PCPC7 7H H1717NONO5 5分子量:分子量:524.42524.42H HO ON NN NN NN NO OO OH HO OO OP PO OH H3 3C C N NH HH HO OH HH HO OH HH HH HO OH H O OH HO OH
3、 H葡甲胺对磷酸二酯酶轻度抑制作用葡甲胺对磷酸二酯酶轻度抑制作用 增加了环磷腺苷活性。增加了环磷腺苷活性。配对以后解决了环磷腺苷配对以后解决了环磷腺苷“脂溶性差、不能透过细胞膜脂溶性差、不能透过细胞膜”的缺点,的缺点,在这里葡甲胺发挥了载体的作用。在这里葡甲胺发挥了载体的作用。环磷腺苷葡胺系将环磷腺苷和葡甲胺按照摩尔比环磷腺苷葡胺系将环磷腺苷和葡甲胺按照摩尔比1:1的比例配对而成。的比例配对而成。全科室能量补充剂全科室能量补充剂简明处方资料简明处方资料【包包 装装】10ml玻璃瓶玻璃瓶/支,支,10支支/盒,盒,100盒盒/箱箱【通用名称通用名称】盐酸甲氯芬酯分散片盐酸甲氯芬酯分散片 【商商
4、品品 名名】赛每能赛每能【包装包装】钠钙玻璃药瓶,瓶内放置药用固体纸袋装硅胶干燥剂一袋。钠钙玻璃药瓶,瓶内放置药用固体纸袋装硅胶干燥剂一袋。36片片/瓶。瓶。【通用名称通用名称】注射用环磷腺苷葡胺注射用环磷腺苷葡胺【商商 品品 名名】万扶万扶【禁忌禁忌】对本品过敏者禁用对本品过敏者禁用【生产企业生产企业】湖南五洲通药业有限责任公司湖南五洲通药业有限责任公司【规规 格格】30mg【有有 效效 期期】24个月个月全科室能量补充剂全科室能量补充剂促进促进Ca2+Ca2+内流,增强磷酸化,促进兴奋内流,增强磷酸化,促进兴奋收缩偶联,收缩偶联,提高心肌收缩力提高心肌收缩力,起到正性肌力作用,起到正性肌力
5、作用。扩张外周血管扩张外周血管,减轻心脏前后负荷,增加心排血量,减轻心脏前后负荷,增加心排血量,改善心功能改善心功能,扩张支气管平滑肌。,扩张支气管平滑肌。降低心肌耗氧量,降低心肌耗氧量,营养心肌营养心肌,促进心肌细胞存活,增,促进心肌细胞存活,增加心肌细胞抗缺血、缺氧及抗损伤能力加心肌细胞抗缺血、缺氧及抗损伤能力。修复受损的窦房结修复受损的窦房结P P细胞,改善窦房结及房室结的功细胞,改善窦房结及房室结的功能及传导,能及传导,抗心律失常抗心律失常。对糖、脂肪代谢、核酸、蛋白质的合成调节等起着对糖、脂肪代谢、核酸、蛋白质的合成调节等起着重要的作用,重要的作用,直接参与细胞代谢,补充能量直接参与
6、细胞代谢,补充能量。抑制血小板活性,防止血栓形成。抑制血小板活性,防止血栓形成。全身全科室能量补充剂全科室能量补充剂 对缺血缺氧心肌的能量补充对缺血缺氧心肌的能量补充 病理状态下对脑组织能量的补充病理状态下对脑组织能量的补充围手术期间对人体能量的补充围手术期间对人体能量的补充心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞、心功能不全等心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞、心功能不全等各种骨科、肝胆肠胃、烧伤、器官移植等大型手术各种骨科、肝胆肠胃、烧伤、器官移植等大型手术脑缺血、脑血栓及后遗症、脑血管意外、脑动脉硬化等脑缺血、脑血栓及后遗症、脑血管意外、脑动脉硬化等全科室新型能量补充、蛋白激酶激活剂:全科室新
7、型能量补充、蛋白激酶激活剂:全科室能量补充剂全科室能量补充剂休克状态下的能量补充和能量激活(休克及昏迷)休克状态下的能量补充和能量激活(休克及昏迷)糖尿病、肾病等各种慢性耗能性疾病糖尿病、肾病等各种慢性耗能性疾病哮喘、老年慢性支气管炎哮喘、老年慢性支气管炎银屑病银屑病全科室能量补充剂全科室能量补充剂临床应用科室心心 内内 科:心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌科:心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞、心功能不全梗塞、心功能不全 神经内科:脑缺血、脑血栓及其后遗症、脑血神经内科:脑缺血、脑血栓及其后遗症、脑血管意外、脑动脉硬化管意外、脑动脉硬化 神经外科:神经外科:外外 科:骨科手术、肝胆肠胃手术、器
8、官移科:骨科手术、肝胆肠胃手术、器官移植等其他大型手术植等其他大型手术 哮喘、急慢性支气管炎哮喘、急慢性支气管炎 全科室能量补充剂全科室能量补充剂恶性肿瘤、急性白血病、放化疗前后恶性肿瘤、急性白血病、放化疗前后 急慢性肾炎、肾功能衰竭急慢性肾炎、肾功能衰竭 银屑病银屑病全科室能量补充剂全科室能量补充剂全科室能量补充剂全科室能量补充剂应用于心内科应用于心内科n一方面使心肌细胞正性肌力增强,改善心肌泵血功能,具有温和强心一方面使心肌细胞正性肌力增强,改善心肌泵血功能,具有温和强心作用,作用,n另一方面可减轻冠状动脉及周围血管阻力,增加冠状动脉血流,改善另一方面可减轻冠状动脉及周围血管阻力,增加冠状
9、动脉血流,改善心脏缺血,同时减轻心脏前后负荷;心脏缺血,同时减轻心脏前后负荷;n环磷腺苷还可以使心钠素,心房肽等心脏激素的作用增强,稳定心肌环磷腺苷还可以使心钠素,心房肽等心脏激素的作用增强,稳定心肌细胞膜、保护心肌细胞、降低肺动脉压、改善肺循环和呼吸困难。细胞膜、保护心肌细胞、降低肺动脉压、改善肺循环和呼吸困难。全科室能量补充剂全科室能量补充剂n环磷腺苷葡胺可推迟肾上腺素诱发心律失常的潜伏期,缩短心律失常环磷腺苷葡胺可推迟肾上腺素诱发心律失常的潜伏期,缩短心律失常持续时间等作用。因此在治疗病毒性心肌炎,抗心律失常方面有较好持续时间等作用。因此在治疗病毒性心肌炎,抗心律失常方面有较好疗效。疗效
10、。增强心肌收缩能力,改善泵血功能增强心肌收缩能力,改善泵血功能扩张外周血管,增加心肌供氧量扩张外周血管,增加心肌供氧量12药理药理全科室能量补充剂全科室能量补充剂应用于心内科应用于心内科n环磷腺苷能改善窦房结及心室交界区功能,提高窦性心率或交界区逸环磷腺苷能改善窦房结及心室交界区功能,提高窦性心率或交界区逸搏心率、加快窦房及房室传导,使搏心率、加快窦房及房室传导,使24h24h平均心率显著提高,平均心率显著提高,CSNRTCSNRT显著显著降低并能使心功能得到改善。降低并能使心功能得到改善。窦房结窦房结P P细胞是一组自律细胞,是心脏的起搏点,可以自动地、细胞是一组自律细胞,是心脏的起搏点,可
11、以自动地、有节律地产生搏动,产生电流,是心脏搏动的最高有节律地产生搏动,产生电流,是心脏搏动的最高“司令部司令部”。全科室能量补充剂全科室能量补充剂n冠心病患者早期以舒张功能降低为主,而收缩功能一般表现正常。冠心病患者早期以舒张功能降低为主,而收缩功能一般表现正常。n环磷腺苷可促进环磷腺苷可促进CaCa2+2+内流,提高心肌细胞内内流,提高心肌细胞内CaCa2+2+浓度,可显著增加体浓度,可显著增加体外培养心肌细胞的搏动强度和频率,使心肌收缩增强,同时,可促进外培养心肌细胞的搏动强度和频率,使心肌收缩增强,同时,可促进肌浆网钙泵作用,泵回肌浆网钙泵作用,泵回CaCa2+2+,使肌浆网中游离,使
12、肌浆网中游离CaCa2+2+减少,加速心肌舒减少,加速心肌舒张,冠状动脉扩张。由于环磷腺苷可以降低血管平滑肌张力,故可扩张,冠状动脉扩张。由于环磷腺苷可以降低血管平滑肌张力,故可扩张血管及冠状动脉,改善心肌供血及心脏前、后负荷,改善心功能。张血管及冠状动脉,改善心肌供血及心脏前、后负荷,改善心功能。全科室能量补充剂全科室能量补充剂n心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。治疗的关键是增加心肌供氧
13、量,改善组织缺血缺氧。治疗的关键是增加心肌供氧量,改善组织缺血缺氧。扩张外周血管,增加心肌供氧量扩张外周血管,增加心肌供氧量促使心肌缺血时促使心肌缺血时ATPATP的产生减轻酸中毒的产生减轻酸中毒123可改善心肌缺血时的代谢障碍,增可改善心肌缺血时的代谢障碍,增强心肌细胞抗缺血缺氧及抗损伤能力。强心肌细胞抗缺血缺氧及抗损伤能力。药理药理全科室能量补充剂全科室能量补充剂n环磷腺苷渗透进入细胞,直接增加细胞内环磷腺苷渗透进入细胞,直接增加细胞内cAMPcAMP的浓度,对血液平滑肌的浓度,对血液平滑肌有舒张作用,扩张冠状动脉,增心肌供血,同时减轻心脏前后负荷。有舒张作用,扩张冠状动脉,增心肌供血,同
14、时减轻心脏前后负荷。更重要的是环磷腺苷有正性肌力作用,增加心脏排血量、从而改善心更重要的是环磷腺苷有正性肌力作用,增加心脏排血量、从而改善心肌功能。病人通过环磷腺苷治疗,无论在症状上,还是在血流动力学肌功能。病人通过环磷腺苷治疗,无论在症状上,还是在血流动力学方而都有较大的改善。治疗过程中未发现副作用,是治疗心功能不全方而都有较大的改善。治疗过程中未发现副作用,是治疗心功能不全安全有效的药物。安全有效的药物。全科室能量补充剂全科室能量补充剂n治疗脑梗死治疗脑梗死n治疗脑血栓治疗脑血栓n治疗脑缺血治疗脑缺血n治疗脑血管意外治疗脑血管意外全科室能量补充剂全科室能量补充剂n脑梗死由于脑动脉狭窄或堵塞
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