新生儿之异常现象及处理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 新生儿 异常 现象 处理 课件
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1、11/21/20221新生兒之常見問題我的寶寶有吃飽嗎?甚麼是新生兒黃疸寶寶“便便”二三事溢奶怎麼辦?嬰幼兒常見之皮膚問題尿布疹黴菌感染異位性皮膚炎脂漏性皮膚炎新生兒發燒11/21/20222我的寶寶有吃飽嗎?哺乳:次數不限-寶寶餓了就給他吸奶,一天以8-12次為足夠。嬰兒配方奶粉:每3至4小時餵食一次,奶量因人而異-通常剛自醫院返家之足月新生兒每餐可吃50-60cc,而後逐漸增加 奶是頭幾個月寶寶之主要水份來源;只要奶量喝得足夠,不必額外再餵開水或葡萄糖水。新生兒開水或葡萄糖水餵食過多,水份攝取雖足夠了,但因熱量不足反而易使黃疸不易消退11/21/20223寶寶是否喝得足夠的指標須觀察 體重
2、增加的情形 第一週內體重會因生理性脫水有約10%的下降,而後逐漸增加。若2週後體重仍持續下降未回到出生時體重,應考慮餵食不足。小便次數、顏色 一天內小便換尿布的次數應在5-6次以上 小便顏色應為清徹的淡黃色 若小便次數減少、顏色變濃,應考慮餵食不足 皮膚黏膜是否乾燥11/21/20224寶寶便便大學問(1)大便的性狀、次數和餵食種類有關:哺乳嬰兒的大便次數可能比喝嬰兒配方奶的寶寶為多 可能邊吃奶邊解便11/21/20225寶寶便便大學問(2)大便性狀頭三天為墨綠色黏稠之胎便母奶便:之後轉為黃糊帶水,可能有一點黏液、一點酸味-這是正常的大便,並非腹瀉!1-2個月後可能變成3-4天才解一次軟便;甚
3、至1-2星期才解一次只要寶寶精神活動力佳,喝奶正常,小便量正常;沒有腹脹、嘔吐、哭鬧不安的情形,就可以不必太擔心吃嬰兒配方奶的便便:通常次數較少,較為成形墨綠色便通常和奶粉中添加鐵質有關,不是異常開始添加副食品後,大便才會較為成型11/21/2022611/21/2022711/21/20228為什麼新生兒容易產生黃疸?新生兒紅血球壽命較短 新生兒紅血球代謝較快 肝臟代謝膽紅素之一種重要之酵素在新生兒較為缺乏或其功能低下11/21/20229如何自行檢查新生兒黃疸?11/21/202210新生兒黃疸 生理性黃疸 為間接型黃疸 第二至三天開始出現 第三至四天達高峰 2週內降至正常 病理性黃疸 太
4、早出現:第一天就出現黃疸通常表示有溶血性疾病!太晚才開始出現 持續超過兩個星期 上升速度太快 膽紅素值過高 為直接型膽紅素過高11/21/202211新生兒黃疸之常見原因:溶血性疾病:如Rh,ABO 血型不合,蠶豆症 母親糖尿病 新生兒為早產兒,唐氏症,紅血球過多症 藥物 脫水 血腫 家族史 餵食母奶 禁食 感染11/21/202212新生兒黃疸 檢測膽紅素的方法:經皮黃疸測量儀 扎腳跟血驗血中膽紅素數值11/21/202213新生兒黃疸之治療 膽紅素值較高時應先照光治療(藍光或綠光)確保有充足之水分;若由口進食不佳應考慮靜脈輸液補充 膽紅素值過高時需要換血治療,以防發生核黃疸,造成日後神經學
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