影像“危急值”课件.ppt

1、外伤后头痛、呕吐外伤后头痛、呕吐患者女性，患者女性，78 岁。主诉：昏迷岁。主诉：昏迷3 小时。查体：血压小时。查体：血压186/93mmHg，左侧腱，左侧腱反射亢进，右侧减低。反射亢进，右侧减低。该患者合并左额叶梗塞该患者合并左额叶梗塞 有颅内高压症，见于脑出血、颅内肿瘤等，也见有颅内高压症，见于脑出血、颅内肿瘤等，也见于先天性，后者一般不属于急性范围（婴儿除外）于先天性，后者一般不属于急性范围（婴儿除外）患者突发意识障碍患者突发意识障碍10+分钟，左侧偏瘫，言语不清急诊入院分钟，左侧偏瘫，言语不清急诊入院，行，行CT平扫平扫（左图），未见明显异常，患者次日复查（左图），未见明显异常，患者次

2、日复查（右图），提示右侧大脑中动（右图），提示右侧大脑中动脉供血区大面积梗死脉供血区大面积梗死 外伤患者，外伤患者，X线平片及线平片及CT平扫示腰平扫示腰1椎体粉碎性骨折，硬椎体粉碎性骨折，硬膜囊受压，椎管变窄膜囊受压，椎管变窄CT三维重建，更直观、全方位的显示椎体骨折及椎管内三维重建，更直观、全方位的显示椎体骨折及椎管内受压情况，对临床具有重要意义受压情况，对临床具有重要意义DR及高质量的及高质量的CR容易发现体积较大、密度高的异物，但定位容易发现体积较大、密度高的异物，但定位不及不及CT精准，且较小异物难以发现，密度过低异物无法发现。精准，且较小异物难以发现，密度过低异物无法发现。对于临床

3、高度怀疑，而普通平扫又无明确显示时，应该行高分辨对于临床高度怀疑，而普通平扫又无明确显示时，应该行高分辨率率CT扫描（层厚扫描（层厚3mm）气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。可以自发地发生，也可气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。可以自发地发生，也可由于疾病、外伤、手术或诊断及治疗性操作不当等引起。由于疾病、外伤、手术或诊断及治疗性操作不当等引起。F,51Y,胸闷气短、胸痛。胸闷气短、胸痛。CT增强扫描提示双侧肺动脉栓塞增强扫描提示双侧肺动脉栓塞临床怀疑肺栓塞，可行临床怀疑肺栓塞，可行CT增强或肺动脉增强或肺动脉CTA75岁岁,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为意识障碍。小时前突感不适，短时间内进一步发展为意识障碍。腹主动脉腹主动脉CT增强增强+三维重建三维重建主动脉主动脉-髂动脉髂动脉CTA女孩女孩5岁，误吞岁，误吞5角硬币。角硬币。属于急腹症，应行腹部立位平片检查及随访复查属于急腹症，应行腹部立位平片检查及随访复查男，男，72，右上腹部疼痛，右上腹部疼痛10小时入院，胆总管结石小时入院，胆总管结石 患者患者 男，男，45岁。左中上腹外伤十余天，左中腹部包块一周余，伴腹痛。岁。左中上腹外伤十余天，左中腹部包块一周余，伴腹痛。该例诊断为该例诊断为CT三维重建显示左侧额骨、颧弓骨折，颅底骨折三维重建显示左侧额骨、颧弓骨折，颅底骨折