动物生理学3呼吸课件.ppt
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- 动物 生理学 呼吸 课件
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1、呼吸系统(呼吸系统(respiratory system)一、脊椎动物呼吸器官与呼吸一、脊椎动物呼吸器官与呼吸机能的演变机能的演变v1 鱼类鱼类v2 两栖类两栖类v3 鸟类鸟类二、昆虫的呼吸二、昆虫的呼吸v1 气管气管v陆生的节肢动物,如蜘蛛、昆虫都有气管系陆生的节肢动物,如蜘蛛、昆虫都有气管系统。气管是由外胚层向内凹陷延伸而成,有统。气管是由外胚层向内凹陷延伸而成,有很多分支,最后是极细的盲管,插入组织细很多分支,最后是极细的盲管,插入组织细胞之间。胞之间。v气管系统既是从空气中取氧的器官,也是把气管系统既是从空气中取氧的器官,也是把氧送到组织细胞的运输系统。氧送到组织细胞的运输系统。v昆虫
2、的呼吸运动有三个时期:昆虫的呼吸运动有三个时期:v(1)吸入期:约)吸入期:约250毫秒,空气从气管系统毫秒,空气从气管系统的前部进入体内的前部进入体内v(2)代偿期:约)代偿期:约1秒,胸腹部的气门全部关秒,胸腹部的气门全部关闭,迫使空气进入较小的气管闭,迫使空气进入较小的气管v(3)呼出期:约)呼出期:约1秒,空气从后部气门排出秒,空气从后部气门排出v2 水生昆虫通过气泡或空气层与水交换气体水生昆虫通过气泡或空气层与水交换气体v3 呼吸表面呼吸表面v多细胞动物与周围环境交换气体必须通过可以与周多细胞动物与周围环境交换气体必须通过可以与周围环境接触的机体表面。只有经过机体表面,氧才围环境接触
3、的机体表面。只有经过机体表面,氧才能经扩散进入动物体内,二氧化碳才能从体内扩散能经扩散进入动物体内,二氧化碳才能从体内扩散到周围环境中。这种能够进行气体交换的机体表面到周围环境中。这种能够进行气体交换的机体表面叫做叫做呼吸表面呼吸表面(respiratory surface)四、人的呼吸系统的组成四、人的呼吸系统的组成v呼吸系统(呼吸系统(respiratory system)是执行机是执行机体和外界进行气体交换的器官,由体和外界进行气体交换的器官,由呼吸道呼吸道和和肺肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管,临床上将鼻腔、咽、喉叫上气管和支气管,
4、临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道,气管和支气管叫下呼吸道,呼吸道呼吸道,气管和支气管叫下呼吸道,呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通 v鼻是呼吸系统的门户;鼻是呼吸系统的门户;v咽是呼吸系统和咽是呼吸系统和消化系统消化系统的共同通道;的共同通道;v喉是呼吸道上部最狭窄的部分,不仅是呼吸喉是呼吸道上部最狭窄的部分,不仅是呼吸通道,也是一个发音器官;通道,也是一个发音器官;v肺是由反复分支气管及其最小分支末端膨大肺是由反复分支气管及其最小分支末端膨大的肺泡组成。的肺泡组成。呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道上呼吸道上呼吸道:鼻腔、咽、喉鼻腔、咽、喉下呼吸道下呼吸道:气
5、管、支气管气管、支气管咽咽v咽是呼吸道与消化道的共同通道,上起颅底,咽是呼吸道与消化道的共同通道,上起颅底,下达环状软骨平面下缘,相当于下达环状软骨平面下缘,相当于第第6颈椎食管颈椎食管入口平面,成人全长约入口平面,成人全长约1214cm。v 咽咽鼻咽鼻咽 口咽口咽 喉咽喉咽 v咽的生理功能咽的生理功能v吞咽功能吞咽功能 v呼吸功能呼吸功能 v保护和防御功能保护和防御功能 v共鸣作用共鸣作用 气管气管支气管支气管v支气管支气管(bronchi)分左右主支气管分左右主支气管。肺肺 v肺主要由支气管反复分支及其末端形成肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成,气体进入肺泡内,在的肺泡共同构
6、成,气体进入肺泡内,在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。气体交换。肺泡肺泡 全身各个器官全身各个器官 氧气氧气二氧化碳二氧化碳 毛细血管毛细血管 血液循环血液循环 五、登山与潜水对人体的影响五、登山与潜水对人体的影响1.高原反应高原反应:呼吸频率增加呼吸频率增加;心率和心输出量增心率和心输出量增加加;红细胞和血红蛋白生成量增加红细胞和血红蛋白生成量增加2.减压病减压病:潜水者长时间在水下停留,他的体内潜水者长时间在水下停留,他的体内会溶解大量的氮。当从水中迅速出来时,由会溶解大量的氮。当从水中迅速出来时,由于外界压力下降,肺内气体扩张,气体在血于外界
7、压力下降,肺内气体扩张,气体在血液中的溶解度下降,在细胞内和细胞外的液液中的溶解度下降,在细胞内和细胞外的液体中产生大量的氮气泡,在身体各处造成损体中产生大量的氮气泡,在身体各处造成损害害六、呼吸系统疾病六、呼吸系统疾病v根据我国根据我国1992的死因调查结果,呼吸系统疾病(不的死因调查结果,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡率占第位,而在农村则包括肺癌)在城市的死亡率占第位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺
8、气肿、肺心(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。这说明呼吸系统疾病危害人类日益严重,如未予控这说明呼吸系统疾病危害人类日益严重,如未予控制,日后将更为突出,这就需要广大医务工作者暨制,日后将更为突出,这就需要广大医务工作者暨全社会的努力,做好呼吸系统疾病的防治工作。全社会的努力,做好呼吸系统疾病的防治工作。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 v急性上呼吸道感染是急性上呼吸道感染是鼻腔鼻腔、咽或喉部、咽或喉部急性炎
9、症急性炎症的概的概称。常见病原体为称。常见病原体为病毒病毒,少数是,少数是细菌细菌。其发病无年。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻,病程龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻,病程较短,预后良好。但由于发病率高,具有一定的传较短,预后良好。但由于发病率高,具有一定的传染性,不仅影响生产劳动,有时还可产生严重并发染性,不仅影响生产劳动,有时还可产生严重并发症,应积极防治。本病全年皆可发病,但以冬春季症,应积极防治。本病全年皆可发病,但以冬春季节高发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用节高发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播,多为散发,但可在气候突变时流行。具传播,多为散
10、发,但可在气候突变时流行。v1.感冒感冒v感冒包括普通感冒和流行性感冒,普通感冒的发病感冒包括普通感冒和流行性感冒,普通感冒的发病率高,影响面广。虽然感冒本身并不严重,但是它率高,影响面广。虽然感冒本身并不严重,但是它会引起很多并发症。因为病毒感染后,常常发生细会引起很多并发症。因为病毒感染后,常常发生细菌感染。菌感染。v普通感冒一般持续普通感冒一般持续1-3天,而并发细菌感染后可持天,而并发细菌感染后可持续两周或两周以上,如不及时治疗,可引起许多并续两周或两周以上,如不及时治疗,可引起许多并发症,如急性喉炎、支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中发症,如急性喉炎、支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎,还可使慢
11、性气管炎急性发作。耳炎,还可使慢性气管炎急性发作。流行性感冒流行性感冒v流行性感冒是由流感病毒引起的,它普遍存在于人流行性感冒是由流感病毒引起的,它普遍存在于人的鼻咽部,在人体对病毒抵抗能力下降的情况下,的鼻咽部,在人体对病毒抵抗能力下降的情况下,这时病毒就会侵入鼻黏膜细胞,在细胞内大量繁殖,这时病毒就会侵入鼻黏膜细胞,在细胞内大量繁殖,产生毒素,造成人体中毒症状,也就是患上流感。产生毒素,造成人体中毒症状,也就是患上流感。v据统计,据统计,14岁以下儿童的发病率高达岁以下儿童的发病率高达65%,其次是,其次是老年人及体弱多病者容易患流感。主要原因是这部老年人及体弱多病者容易患流感。主要原因是
12、这部分人群自身免疫功能较差。分人群自身免疫功能较差。vv另外,从事服务性行业的人容易得流感,如商店营另外,从事服务性行业的人容易得流感,如商店营业员、银行职员、浴室服务员等,据统计,这类人业员、银行职员、浴室服务员等,据统计,这类人员当中,发病率可高达员当中,发病率可高达70%以上。主要原因是与人以上。主要原因是与人流接触比较多,难免接触流感病人流接触比较多,难免接触流感病人(流感病人向外排流感病人向外排毒时间可长达毒时间可长达7天,尤其是天,尤其是3天之内传染性最强天之内传染性最强)或或带病毒的隐性感染者。尤其是原来就有慢性支气管带病毒的隐性感染者。尤其是原来就有慢性支气管炎的患者,通过流感
13、更易引发细菌性肺炎,使病情炎的患者,通过流感更易引发细菌性肺炎,使病情加重,高烧持续不退。加重,高烧持续不退。2.支气管炎支气管炎v支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷季节或气温对支气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷季节或气温突然变化时。急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在一突然变化时。急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在一周至三周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎。慢性周至三周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎。慢性支气管炎以老年人多发,支气管炎以老年人多发,50岁以
14、上患病率为岁以上患病率为10-15%,亦是,亦是由于感染或非感染因素引起。临床表现为连续两年以上,每由于感染或非感染因素引起。临床表现为连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象。早期症状轻微,年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状长年存在,多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。不分季节。v慢性支气管炎按病情进展可分为三期:慢性支气管炎按病情进展可分为三期:v急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或痰量明显增加,
15、或伴有发热等炎症表现,或咳咳痰痰喘喘等症状任何一项明显加剧。等症状任何一项明显加剧。v慢性迁延期:指有不同程度的慢性迁延期:指有不同程度的咳、痰、喘咳、痰、喘症状症状迁延一个月以上者。迁延一个月以上者。v临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持两个月以上者。或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持两个月以上者。3.哮喘哮喘v支气管哮喘(支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘),是由多种,简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢淋巴细胞参与的慢性气道炎症;
16、在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类气促、胸闷和或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。哮喘患病率的地区差异性较大,各地患病率约性增高。哮喘患病率的地区差异性较大,各地患病率约1%13%不等,我国近年上海、广州、西安等地抽样调查不等,我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果,哮喘
17、的患病率约结果,哮喘的患病率约1%5%。全国五大城市的资料显示。全国五大城市的资料显示1314岁学生的哮喘发病率为岁学生的哮喘发病率为35%,而成年人患病率约,而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同,约。男女患病率大致相同,约40%的患者有家族史。发达的患者有家族史。发达国家高于发展中国家,城市高于农村。国家高于发展中国家,城市高于农村。4.肺结核肺结核v结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。身多个器官,但以肺结核最为常见。v本病病理特点是结核结节和干枯坏死,易形成空洞。本病病理特点是结核结节和干枯坏死,易形成
18、空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。体内。5.慢性肺气肿慢性肺气肿v 严格地说,肺气肿不是一种独立的疾病,而是严格地说,肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖一个解剖/结构术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺结构术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终
19、末支气管远端部疾患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大。由于其发病缓慢,病程较长,故称为慢性阻塞大。由于其发病缓慢,病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿。在我国的发病率大约在性肺气肿。在我国的发病率大约在0.6%-4.3%之间。之间。6.硅肺硅肺v矽肺(矽肺(silicosis)是尘肺中最为常见的一种类是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广
20、泛的结节性纤维化为粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。主的疾病。v疾病病因疾病病因 矽肺发病与下列因素有关:矽肺发病与下列因素有关:v1.粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重。粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重。v2.矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要取决于粉尘的浓度、矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,分散度、接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,越易发生矽肺,病情
21、越严重。防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,越易发生矽肺,病情越严重。v3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在,通常是多种粉尘存在。应考虑混合粉生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在,通常是多种粉尘存在。应考虑混合粉尘会有联合作用。尘会有联合作用。4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。既往患有肺结核、尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病既往患有肺结核、尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。者易患矽肺。v矽肺发病比较慢,接触低浓度游离二氧化硅粉尘多在矽肺发病比较慢,接触低浓度游离二氧化硅粉尘
22、多在1520年后发病。但发病后即使脱离粉尘作业,病变仍可继续发年后发病。但发病后即使脱离粉尘作业,病变仍可继续发展。少数由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘,展。少数由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘,经经12年即发病者,称为年即发病者,称为“速发型尘肺速发型尘肺”。在脱离接尘作业。在脱离接尘作业若干年后诊断为矽肺,称为若干年后诊断为矽肺,称为“晚发型矽肺晚发型矽肺”。预防预防 v v患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷
23、等工种的工人。煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。v1、控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭、控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。v2、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括线胸片。传教育。做好就业前体格检查,包括线胸片。v3、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者
24、,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而工人的定期体检,包括线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。定。v4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。v5、对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和、对矽肺患者应采取综合
25、性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎v肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因,占细菌性社占细菌性社区获得性肺炎的区获得性肺炎的2/3。肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎一般四季可见一般四季可见,但以冬季最多但以冬季最多.本病最常见于年龄太小或太老的病人本病最常见于年龄太小或太老的病人.咽部细菌检查表明咽部细菌检查表明,5%25%的健康人为肺炎球菌的的健康人为肺炎球菌的带菌者带菌者,冬季儿童及幼儿的父母检出率最高。
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