牵牛花综合征的影像学表现课件-2.ppt

1、牵牛花综合征的影像学表现牵牛花综合征的牵牛花综合征的CT和和MRI诊断诊断概述 牵牛花综合征(morning g lory syndrome)是胚裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼病，临床眼底镜检查有明显特征性，表现为视乳头如盛开的“牵牛花”。概述 牵牛花综合征临床特征是指视神经缺损伴有特征性视网膜血管异常,伴有视神经胶质增生变形和视乳头周围色素沉着,视盘向后进入深的漏斗状的葡萄肿样凹陷,累及视神经和视乳头周围的视网膜。概述 此外还可合并脑膨出、腭唇裂、胼胝体发育不良等先天性发育异常。一般认为是由于胚裂上端闭合不全或者中胚层发育异常引起。常常单侧发病,双侧较罕见,无性别和左右眼差异。影像表

2、现 CT、M RI 可以清晰地显示视盘扩大并凹陷，表现为视盘扩大、眼球后壁局限性突出，突出部位大小不同，形态表现各有差异，可表现为局部隆起，也可表现为漏斗状或囊带状。同一病例的CT、M RI检查形态表现相似，并且密度或信号改变与玻璃体相同，CT为等密度，MRI为长T1、长T2 信号。CT特点(1)视盘呈火山口样凹陷,异常主要局限在视盘是牵牛花综合征最主要的CT 特征;(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密度,与玻璃体腔相通;(3)缺损周边的巩膜变薄外翻;(4)眼部伴随异常,包括小眼球、先天性白内障、视网膜剥离等;(5)头颅CT 扫描可能还会发现其伴随的脑部异常,包括:脑膨

3、出、胼胝体发育不全等。牵牛花综合征的CT、MRI诊断同一病例的CT、M RI检查形态表现相似，并且密度或信号改变与玻璃体相同，CT为等密度，MRI为长T1、长T2 信号。(4)眼部伴随异常,包括小眼球、先天性白内障、视网膜剥离等;其特点为无后巩膜球形扩张,视乳头凹陷区不超过视盘边缘。缺损区无视乳头凹陷,可向眼环外突出,视盘血管正常;超声检查和CT检查对照CT、M RI 可以清晰地显示视盘扩大并凹陷，表现为视盘扩大、眼球后壁局限性突出，突出部位大小不同，形态表现各有差异，可表现为局部隆起，也可表现为漏斗状或囊带状。牵牛花综合征(morning g lory syndrome)是胚裂先天闭合不全引

4、起的一种少见的先天性眼病，临床眼底镜检查有明显特征性，表现为视乳头如盛开的“牵牛花”。(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密度,与玻璃体腔相通;尚需与以下眼球疾病相鉴别:常常单侧发病,双侧较罕见,无性别和左右眼差异。其特点为无后巩膜球形扩张,视乳头凹陷区不超过视盘边缘。超声检查和CT检查对照A:横断位T1WI;B:T2 WI示右侧眼球发育小,眼球后极沿眼球长轴可见囊状等T1、长T2信号(白箭),眼球颞侧可见新月形视网膜下积液;C:矢状位示右侧额叶脑沟(白箭)加深,延伸至胼胝体。一般认为是由于胚裂上端闭合不全或者中胚层发育异常引起。其特点为无后巩膜球形扩张,视乳头凹陷区不超

5、过视盘边缘。多见于高度近视所致后巩膜扩张,影像学上表现为眼球增大,呈单个球状,前后径增大,视盘区域不会出现葫芦形或瓶颈状狭窄区,一般没有“牵牛花”样眼底改变;左眼视盘明显增大,并且呈“漏斗”样向后突出牵牛花综合征(morning g lory syndrome)是胚裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼病，临床眼底镜检查有明显特征性，表现为视乳头如盛开的“牵牛花”。(4)眼部伴随异常,包括小眼球、先天性白内障、视网膜剥离等;病例一 左眼视盘明显增大,并且呈“漏斗”样向后突出病例二病例三 CT表现为视盘缺损并且明显增大,眼球后方视神经缺如,并且可见圆形囊状低密度影,边缘光滑,前方与玻璃体相通,密

6、度与玻璃体相同,眼球呈典型的葫芦状改变病例四 CT表现为视盘明显增大,并且呈“漏斗”样向后突出病例五病例六超声检查和CT检查对照病例七右侧牵牛花综合征伴视网膜脱离、脑裂畸形 A:横断位T1WI;B:T2 WI示右侧眼球发育小,眼球后极沿眼球长轴可见囊状等T1、长T2信号(白箭),眼球颞侧可见新月形视网膜下积液;C:矢状位示右侧额叶脑沟(白箭)加深,延伸至胼胝体。鉴别诊断 尚需与以下眼球疾病相鉴别:(1)巩膜葡萄肿。(2)脉络膜缺损。(3)视乳头缺损和凹陷。鉴别诊断(1)巩膜葡萄肿。多见于高度近视所致后巩膜扩张,影像学上表现为眼球增大,呈单个球状,前后径增大,视盘区域不会出现葫芦形或瓶颈状狭窄区

7、,一般没有“牵牛花”样眼底改变;鉴别诊断(2)脉络膜缺损。缺损区无视乳头凹陷,可向眼环外突出,视盘血管正常;鉴别诊断(3)视乳头缺损和凹陷。其特点为无后巩膜球形扩张,视乳头凹陷区不超过视盘边缘。牵牛花综合征的CT、MRI诊断缺损区无视乳头凹陷,可向眼环外突出,视盘血管正常;多见于高度近视所致后巩膜扩张,影像学上表现为眼球增大,呈单个球状,前后径增大,视盘区域不会出现葫芦形或瓶颈状狭窄区,一般没有“牵牛花”样眼底改变;病例七右侧牵牛花综合征伴视网膜脱离、脑裂畸形(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密度,与玻璃体腔相通;CT、M RI 可以清晰地显示视盘扩大并凹陷，表现为视盘

8、扩大、眼球后壁局限性突出，突出部位大小不同，形态表现各有差异，可表现为局部隆起，也可表现为漏斗状或囊带状。(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密度,与玻璃体腔相通;(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密度,与玻璃体腔相通;(3)视乳头缺损和凹陷。(3)视乳头缺损和凹陷。牵牛花综合征的临床及影像诊断牵牛花综合征临床特征是指视神经缺损伴有特征性视网膜血管异常,伴有视神经胶质增生变形和视乳头周围色素沉着,视盘向后进入深的漏斗状的葡萄肿样凹陷,累及视神经和视乳头周围的视网膜。(3)视乳头缺损和凹陷。(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密

9、度,与玻璃体腔相通;牵牛花综合征的CT、MRI诊断尚需与以下眼球疾病相鉴别:(1)视盘呈火山口样凹陷,异常主要局限在视盘是牵牛花综合征最主要的CT 特征;CT、M RI 可以清晰地显示视盘扩大并凹陷，表现为视盘扩大、眼球后壁局限性突出，突出部位大小不同，形态表现各有差异，可表现为局部隆起，也可表现为漏斗状或囊带状。多见于高度近视所致后巩膜扩张,影像学上表现为眼球增大,呈单个球状,前后径增大,视盘区域不会出现葫芦形或瓶颈状狭窄区,一般没有“牵牛花”样眼底改变;超声检查和CT检查对照缺损区无视乳头凹陷,可向眼环外突出,视盘血管正常;文献来源 牵牛花综合征的CT、MRI诊断 刘中林等 临床放射学 牵

10、牛花综合征的临床及影像诊断 胡军等 放射学实践 牵牛花综合征的CT 诊断(附七例分析)孔凡彬等 中华放射学其特点为无后巩膜球形扩张,视乳头凹陷区不超过视盘边缘。(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密度,与玻璃体腔相通;常常单侧发病,双侧较罕见,无性别和左右眼差异。牵牛花综合征的CT 诊断(附七例分析)牵牛花综合征的影像学表现常常单侧发病,双侧较罕见,无性别和左右眼差异。(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密度,与玻璃体腔相通;病例七右侧牵牛花综合征伴视网膜脱离、脑裂畸形此外还可合并脑膨出、腭唇裂、胼胝体发育不良等先天性发育异常。牵牛花综合征(morn

11、ing g lory syndrome)是胚裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼病，临床眼底镜检查有明显特征性，表现为视乳头如盛开的“牵牛花”。尚需与以下眼球疾病相鉴别:牵牛花综合征的CT 诊断(附七例分析)牵牛花综合征的CT、MRI诊断一般认为是由于胚裂上端闭合不全或者中胚层发育异常引起。(3)缺损周边的巩膜变薄外翻;多见于高度近视所致后巩膜扩张,影像学上表现为眼球增大,呈单个球状,前后径增大,视盘区域不会出现葫芦形或瓶颈状狭窄区,一般没有“牵牛花”样眼底改变;(3)视乳头缺损和凹陷。CT、M RI 可以清晰地显示视盘扩大并凹陷，表现为视盘扩大、眼球后壁局限性突出，突出部位大小不同，形态表

12、现各有差异，可表现为局部隆起，也可表现为漏斗状或囊带状。牵牛花综合征临床特征是指视神经缺损伴有特征性视网膜血管异常,伴有视神经胶质增生变形和视乳头周围色素沉着,视盘向后进入深的漏斗状的葡萄肿样凹陷,累及视神经和视乳头周围的视网膜。尚需与以下眼球疾病相鉴别:(3)视乳头缺损和凹陷。病例七右侧牵牛花综合征伴视网膜脱离、脑裂畸形超声检查和CT检查对照一般认为是由于胚裂上端闭合不全或者中胚层发育异常引起。牵牛花综合征的CT、MRI诊断(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密度,与玻璃体腔相通;一般认为是由于胚裂上端闭合不全或者中胚层发育异常引起。尚需与以下眼球疾病相鉴别:缺损区无视

13、乳头凹陷,可向眼环外突出,视盘血管正常;病例七右侧牵牛花综合征伴视网膜脱离、脑裂畸形此外还可合并脑膨出、腭唇裂、胼胝体发育不良等先天性发育异常。尚需与以下眼球疾病相鉴别:牵牛花综合征的CT 诊断(附七例分析)A:横断位T1WI;B:T2 WI示右侧眼球发育小,眼球后极沿眼球长轴可见囊状等T1、长T2信号(白箭),眼球颞侧可见新月形视网膜下积液;C:矢状位示右侧额叶脑沟(白箭)加深,延伸至胼胝体。多见于高度近视所致后巩膜扩张,影像学上表现为眼球增大,呈单个球状,前后径增大,视盘区域不会出现葫芦形或瓶颈状狭窄区,一般没有“牵牛花”样眼底改变;尚需与以下眼球疾病相鉴别:牵牛花综合征的影像学表现(5)

14、头颅CT 扫描可能还会发现其伴随的脑部异常,包括:脑膨出、胼胝体发育不全等。(3)视乳头缺损和凹陷。尚需与以下眼球疾病相鉴别:(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密度,与玻璃体腔相通;左眼视盘明显增大,并且呈“漏斗”样向后突出CT、M RI 可以清晰地显示视盘扩大并凹陷，表现为视盘扩大、眼球后壁局限性突出，突出部位大小不同，形态表现各有差异，可表现为局部隆起，也可表现为漏斗状或囊带状。常常单侧发病,双侧较罕见,无性别和左右眼差异。牵牛花综合征(morning g lory syndrome)是胚裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼病，临床眼底镜检查有明显特征性，表现为视

15、乳头如盛开的“牵牛花”。左眼视盘明显增大,并且呈“漏斗”样向后突出缺损区无视乳头凹陷,可向眼环外突出,视盘血管正常;牵牛花综合征的CT、MRI诊断A:横断位T1WI;B:T2 WI示右侧眼球发育小,眼球后极沿眼球长轴可见囊状等T1、长T2信号(白箭),眼球颞侧可见新月形视网膜下积液;C:矢状位示右侧额叶脑沟(白箭)加深,延伸至胼胝体。牵牛花综合征(morning g lory syndrome)是胚裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼病，临床眼底镜检查有明显特征性，表现为视乳头如盛开的“牵牛花”。(3)视乳头缺损和凹陷。尚需与以下眼球疾病相鉴别:(3)视乳头缺损和凹陷。常常单侧发病,双侧较罕

16、见,无性别和左右眼差异。缺损区无视乳头凹陷,可向眼环外突出,视盘血管正常;(1)视盘呈火山口样凹陷,异常主要局限在视盘是牵牛花综合征最主要的CT 特征;常常单侧发病,双侧较罕见,无性别和左右眼差异。(3)视乳头缺损和凹陷。(3)视乳头缺损和凹陷。(2)视神经乳头部缺损,视神经头部呈漏斗状或囊状扩张、水样密度,与玻璃体腔相通;缺损区无视乳头凹陷,可向眼环外突出,视盘血管正常;(3)视乳头缺损和凹陷。牵牛花综合征的影像学表现(3)视乳头缺损和凹陷。常常单侧发病,双侧较罕见,无性别和左右眼差异。缺损区无视乳头凹陷,可向眼环外突出,视盘血管正常;(3)视乳头缺损和凹陷。CT、M RI 可以清晰地显示视

17、盘扩大并凹陷，表现为视盘扩大、眼球后壁局限性突出，突出部位大小不同，形态表现各有差异，可表现为局部隆起，也可表现为漏斗状或囊带状。一般认为是由于胚裂上端闭合不全或者中胚层发育异常引起。尚需与以下眼球疾病相鉴别:常常单侧发病,双侧较罕见,无性别和左右眼差异。牵牛花综合征(morning g lory syndrome)是胚裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼病，临床眼底镜检查有明显特征性，表现为视乳头如盛开的“牵牛花”。尚需与以下眼球疾病相鉴别:尚需与以下眼球疾病相鉴别:一般认为是由于胚裂上端闭合不全或者中胚层发育异常引起。(1)视盘呈火山口样凹陷,异常主要局限在视盘是牵牛花综合征最主要的CT

18、 特征;牵牛花综合征的临床及影像诊断(3)视乳头缺损和凹陷。牵牛花综合征(morning g lory syndrome)是胚裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼病，临床眼底镜检查有明显特征性，表现为视乳头如盛开的“牵牛花”。尚需与以下眼球疾病相鉴别:一般认为是由于胚裂上端闭合不全或者中胚层发育异常引起。(5)头颅CT 扫描可能还会发现其伴随的脑部异常,包括:脑膨出、胼胝体发育不全等。A:横断位T1WI;B:T2 WI示右侧眼球发育小,眼球后极沿眼球长轴可见囊状等T1、长T2信号(白箭),眼球颞侧可见新月形视网膜下积液;C:矢状位示右侧额叶脑沟(白箭)加深,延伸至胼胝体。(3)视乳头缺损和凹陷。左眼视盘明显增大,并且呈“漏斗”样向后突出 谢谢关注