公共营养师第三章第五节矿物质课件.ppt
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- 公共 营养师 第三 五节 矿物质 课件
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1、 矿物质矿物质 人体内的元素,除、主要以有机化合人体内的元素,除、主要以有机化合物形式存在外,其余元素不论以何种形式存在和含物形式存在外,其余元素不论以何种形式存在和含量多少都统称为无机盐,营养上称量多少都统称为无机盐,营养上称矿物质矿物质。2021/7/221常量元素常量元素:(0.01体重)体重)钙、磷、镁、钾钙、磷、镁、钾 、钠、氯、硫等。、钠、氯、硫等。微量元素:微量元素:(0.01体重)体重)必需微量元素(必需微量元素(8 8种)种)碘、锌、硒、铜、钼、铬、铁、钴碘、锌、硒、铜、钼、铬、铁、钴 可能必需微量元素可能必需微量元素 硼、硅、钒硼、硅、钒、镍、镍、锰锰 有潜在毒性,但低剂量
2、可能有功能作用的微量元素有潜在毒性,但低剂量可能有功能作用的微量元素 氟、砷、汞、镉、铅、铝、锡、锂氟、砷、汞、镉、铅、铝、锡、锂第一节第一节 概概 述述2021/7/222矿物质的生理作用:矿物质的生理作用:1、构成人体组成成分,如骨、牙;、构成人体组成成分,如骨、牙;2、参与细胞膜的通透性、参与细胞膜的通透性;3、维持正常的渗透压,酸碱平衡;、维持正常的渗透压,酸碱平衡;4、维持神经和肌肉的正常兴奋性;、维持神经和肌肉的正常兴奋性;5、构成酶、激素、维生素、蛋白质和激素酶。、构成酶、激素、维生素、蛋白质和激素酶。2021/7/223矿物质特点:矿物质特点:体内不能合成,必须从食物和水中摄取
3、;体内不能合成,必须从食物和水中摄取;体内组织器官分布不均匀;体内组织器官分布不均匀;矿物质元素之间存在协同或拮抗;矿物质元素之间存在协同或拮抗;不能提供能量,除排出,不能消失和分解;不能提供能量,除排出,不能消失和分解;部分矿物质需要量少;生理需要量与中毒剂部分矿物质需要量少;生理需要量与中毒剂 量的范围窄量的范围窄 ,过量易中毒。,过量易中毒。2021/7/224矿物质缺乏原因:矿物质缺乏原因:1、土壤中缺乏;、土壤中缺乏;2、食物中有天然存在的拮抗物影响、食物中有天然存在的拮抗物影响 吸收;吸收;3、食物加工中造成损失;、食物加工中造成损失;4、摄入量与不良饮食习惯;、摄入量与不良饮食习
4、惯;5、需要量增加;、需要量增加;2021/7/225第二节第二节 常量元素常量元素一、钙一、钙1.四个数据:四个数据:2%(占体重)、(占体重)、1200g(重量)、(重量)、99%(骨骼和牙齿)、(骨骼和牙齿)、1%(混溶钙(混溶钙 池)池)2.生理功能:生理功能:(1)构成骨骼和牙齿的重要组分;构成骨骼和牙齿的重要组分;(2)维持神经和肌肉活动;维持神经和肌肉活动;(3)参与凝血过程;参与凝血过程;(4)处进体内某些酶的活性;处进体内某些酶的活性;(5)维持血管正常的通透性;维持血管正常的通透性;(6)其它:激素的分泌、维持体液的酸碱平衡其它:激素的分泌、维持体液的酸碱平衡2021/7/
5、226 钙钙 的的 流流 程程2021/7/227吸收:在小肠,吸收率在吸收:在小肠,吸收率在2060。影响吸收因素:影响吸收因素:机体的生理状态;机体的生理状态;维维 生素生素D;肠道肠道pH值;值;植酸、草酸;植酸、草酸;膳食纤维;膳食纤维;脂肪酸。脂肪酸。促进促进干扰干扰2021/7/228 排泄:肠道与泌尿系统。排泄:肠道与泌尿系统。储留储留:储留量与供给量成正比。摄入过量:储留量与供给量成正比。摄入过量 的钠可降低钙在骨骼中的储留,并的钠可降低钙在骨骼中的储留,并 降低骨密度。降低骨密度。2021/7/2294.缺乏:缺乏:1、佝偻病;、佝偻病;2、骨质软化症;、骨质软化症;3、骨质
6、疏松;、骨质疏松;4、手足搐溺症;、手足搐溺症;5.过量:过量:1、肾结石危险、肾结石危险 2、奶碱综合症、奶碱综合症 3、干扰其他矿、干扰其他矿 物质的吸收和物质的吸收和 利用利用 4、动脉堵塞、动脉堵塞 2021/7/22101.血清学指标:血清总钙(血清学指标:血清总钙(2.12.75mmol/L)、血清磷、血清镁、血清磷、血清镁、碱性磷酸酶活力及骨钙素测定碱性磷酸酶活力及骨钙素测定2.X线检查:定性线检查:定性3.骨矿物质含量;骨矿物质含量;6、实验室营养评价指标:、实验室营养评价指标:2021/7/22117.摄入:摄入:AL:800mg/d 。8.食物来源:(食物来源:(1)奶、奶
7、制品;)奶、奶制品;(2)水产品)水产品:虾皮虾皮、蟹、蟹、海带海带 (3)植物性食物:绿叶蔬菜、)植物性食物:绿叶蔬菜、豆类豆类、芝芝 麻麻 酱酱、瓜、瓜 子、子、发菜发菜。2021/7/2212 (二)镁(二)镁存存 在在 存在于骨、齿及软组织。存在于骨、齿及软组织。生理功能生理功能 多种酶的激活剂多种酶的激活剂;处进骨的形成;维持神经肌肉的兴奋性;处进骨的形成;维持神经肌肉的兴奋性;吸吸 收收 空肠、回肠和结肠,吸收率空肠、回肠和结肠,吸收率30 。氨基酸、乳糖促吸收。氨基酸、乳糖促吸收 排排 泄泄 主要粪便排出,尿液和汗主要粪便排出,尿液和汗 缺缺 乏乏 肌肉自发性收缩、厌食、骨质疏松
8、、骨生长慢肌肉自发性收缩、厌食、骨质疏松、骨生长慢过过 量量 恶心、呕吐、低血压,发生呼吸、中枢神经系统抑制恶心、呕吐、低血压,发生呼吸、中枢神经系统抑制供供 给给 量量 AL约为约为350mg/d 富含食物富含食物 小米、荞麦、燕麦、绿叶蔬菜,坚果小米、荞麦、燕麦、绿叶蔬菜,坚果 2021/7/2213(三)钾(三)钾 储储 存存 细胞内细胞内98;细胞外;细胞外2 生理功能生理功能 参与碳水化合物及蛋白质的代谢参与碳水化合物及蛋白质的代谢;维持细胞内正常渗透维持细胞内正常渗透 压压;维持神经肌肉正常功能;维持神经肌肉正常功能;维持细胞内外的酸碱平衡;维持细胞内外的酸碱平衡;维持心肌的正常功
9、能。维持心肌的正常功能。吸收代谢吸收代谢 空、回肠吸收;吸收空、回肠吸收;吸收90;尿液,粪便、汗排出。尿液,粪便、汗排出。缺缺 乏乏 消化功能紊乱、软弱无力、呼吸肌麻痹、心率失常。消化功能紊乱、软弱无力、呼吸肌麻痹、心率失常。过过 量量 肾衰,需紧急处理肾衰,需紧急处理 评价指标评价指标 血清钾:正常血清钾:正常3.55.5mmol/L供供 给给 量量 成人最低需要量约为成人最低需要量约为2000mg/d 食物来源食物来源 水果、蔬菜;豆类、瘦肉、鱼类水果、蔬菜;豆类、瘦肉、鱼类2021/7/2214(四)(四)钠钠存存 在在 主要在细胞外液、骨骼,细胞内液仅占主要在细胞外液、骨骼,细胞内液
10、仅占 910 生理功能生理功能 调节体液渗透压;维持酸碱平衡;调节体液渗透压;维持酸碱平衡;增强神经肌肉的兴奋性。增强神经肌肉的兴奋性。吸收代谢吸收代谢 空肠、回肠吸收;尿液、汗排出;空肠、回肠吸收;尿液、汗排出;缺缺 乏乏 恶心呕吐、视力模糊、心率加速、血压下降、恶心呕吐、视力模糊、心率加速、血压下降、痉挛,甚至昏迷、休克、急性肾功能衰竭而亡痉挛,甚至昏迷、休克、急性肾功能衰竭而亡。过过 量量 高血压高血压 供供 给给 量量 成人成人AL为为 2200mg/d 食物来源食物来源 食盐、味精、小苏打食盐、味精、小苏打 2021/7/2215磷磷构成骨骼、牙齿构成骨骼、牙齿,构成酶的构成酶的成分
11、和调节因子,调节糖成分和调节因子,调节糖类、脂肪及蛋白质代谢;类、脂肪及蛋白质代谢;维持机体酸碱平衡维持机体酸碱平衡.ATP的的组成成分,参与能量代谢。组成成分,参与能量代谢。骨骼、牙齿骨骼、牙齿生理功能生理功能存存在在小肠吸收;尿小肠吸收;尿液、汗排出。液、汗排出。各种食物中,各种食物中,瘦瘦 肉、蛋类、肉、蛋类、奶类、动物奶类、动物 肝肝、肾、肾来源来源吸吸收收AL:1000mg/d2021/7/2216氯氯氯离子分布全身氯离子分布全身维持渗透压;调节体液酸碱平衡;维持渗透压;调节体液酸碱平衡;处进处进B2、铁的吸收;激活唾液淀铁的吸收;激活唾液淀粉酶分解淀粉,处进消化粉酶分解淀粉,处进消
12、化胃肠道吸收;胃肠道吸收;尿液、汗排出尿液、汗排出来源广泛,来源广泛,特别是食特别是食盐。盐。存存 在在生生 理理 功功 能能吸吸收收排排泄泄来来源源AL:2800mg/d2021/7/2217硫v硫存在与每个细胞,不仅是人体所需的较大量元素,也是构成氨基酸的成分之一,而且有助于维护皮肤、头发及指甲的健康健康(健康食品健康食品)、光泽,维持氧平衡,帮助脑功能正常运作。硫还与 B 族维生素维生素(维生素食品维生素食品)一起帮助人体的基本代谢等方面其着重要作用。需要注意的是,元素状态及硫酸化合物状态下的硫是无法被人体吸收利用的,只有有机有机化合物状态的硫物质如含硫氨基酸氨基酸(氨基酸食品氨基酸食品
13、)、辅酶辅酶 A、维生素 B1 等,才能被利用。v建议日摄取量:建议日摄取量:建议日摄取量未能确定,但摄取足够的蛋白质蛋白质(蛋白质食品蛋白质食品)时,也就有足够的硫。v食物来源:食物来源:干豆类豆类、鱼鱼、牛奶牛奶、瘦肉、小麦小麦胚芽、贝类等富含蛋白质的食物,以及洋葱葱、萝卜萝卜、干果、圆白菜白菜等。v需要人群:需要人群:在日常生活中,如果摄取了足够的蛋白质,也就摄取了足够的硫。v缺乏症:缺乏症:一般不会发生缺乏的情况。v过量表现过量表现:一般不会发生缺乏的情况。v功效功效:使皮肤健康,毛发有光泽 有助于维持人体基本代谢,有益脑功能 促进胆汁分泌,帮助消化消化(消化食品消化食品)有助于抵抗细
14、菌感染 2021/7/22183.5.2 微量元素微量元素(一)(一)铁铁人体内铁的含量、分布人体内铁的含量、分布 铁是人体必需的微量矿物质中铁是人体必需的微量矿物质中含量最多含量最多的一种,成年人含铁的一种,成年人含铁约约35g。分功能性铁和贮存铁。分功能性铁和贮存铁。功能性铁:功能性铁:主要存在于主要存在于血红蛋白血红蛋白中,占中,占60%75%;3%在在肌红蛋白肌红蛋白,1%在在含铁酶类含铁酶类(细胞色素,细胞色素氧化酶,(细胞色素,细胞色素氧化酶,过氧化物酶与过氧化氢酶)中。过氧化物酶与过氧化氢酶)中。贮存铁贮存铁:占占25%,主要以铁蛋白和含铁血黄素形式存在于肝、,主要以铁蛋白和含铁
15、血黄素形式存在于肝、脾与骨髓中。脾与骨髓中。铁在人体的含量随年龄、性别、营养状况和健康状况而有很铁在人体的含量随年龄、性别、营养状况和健康状况而有很大的差异。大的差异。2021/7/22191 1、生理功能、生理功能参与体内氧的运送和组织呼吸过程参与体内氧的运送和组织呼吸过程与红细胞的形成和成熟有关;与红细胞的形成和成熟有关;其他重要功能;其他重要功能;2021/7/22202、铁的吸收效率、铁的吸收效率血红素铁血红素铁(Fe2+):一般动物性食物中,吸收率:一般动物性食物中,吸收率1020%非血红素铁非血红素铁(Fe3+):吸收率一般在:吸收率一般在35铁的吸收率随人体生理状态而改变:正常成
16、人为铁的吸收率随人体生理状态而改变:正常成人为515%,缺铁者可达,缺铁者可达50%女性铁吸收率高过男性女性铁吸收率高过男性婴儿期因人奶中乳运铁蛋白丰富,铁吸收率高婴儿期因人奶中乳运铁蛋白丰富,铁吸收率高2021/7/2221影响铁吸收的因素影响铁吸收的因素促进非血红素铁吸收的因素:促进非血红素铁吸收的因素:维生素维生素C,维生素,维生素A、胡萝卜素、维生素、胡萝卜素、维生素 B2、动物肉类,果糖,乳酸。、动物肉类,果糖,乳酸。抑制非血红素铁吸收的因素:抑制非血红素铁吸收的因素:谷物和蔬菜中的:植酸、草酸;谷物和蔬菜中的:植酸、草酸;茶叶中的:鞣酸、多酚类物质茶叶中的:鞣酸、多酚类物质 胃酸缺
17、乏和抗酸药物的使用胃酸缺乏和抗酸药物的使用2021/7/22223、铁的流程、铁的流程v食物中的铁食物中的铁 Fe3+Fe2+小肠吸收小肠吸收 Fe(OH)3吸收的吸收的Fe2+脱铁蛋白脱铁蛋白 铁蛋白铁蛋白 Fe2+Fe3+运铁蛋白运铁蛋白 胃胃酸酸Vc乳糖、乳糖、VC、B2释释放放骨髓骨髓组织组织储存储存铜兰铜兰蛋白蛋白2021/7/22234、铁缺乏和缺铁性贫血、铁缺乏和缺铁性贫血铁缺乏分三个阶段:铁缺乏分三个阶段:1.第一阶段:贮存铁减少期,无任何临床表现;第一阶段:贮存铁减少期,无任何临床表现;2.第二阶段:红细胞生成缺铁期,无临床表现;第二阶段:红细胞生成缺铁期,无临床表现;3.第
18、三阶段:缺铁性贫血期,缺铁性贫血临床表现:第三阶段:缺铁性贫血期,缺铁性贫血临床表现:常见症状:疲乏、困倦、软弱无力;皮肤、粘膜苍白;常见症状:疲乏、困倦、软弱无力;皮肤、粘膜苍白;皮肤角化、干燥和萎缩;毛发易折和脱落;皮肤角化、干燥和萎缩;毛发易折和脱落;指甲;口角炎和舌炎,食欲减退、异食癖、腹指甲;口角炎和舌炎,食欲减退、异食癖、腹 部部 胀气、恶心、便秘;心悸;头晕、头痛、耳胀气、恶心、便秘;心悸;头晕、头痛、耳 鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡;昏厥和神志鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡;昏厥和神志 不清等。不清等。2021/7/2224v第一阶段:铁减少期第一阶段:铁减少期 成人没有感觉小孩
19、子不爱吃饭成人没有感觉小孩子不爱吃饭数学逻辑思维下降、发育缓慢等,医院检查不出来。数学逻辑思维下降、发育缓慢等,医院检查不出来。v第二阶段:红细胞生成缺铁期,血清铁蛋白减少。第二阶段:红细胞生成缺铁期,血清铁蛋白减少。懒、有点累、没劲、注意力、记忆力学习力工作能懒、有点累、没劲、注意力、记忆力学习力工作能力下降。医院也没有诊断。力下降。医院也没有诊断。v第三阶段:贫血期第三阶段:贫血期 医生检查出来了,红细胞医生检查出来了,红细胞120天天寿命减少到寿命减少到45-80天。头晕、过敏、偏头疼、心慌、天。头晕、过敏、偏头疼、心慌、烦躁、呼吸不畅、消化不良、铁缺乏症症状包括皮烦躁、呼吸不畅、消化不
20、良、铁缺乏症症状包括皮肤苍白,舌部发痛,疲劳或无力,食欲不掁以及恶肤苍白,舌部发痛,疲劳或无力,食欲不掁以及恶心。慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌前期与缺铁有关、心。慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌前期与缺铁有关、严重行为异常有犯罪倾向、老年痴呆、口舌生疮。严重行为异常有犯罪倾向、老年痴呆、口舌生疮。铁不是在缺乏之后才补的更不是在医院检查之后才铁不是在缺乏之后才补的更不是在医院检查之后才吃的,儿童大脑的发育具有一次性那样会造成终身吃的,儿童大脑的发育具有一次性那样会造成终身的遗憾。的遗憾。2021/7/2225正常和缺铁性贫血的红细胞比较正常和缺铁性贫血的红细胞比较2021/7/2226过量:过量:消化道
21、铁吸收过多的原因:消化道铁吸收过多的原因:1.长期过量服用铁剂长期过量服用铁剂2.长期大量摄入含铁量高的特殊食品长期大量摄入含铁量高的特殊食品3.遗传性血红素沉着症遗传性血红素沉着症4.输血负荷过量输血负荷过量2021/7/2227实验室营养状况的评价指标:实验室营养状况的评价指标:血常规:血常规:项项 目目 男男 性性 女女 性性 血血 清清 铁铁 929(50160ug/dl)727(40150ug/dl)总铁结合力总铁结合力 4572(250400ug/dl)血清铁饱和度血清铁饱和度 0.200.55(20%55%)2021/7/2228 贫血的临床分级贫血的临床分级 分级分级 血红蛋白
22、(血红蛋白(g/L)临床表现临床表现 轻度轻度 12091(129.1g/dl)症状轻微)症状轻微 中度中度 9061(96.1g/dl)体力劳动后心悸、气短体力劳动后心悸、气短 重度重度 6031(63.1g/dl)卧床休息时液感觉心慌、卧床休息时液感觉心慌、气短气短极度极度 30(3.0g/dl以下)以下)常合并贫血性心脏病常合并贫血性心脏病2021/7/2229铁的需要量铁的需要量 每日推荐摄入量:每日推荐摄入量:成年男子成年男子15mg 成年女子成年女子20mg 孕妇孕妇:早期早期15mg;中期:中期:25mg;晚期:晚期:35mg.母乳期母乳期:25mg2021/7/2230铁的膳食
23、来源铁的膳食来源动物:血和肝、动物:血和肝、畜禽肉、鱼类畜禽肉、鱼类植物:黑木耳、干豆、芝麻酱植物:黑木耳、干豆、芝麻酱桂圆、大枣、鹿茸、地黄、细辛、当归等。桂圆、大枣、鹿茸、地黄、细辛、当归等。2021/7/2231(二)(二)锌锌存在:主要骨骼;存在:主要骨骼;其次皮肤、肌肉、牙齿;其次皮肤、肌肉、牙齿;视网膜、视网膜、前列腺、肝、肾、心、脑前列腺、肝、肾、心、脑 有一定的锌。有一定的锌。2021/7/2232锌的生理功能:锌的生理功能:是酶的组成成分;是酶的组成成分;促进生长发育;促进生长发育;促进性器官和性功能的正常发育;促进性器官和性功能的正常发育;促进食欲;促进食欲;促进维生素促进
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