常见意外伤害与急救课件.ppt

1、常见意外伤害与急救孝感市中心医院 秦云意外伤害意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件。常见定义，意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。意外伤害5要素：1、外来因素造成的，是指由于身体外部原因造成的事故，如火灾，车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒和自然环境变化使自身疾病诱发的意外等。2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。3、意外发生的，指未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或防止，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外范围，

2、如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。4、非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是身体所属部位，且伤害事实成立，如：虽触电但未伤及身体，那么属伤害事实不成立。中暑定义；在高温环境下作业，人体通过一系列的体温调节还是不能维持机体的热平衡时，就造成机体过度蓄热。同时，由于大量出汗导致脱水、失盐，从而发生中暑。中暑的分型：一是中暑高热，亦叫热射病，主要是体温不能发散引起，为中暑中最严重者。可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐，体温升高可达42，伴有意识模糊、昏睡、呼吸困难，严重者昏

3、迷、血压下降。二是中暑衰竭，亦叫热衰竭，主要是因大量出汗而引起，可有头痛、头晕、恶心、呕吐、体温不高、面色苍白、皮肤多汗、呼吸浅、脉搏弱、血压下降、意识不清。三是中暑痉挛，亦叫热痉挛，主要是由于过热，大量出汗，体内过多地丧失氯化钠而引起肌肉痉挛，常与热衰竭同时出现。有口渴、乏力、体温不高、皮肤多汗，突出表现为四肢肌肉痉挛，有抽筋样疼痛。四是日射病，此因日光直射头部而产生的脑部损害。有头痛、头晕、恶心、呕吐，重者可昏迷，体温可升高。中暑急救措施(五字诀)1.移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。2.敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿

4、根部等处。3.促。按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38，可停顿降温。4.浸。将患者躯体呈45度浸在18左右温水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。5.擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦1530分钟左右，即可把体温降至3738，。其它方法：大脑未受严重损害者必要时，可进展刮痧疗法或针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴。如有头昏、恶心、呕吐或腹泻，可服中药霍香正气水；如呼吸、循环衰竭时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂 溺水的自救与救助致死原因：不管淹没于淡水江河，或是海水中，

5、溺水的致死原因都是水灌入呼吸道内引起窒息。现场抢救原那么：尽快地恢复呼吸与心跳。溺水的自救与救助一、自救 1.不会游泳者自救 保持镇静 屏住呼吸，踢掉双鞋，放松肢体，浮出水面。开场上浮，头部后仰，口鼻浮出，呼吸呼救。嘴吸鼻呼，防止呛水，平静的心态，等待救援。救助出现，听从指挥，承受救助，双双获救。2、会游泳者自救手足抽筋：改用仰泳，先用单手抓住患那么的大拇趾抽背屈方向牵拉，然后按捏患侧腿肚子，即可缓解，假设手腕部肌肉痉挛，可将手指上下屈伸，另一只手辅以按捏即可。体力不支时，改为仰泳，调整呼吸、全身放松，等待救援。湖泊游泳，水草缠足，潜入水下，解脱水草，来路退回。江河游泳，遇到漩涡，最快速度，沿

6、切线方向，逃离漩涡中心，切忌直立踩水。万一被卷入水下，也应在入水前深吸一口气争取以潜泳在水下奋力一拼，此时顽强的救生意识是你获救的唯一希望。二、救助落水者 神志丧失的落水者：1.借助工具救助2.游至身边，面朝上救至岸上。神志清楚落水者：1.借助工具棍子、绳子、毛巾、船等救助上岸。2.切忌直接手拉，受过水中救助训练时可以下水救助。溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救详见下述对与挽救其生命至关重要。三、溺水的现场急救水中救出，解开领口，取俯卧位，腹部垫高，头垂一侧，迅速倒水，口对口呼吸，或胸外心脏按压抢救。经现场初步抢救后，要迅速转送到附近医院，在转送途中即使呼吸、心跳已恢复，也不要连续人工呼吸

7、与心脏按压。创伤急救 1.急救原那么上是先抢救，后固定，再送医院。2.伤员安静躺平，判断伤情。3.止血，防休克。4.防止伤口感染，清洁布片覆盖。不得直接手接触伤口，忌伤口内填塞任何东西或随便使用药。5.搬运伤员，担架平躺，腰部绑绳，防止跌下，平地搬运，头部在后，上、下楼梯、头部在上，严密观察，防止突变。止血 1.伤口渗血：稍大消毒纱布数层覆盖伤口，进展包扎。假设包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。2.伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方近心端，使血流中断，将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。3.用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层

8、垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松1-2min开场扎紧与放松的时间均与书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分一处和腋窝下使用止血带，以免损伤神经。假设放松时观察已无大出血可暂停使用。4.高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细微，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高低肢，保持温暖，速送医院救治。假设送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐。烧伤、烫伤急救措施 1.立即冷却烧烫伤的部位，冷水冲洗1030分钟或冷水浸泡直到无痛

9、为止。2.冷却后再剪开或脱去衣裤暴露患处。3.不要给口渴伤员喝白开水。4.伤口清洁布片覆盖，防止污染。5.妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。6.尽快送往医院进一步治疗。7.搬运伤者，仰卧体位，动作应轻柔，行进平稳，观察病情，触电应急急救措施1.急救原那么：病情严重，分秒必争，一面抢救，一面联系，就近治疗，转送病人，延续抢救。2.关掉电闸，切断电源，然后施救，救人心切，勿忘自身平安。3.伤者神志清醒，呼吸心跳自主，就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。4.伤者丧失意识，立即呼救，尝试唤醒伤者，现场急救。抢救时间不得少于6090分钟。直到使触电者恢

10、复呼吸、心跳，或确诊已无生还希望时为止。猝死1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性病症发生后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。特点是死亡急骤，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。病症体征猝死发生前可无任何先兆，局部病人在猝死前有精神刺激和或情绪波动，有些出现心前区闷痛，并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感，或表现为急性心肌堵塞伴有室性早搏。猝死发生时，心脏丧失有效收缩415秒即可有昏厥和抽搐，呼吸迅速减慢，变浅，以致停顿。心音消失，血压侧不到，脉

11、搏不能触及，皮肤出现紫绀，瞳孔散大，对光反响消失。死前有些病人可发出异常鼾声，但有些可在睡眠中安静死去。常见四种猝死原因 有关专家人为，一个人之所以猝死，说明他的病已经到达一定程度。如果仅仅是生活中遇到大喜大悲之事，或遭遇恶劣天气，没有严重的病理根底也缺乏以危及生命。猝死大致有以下几种：1.心脏性猝死 最为多见，多发生于起病后1小时以内，有的甚至仅数分钟。严重心律失常、冠心病，高心病最为常见。2.中风性猝死 从发病至死亡时间可达数小时至1天。多见于大面积脑出血，生命中枢部的出血性中风。也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。3.肺源性猝死 慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人，出现窒息缺氧，

12、导致猝死。长期卧床不起的老人，因体弱无法用力咳嗽排痰，可致痰栓阻塞气道，在继发肺部感染时更为加重，从而导致肺源性猝死。4.噎食性猝死 老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在饮酒后反响更为迟钝，所以在进食、饮酒时常会发生“噎食。大块食物团块可阻塞气管，引起窒息死亡。预防猝死，关注安康，每年应进展一次全面安康检查，观察原有疾病的变化和有无新疾病的发生，对这些先天和后天的疾病，应积极治疗，并防止情绪冲动、劳累过度等诱因;出现征兆的不适或病症时，应尽快到医院检查、治疗。心肺复苏术心肺复苏术简称CPRcardiopulmonaryresuscitation，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心

13、外按摩来进展急救的一种技术。举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。心肺复苏ABCA步骤将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。注意让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。B步骤口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进展抢救。一次

14、吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进展，直至病人有自主呼吸为止。注意吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。C步骤胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米小儿为1厘米至2厘米。注意按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻缺乏于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。B、C步骤应同时进展，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为5轮。经过30分钟的抢救，假设病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。心肺复苏术流程图感谢您的关注！