现场应急救护知识讲座(老年人)课件.ppt
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1、编辑课件1现场应急救护知识讲座现场应急救护知识讲座编辑课件21、气管异物梗塞气管异物梗塞-噎食噎食2 2、脑血管意外、脑血管意外3 3、急性冠脉综合症急性冠脉综合症4 4、大咯血的自救大咯血的自救5 5、醉酒的家庭自救醉酒的家庭自救6 6、药物中毒的急救药物中毒的急救7 7、食物中毒的急救食物中毒的急救8 8、晕厥晕厥的急救的急救9 9、煤气中毒的急救煤气中毒的急救1010、糖尿病昏迷的急救糖尿病昏迷的急救编辑课件3气管异物梗塞气管异物梗塞编辑课件4气道梗阻常见原因气道梗阻常见原因 老年人老年人 老年人或体弱多病者因吞咽机能减退,容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。编辑课件5成人气道梗塞急救
2、(自救)成人气道梗塞急救(自救)一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部5次重复上述操作,直至异物排出编辑课件6成人气道梗塞急救(互救)成人气道梗塞急救(互救)尚清醒者:要识别是气道梗塞还是心脏病 要问:“是否有异物梗?”“我能帮您吗?”点头告知可施救。同时呼叫,寻求帮助,打急救电话。编辑课件7尚清醒时尚清醒时气道梗塞急救方法气道梗塞急救方法站背后,双臂环绕患者腰间,站背后,双臂环绕患者腰间,可嘱其弯腰头部前倾。可嘱其弯腰头部前倾。一手握空心拳一手握空心拳,拳眼置于其腹拳眼置于其
3、腹脐上两横指脐上两横指;另一手握住此拳,双手快速向另一手握住此拳,双手快速向内、向上冲击内、向上冲击5 5次次,每次每次 动作动作要明显分开。要明显分开。重复上述操作重复上述操作,直至异物排出。直至异物排出。编辑课件8意识不清时意识不清时一般骑跨在伤病员髋部两侧用重叠双掌根放在脐上两横指处两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部,边续5次,重复操作若干次检查口腔,有异物冲出即取出。编辑课件9脑血管意外出血性缺血性脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血脑血管意外脑血管意外突然起病的一种脑血液循环障碍疾病。又称脑卒中或中风。编辑课件10常见脑血管意外的示意图常见脑血管意外的示意图编辑课件11意识障碍:轻
4、者躁动不安、意识模糊;重者昏迷。意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊;重者昏迷。头痛:头痛以病灶侧为重;头痛:头痛以病灶侧为重;呕吐:多为喷射状;呕吐物为胃内容物,可为咖啡色。呕吐:多为喷射状;呕吐物为胃内容物,可为咖啡色。偏瘫:一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。偏瘫:一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。呼吸:一般轻者呼吸较快,重者深而慢。呼吸:一般轻者呼吸较快,重者深而慢。血压:早期血压可升高。血压:早期血压可升高。体温:视病灶不同可出现体温升高。体温:视病灶不同可出现体温升高。瞳孔:发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。瞳孔:发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。脑血管意外的表现脑血管意外的表现编辑
5、课件12脑脑 出出 血血编辑课件13脑出血表现脑出血表现多发生于4560岁;绝大多数有高血压史;多半在活动中或情绪激动时发病;起病急、进展快,2h内达高峰;常有头痛、呕吐,表示颅内压增高;意识障碍多见,程度不等,意识障碍越深,预后越差;可有抽搐,二便失禁。编辑课件14蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血编辑课件15蛛网膜下腔出血表现蛛网膜下腔出血表现有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史;有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史;诱因可有可无,起病突然;诱因可有可无,起病突然;突然出现剧烈头痛、呕吐;突然出现剧烈头痛、呕吐;意识障碍约占意识障碍约占1/21/2病例;病例;脑膜刺激征明显,有时可出现轻偏瘫。脑膜刺激征
6、明显,有时可出现轻偏瘫。编辑课件16脑血栓形成脑血栓形成编辑课件17脑血栓形成表现脑血栓形成表现多发生于65岁以上的老年人;有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史;典型发病:睡眠或休息起病,入睡时一切如常,晨起时半身无力;进展缓慢,以小时或天计,常持续加重;以偏瘫、偏身麻木和失语为主,意识障碍较少见;有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。编辑课件18脑栓塞脑栓塞编辑课件19起病急骤,以秒计;既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史;常伴有昏迷和抽搐;偏瘫常较完全;可有其他内脏或肢体的栓塞。脑栓塞表现脑栓塞表现编辑课件20安静卧床,头部抬高,给予吸氧。安静卧床,头部抬高,给予吸氧。保持呼吸通畅,防止误吸
7、。保持呼吸通畅,防止误吸。限制饮水、饮食,防止咽部麻痹。限制饮水、饮食,防止咽部麻痹。密切观察生命体征变化。密切观察生命体征变化。拨打急救电话,准确告知病情,等拨打急救电话,准确告知病情,等候专业医务人员到来。候专业医务人员到来。平稳搬动,减少震动,急送就近医平稳搬动,减少震动,急送就近医院抢救治疗。院抢救治疗。救护措施编辑课件21包括心绞痛和心肌梗死冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着,形成不稳定的斑块物质,使内膜增厚及管腔狭窄;继而痉孪、破裂、出血和血栓形成急性冠脉综合症急性冠脉综合症编辑课件22冠心病发作冠心病发作心绞痛心绞痛编辑课件23冠心病发作冠心病发作急性心肌梗死急性心肌梗死编辑课件2
8、4多突然发病。约半数起病前12天或更长时间开始心绞痛频繁发作;可在休息或睡眠时发作。先兆症状先兆症状胸骨后难以忍受的压榨、窒息,甚至濒死感,伴有大汗和烦躁不安;持续时间长达12小时至10小时余或达数天;休息或用药不能缓解。疼痛突出疼痛突出编辑课件25表现为呼吸困难、紫绀及咯大量粉红色泡沫痰。面色苍白、烦躁不安,皮肤湿凉、脉搏细弱、血压下降,甚至昏迷。并发休克并发休克并发心衰并发心衰编辑课件26特殊表现特殊表现-胃肠症状胃肠症状 仅表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。老年人多见。故对老年患者出现消化道症状伴有心动过缓,且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者,应警惕心梗。编辑课件274小时内,发生心室颤动和
9、猝死的危险性最大。老年人发生率最高,是引起猝死的重要原因之一;常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而发生和加剧。警告!警告!并发并发-心律失常心律失常编辑课件28现场救护原则现场救护原则立即停止活动,就地平立即停止活动,就地平卧,不随便搬动,保持卧,不随便搬动,保持肃静。肃静。使患者尽可能舒适,给使患者尽可能舒适,给以劝慰释疑。保持镇静。以劝慰释疑。保持镇静。硝酸甘油片硝酸甘油片1-21-2片舌下片舌下含服或亚硝酸异戊酯含服或亚硝酸异戊酯1 1支吸入。可重复。支吸入。可重复。通风,有条件应立即吸通风,有条件应立即吸氧。氧。数分钟检查一次生命体征和数分钟检查一次生命体征和全身一般状况。全身一般
10、状况。记录病情及其进展,以便向记录病情及其进展,以便向医务人员报告。医务人员报告。必需时进行必需时进行CPRCPR。迅速与医院、急救站联系速迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。来抢救并护送医院救治。编辑课件29心动过速的急救心动过速的急救 患者突然发生心悸,自测心率很快,大部分患者突然发生心悸,自测心率很快,大部分为为阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速。室上速发作持续时间长,易发生心力衰竭,室上速发作持续时间长,易发生心力衰竭,实施自救,即刻进行,除成功率提高外,风实施自救,即刻进行,除成功率提高外,风险也降低。险也降低。编辑课件30心动过速的急救心动过速的急救瓦氏动作:瓦氏动
11、作:深吸气后屏气,用力作呼气动作,力争深吸气后屏气,用力作呼气动作,力争3030 S S以上;以上;刺激咽喉:刺激咽喉:用手指刺激咽喉,引起恶心、呕用手指刺激咽喉,引起恶心、呕吐;吐;体位改变:体位改变:突然下蹲或站立,卧位时突然翻身或突然下蹲或站立,卧位时突然翻身或坐起;坐起;潜水试验:潜水试验:深吸气后屏气,将面部浸入冷水中深吸气后屏气,将面部浸入冷水中,浸至耳前水平,持续,浸至耳前水平,持续30S30S以上以上。要求发作时因地制宜。要求发作时因地制宜,任选,任选3 3种方法,每种方法可重复种方法,每种方法可重复3 3次、如次、如10 min10 min内上内上述方法无效,则根据药物筛选结
12、果,辅以抗心律失常药述方法无效,则根据药物筛选结果,辅以抗心律失常药,舌下含服维拉帕米,舌下含服维拉帕米8080120 mg120 mg和口服安定和口服安定l mgl mg或者口或者口服普罗帕酮服普罗帕酮200 mg200 mg和安定和安定lingling、3 h3 h后仍无效就近就医。后仍无效就近就医。编辑课件31大咯血的急救大咯血的急救 病人突然出现咯血时,家属千万不要惊慌失措,病人突然出现咯血时,家属千万不要惊慌失措,应千方百计消除病人恐惧倩绪,让其保持安静,卧应千方百计消除病人恐惧倩绪,让其保持安静,卧床休息;同时注意保持病人呼吸道通畅,企图憋住床休息;同时注意保持病人呼吸道通畅,企图
13、憋住不咯或将血咽下去等做法是有害的,因血块使呼吸不咯或将血咽下去等做法是有害的,因血块使呼吸不畅时,应鼓励病人咳嗽,以将呼吸道内的淤血排不畅时,应鼓励病人咳嗽,以将呼吸道内的淤血排出。出。编辑课件32大咯血的急救大咯血的急救 咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位,以防血液咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位,以防血液堵塞呼吸道。在咯血过程中,病人如出现烦躁不安堵塞呼吸道。在咯血过程中,病人如出现烦躁不安,呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓,呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状,多为、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状,多为血块堵塞血块堵塞呼吸道而致缺氧,呼吸道而致
14、缺氧,此时应立即抬高床脚此时应立即抬高床脚4545度,成头度,成头低脚高位;或将病人上身悬于床外,由家人轻托病低脚高位;或将病人上身悬于床外,由家人轻托病人头部,向背部弯曲,撬开口腔,挖出口内血块,人头部,向背部弯曲,撬开口腔,挖出口内血块,井轻击患者健侧背部,使健侧和阻于呼吸道内的淤井轻击患者健侧背部,使健侧和阻于呼吸道内的淤血迅速排出、一旦淤血排出,病人即能获救。血迅速排出、一旦淤血排出,病人即能获救。编辑课件33醉酒的家庭自救醉酒的家庭自救 l l、原筷子等刺激咽喉的方法引起呕吐反射将胃内容、原筷子等刺激咽喉的方法引起呕吐反射将胃内容物尽快呕吐出来(对已昏迷的不适用此法)。物尽快呕吐出来
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