常见急症现场救护课件.ppt
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1、常见急症现场救护常见急症现场救护编辑课件2不是有急救中心吗不是有急救中心吗意外伤害随时发生意外伤害随时发生事发地点离城里太远事发地点离城里太远为什么要为什么要学习急救学习急救编辑课件3 无论什么原因造成心脏骤停后,在常温下,脑细胞完无论什么原因造成心脏骤停后,在常温下,脑细胞完全缺氧全缺氧4-64-6分钟后,是对缺氧的耐受极限,将出现不可逆转分钟后,是对缺氧的耐受极限,将出现不可逆转的损害。高温下脑细胞的损害。高温下脑细胞2-32-3分钟即发生坏死,如不及时地进分钟即发生坏死,如不及时地进行科学救治,伤病员生命无望。行科学救治,伤病员生命无望。编辑课件4 定义:急救是当有人出现不适或定义:急救
2、是当有人出现不适或受伤,在专业医护人员抵达现场之前,受伤,在专业医护人员抵达现场之前,为伤病员提供实施的急救措施。急救为伤病员提供实施的急救措施。急救不只是提供身体受伤或不适的初步救不只是提供身体受伤或不适的初步救护,亦包括为因经历或目睹灾难而情护,亦包括为因经历或目睹灾难而情绪困扰的人提供心理支持。绪困扰的人提供心理支持。-2011-2011国际急救与复苏指南国际急救与复苏指南1414页页什么是急救什么是急救编辑课件5 在突发事件发生之前、期间和之后,急救者在现场的在突发事件发生之前、期间和之后,急救者在现场的工作不仅仅是处理伤口,更重要的是要照顾伤者。急救可工作不仅仅是处理伤口,更重要的是
3、要照顾伤者。急救可以是一个简单的行动。例如,在事故或突发事件现场的人以是一个简单的行动。例如,在事故或突发事件现场的人可以拨打急救电话,帮助提高救援行动的可以拨打急救电话,帮助提高救援行动的效率,从而挽救生命。效率,从而挽救生命。何谓应急救护何谓应急救护编辑课件6医生来之前,非医疗专业人员所采取的现场应急救护手段医生来之前,非医疗专业人员所采取的现场应急救护手段应急救护与医疗急救之区别应急救护与医疗急救之区别编辑课件7减少伤残减少伤残挽救生命挽救生命应急救护的伦理:尊重伤病员的决定权和隐私权应急救护的伦理:尊重伤病员的决定权和隐私权应急救护的目的应急救护的目的编辑课件81717个月大幼儿吃花生
4、米堵气管个月大幼儿吃花生米堵气管 送医晚耽误救治送医晚耽误救治气道异物梗阻气道异物梗阻编辑课件9 呼吸通道的梗塞,超过4分钟就会危及生命,而且即使抢救 成功,也常因脑部缺氧过久而致失语,智力障碍,瘫痪等后 遗症。而超过10分钟,其损伤几乎不可恢复。编辑课件10没有没有急救医生、急救设备急救医生、急救设备 、急救药品、急救药品谁来拯救患者?!谁来拯救患者?!我们该怎么办?我们该怎么办?编辑课件11立位腹部冲击法急救的措施一急救的措施一编辑课件12仰卧腹部冲击法仰卧腹部冲击法急救的措施二急救的措施二编辑课件13立位胸部冲击法立位胸部冲击法 急救的措施三急救的措施三急救的措施四急救的措施四仰卧胸部冲
5、击法仰卧胸部冲击法编辑课件14背部叩击法背部叩击法 急救的措施五急救的措施五胸部叩击法胸部叩击法编辑课件15注 意 事 项不能扣击患者背部。扣击将使情况恶化。如有心跳呼吸停止,即刻施行。实施腹部冲击,定位要准;勿将手放在胸骨的剑突下或肋缘下。腹部冲击要注意胃部反流导致误吸。编辑课件16编辑课件17脑卒中(中风)脑卒中(中风)编辑课件18二战三巨头(斯大林二战三巨头(斯大林 罗斯福罗斯福 丘吉尔)丘吉尔)编辑课件19 列宁共发生4次脑卒中轮椅上的革命导师编辑课件20一分钟内识别脑卒中抬抬 说说 笑笑上述任何一项异常,中风的可能性达上述任何一项异常,中风的可能性达72%72%-2005-2005年
6、年AHA&ECCAHA&ECC心肺复苏指南翻译版心肺复苏指南翻译版9696页页编辑课件21中风来了怎么办?紧急就医外,应当采取如下一些措施 编辑课件22脑卒中的应急救护 保持镇静 避免搬动及晃动 病人平卧时:解开衣领、取出假牙,侧卧位,随时擦去病人的呕吐物。-2010年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版52页页编辑课件23编辑课件24中暑的应急处理中暑的应急处理 1搬移:移到通风、阴凉、干燥的地方。平卧,解开衣领,脱去或松开外套。2降温:用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,有条件的话用温水擦拭全身,促进散热。编辑课件25中暑的应急处理中暑的应急处理
7、3补水:意识清醒者可饮服绿豆汤、淡盐水,但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。4促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴编辑课件26在人中沟上三分之一下三分之二交点处。历代医家认为,人中穴是一个重要的急救穴位,手指掐或针刺该穴位是一种简单有效的急救方法。编辑课件27一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边,拇指屈曲按下,指尖所指处就是合谷穴编辑课件28中暑的应急处理中暑的应急处理5.使用药物:风油精、清凉油、人丹、十滴水、藿香正气水等。编辑课件29中暑的应急处理中暑的应急处理 6.转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。编辑课件30中国国粹中国国粹刮痧刮痧编
8、辑课件31编辑课件32编辑课件33刮痧的注意事项刮痧的注意事项 1)夏季刮痧时,应回避空调风扇直接吹。2)出痧后最好喝一杯温开水(最好为淡糖盐水),并休 息1520分钟,同时30分钟内忌洗凉水澡。3)前一次刮痧部位的痧斑未退前,不宜在原处再次刮试 出痧,再次刮痧时间需间隔36天,以皮肤上痧退为 标准。编辑课件34刮痧的注意事项刮痧的注意事项 年老、年幼、体质虚弱、孕妇、产妇、妇女月经期,刮痧时 手法要轻,不宜大面积刮痧。局部有皮肤病或皮肤破损的,不宜刮痧。有出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、白血病等,不宜刮痧。编辑课件35中暑饮食四大禁忌中暑饮食四大禁忌 1.忌大量饮水
9、少量、多次饮水,每次以不超过300毫升为宜。2.忌大量食用生冷瓜果中暑的人大多属于脾胃虚弱,如果大量吃进生冷瓜果会损伤脾胃,严重者会出现腹泻、腹痛等症状。编辑课件36中暑四大禁忌中暑四大禁忌 3、忌吃大量油腻食物 4、忌单纯进补暑气未消,虽有虚症,却不能单纯进补。因为进补过早会使暑热不易消退。编辑课件37冠心病编辑课件38冠冠状状动动脉脉冠心冠心病是病是人类人类头号头号杀手杀手正正常常状状态态心心绞绞痛痛时时心心肌肌梗梗塞塞编辑课件39认识冠心病,识别心绞痛认识冠心病,识别心绞痛 诱发因素:寒冷、劳累、激动、饱餐、用力大便等。典型的心绞痛表现:阵发性的胸骨后不适,多呈挤压或紧缩感,常放射至左肩
10、、左臂、左手甚至颈部和喉部等。一些老年人常无典型心绞痛症状。寒冷寒冷编辑课件40你怎么啦?你怎么啦?我胸疼,心慌我胸疼,心慌憋气憋气平卧者,平卧者,3030度角半卧位度角半卧位不露声色不露声色 摆好体位摆好体位解开衣领解开衣领 开窗吸氧开窗吸氧站立者应成坐位站立者应成坐位立即嚼立即嚼160mg-325mg160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫呼叫120120 -20102010年年AHAAHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版心肺复苏及心血管急救指南翻译版5252页页编辑课件41 含服的正确体位:半卧位 药量:每3-5分钟1片共3次 毒副
11、作用及耐药性 有关保值期问题 禁止服用者:24小时内使用过磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂(西地那非、伐地那非和他达那非),48小时使用过他达拉非。血压收缩压90mmHg或基础血压下降30mmHg或右心室梗塞患者。-2010年年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版心肺复苏及心血管急救指南翻译版123页页编辑课件42中医国粹至阳穴是冠心病心绞痛的急救穴至阳穴是冠心病心绞痛的急救穴 操作者站在病人的一侧,以一手扶住病人的肩部,用另一手拇指指腹点压至阳穴,用力程度以病人能够承受为宜。一般按压3分左右心绞痛便可缓解。每天按35次还可预防心绞痛。摘自摘自 上海中医药报上海中医药报编辑课件43取位:肩胛
12、骨底边联线与脊柱交汇处,第七第八胸椎之间的缝隙处取位:肩胛骨底边联线与脊柱交汇处,第七第八胸椎之间的缝隙处 至阳穴是冠心病心绞痛的急救穴至阳穴是冠心病心绞痛的急救穴编辑课件44n内关穴位在掌横纹上内关穴位在掌横纹上2寸,寸,两肌腱之间。两肌腱之间。n方法:大拇指按压用力刺激,方法:大拇指按压用力刺激,频率约为每分钟频率约为每分钟100次。一般次。一般 在在40 秒后即可见效。秒后即可见效。心胸疾病要穴心胸疾病要穴?编辑课件45识别心肌梗死 发作性心前区疼痛在发作性心前区疼痛在1515分钟以上。分钟以上。口服硝酸甘油不能缓解症状。口服硝酸甘油不能缓解症状。病人多伴有呕吐、面色苍白病人多伴有呕吐、
13、面色苍白 大汗淋漓、四肢厥冷;大汗淋漓、四肢厥冷;平时血压正常或高血压的平时血压正常或高血压的 此时血压突然下降。此时血压突然下降。编辑课件46糖尿病防治知识糖尿病防治知识 尿病是目前危害人类健康的四大疾病之一。糖尿病致病因素复杂,但多是人为的因素,如:心理紧张、情绪压抑、生活节奏紊乱、酗酒暴食、运动量少等。只要注意饮食、心情舒畅、生活规律,可以减少糖尿病发生。目前国内外对糖尿病尚无根治药品。糖尿病的主要危害是并发症。编辑课件47糖尿病防治知识糖尿病防治知识 糖尿病要注意三早,即早发现、早治疗、早预防。坚持综合治疗方法,将血糖稳定在6.1-7.2mmol/L左右,可防止并发症的发生,能和正常人
14、一样工作、结婚生育。坚持治疗,不要血糖一降就停药,血糖一升再服药。至少每隔1个月到医院复检血糖、尿糖等,根据检查情况 坚持服药治疗。编辑课件48编辑课件49编辑课件50糖尿病并发症糖尿病并发症 糖尿病足、肾病、眼病、脑血管病变、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。编辑课件51糖尿病急症糖尿病急症酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷 编辑课件52 急救低血糖者的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如发现患者出现烦躁不安或无意识,表明昏迷在即。此时应禁止给患者进食和喝水,以免导致吸入性肺炎。编辑课件53、病人平卧头侧向一边,保持呼
15、吸道通畅。、细心观察病情变化。、呼叫“120”急救电话,将病人迅速送往医院急救。编辑课件54编辑课件55狂狂 犬犬 病病传播途径:主要以病兽咬伤方式传给人。传播途径:主要以病兽咬伤方式传给人。潜伏期:短者潜伏期:短者4 4日,长则数年。日,长则数年。临床表现:恐水怕风,咽肌痉挛,进行性瘫临床表现:恐水怕风,咽肌痉挛,进行性瘫痪。一旦发病,进展迅速,病死率几乎达痪。一旦发病,进展迅速,病死率几乎达100%100%编辑课件56狗咬伤现场救护原则狗咬伤现场救护原则 局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少伤口至少1515分钟;分钟;
16、冲洗后用冲洗后用2%-3%2%-3%的碘酒或的碘酒或75%75%的酒精涂擦伤口;的酒精涂擦伤口;只要未伤及大血管,局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、只要未伤及大血管,局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂,以利伤口排毒;不用粉剂,以利伤口排毒;立即就近到狂犬病免疫预防门诊就诊,根据严重程度采取立即就近到狂犬病免疫预防门诊就诊,根据严重程度采取必要措施。必要措施。编辑课件57狗咬伤的分级及处置原则表狗咬伤的分级及处置原则表分级分级接触方式接触方式处置原则处置原则级级1.1.接触或喂养动物接触或喂养动物2.2.完好的皮肤被舔完好的皮肤被舔确认接触方式可靠则不需确认接触方式可靠则不需处置处置级级
17、1.1.裸露的皮肤被轻咬裸露的皮肤被轻咬2.2.无出血的轻微抓伤或擦伤无出血的轻微抓伤或擦伤1 1、立即处理伤口、立即处理伤口2 2、注射狂犬病疫苗、注射狂犬病疫苗级级1.1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.2.破损皮肤被舔破损皮肤被舔3.3.黏膜被动物体液污染黏膜被动物体液污染1 1、立即处理伤口、立即处理伤口2 2、注射狂犬病被动免疫抑、注射狂犬病被动免疫抑制剂(抗狂犬病血清制剂(抗狂犬病血清/狂犬狂犬病人免疫球蛋白)病人免疫球蛋白)3 3、注射狂犬病疫苗、注射狂犬病疫苗编辑课件58狂犬疫苗怎么打?狂犬疫苗怎么打?疫苗注射时间:疫苗注射时间:2424小时内小
18、时内 注射日期安排:注射日期安排:0 0(2(2针),针),7 7,2121 不良反应不良反应编辑课件59忠告忠告宠物接触有距离宠物接触有距离 避免病毒传染你避免病毒传染你一旦狂犬病发作一旦狂犬病发作 生还几乎无可能生还几乎无可能编辑课件60毒蛇咬伤毒蛇咬伤编辑课件61毒蛇咬伤后果毒蛇咬伤后果编辑课件62区别区别编辑课件63 毒蛇的头多呈三角形,头大颈细,尾部短粗,色斑较艳,咬人时嘴张得很大,牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而 粗的牙痕。无毒蛇头呈钝圆形,颈不细,尾部细长,体表花纹多不明 显区别区别编辑课件64区别区别 毒蛇咬伤后,伤口局部常留有一对或3 4毒牙痕迹。且 伤口周围明显肿胀及疼痛或
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