第二章-小儿生长发育课件.ppt
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- 第二 小儿 生长发育 课件
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1、Company LOGOCompany LOGOCOMPANYLOGOCompany Logo 生长发育生长发育是指从受精卵开始直至是指从受精卵开始直至成人的成熟过程。成人的成熟过程。生长生长是指儿童身体各器官、系统是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示的长大,可有相应的测量值来表示其的其的量量的变化;的变化;发育发育是指细胞、组织、器官的是指细胞、组织、器官的分分化与功能化与功能成熟。成熟。COMPANYLOGOCompany Logo1.1.连续性与阶段性;连续性与阶段性;2.2.各系统器官发育的不平衡性;各系统器官发育的不平衡性;3.3.生长发育的顺序性;生长发育的顺序性
2、;4.4.生长发育的个体差异性。生长发育的个体差异性。COMPANYLOGOCompany Logo遗传遗传是基础,是基础,环境环境是是条件,遗传决定了生条件,遗传决定了生长发育的长发育的潜力潜力,环境,环境影响生长发育影响生长发育水平水平。COMPANYLOGOCompany Logo同步训练同步训练COMPANYLOGOCompany Logo1.1.生长发育的基本规律以下生长发育的基本规律以下不包括:不包括:A.A.连续性和阶段性连续性和阶段性 B.B.各系统器官发育不平衡各系统器官发育不平衡 C.C.个体差异性个体差异性 D.D.顺序性顺序性 E.E.地区性地区性COMPANYLOGO
3、Company Logo2.2.生长发育的顺序性以下生长发育的顺序性以下正确的是:正确的是:A.A.由下到上由下到上 B.B.由远及近由远及近 C.C.由粗到细由粗到细 D.D.由高级到低级由高级到低级 E.E.由复杂到简单由复杂到简单COMPANYLOGOCompany Logo3.3.生长发育是指生长发育是指_ _ _的过程。的过程。4._4._因素决定小儿生因素决定小儿生长发育的潜力;长发育的潜力;_因素影响小儿生长发育水平。因素影响小儿生长发育水平。遗传遗传从受精卵从受精卵环境环境开始直至成人的成熟开始直至成人的成熟 COMPANYLOGOCompany Logo5.5.影 响 生 长
4、 发 育 的 因 素 有影 响 生 长 发 育 的 因 素 有_、_、_、_、_ 。家庭和社会环境家庭和社会环境母亲情况母亲情况疾病疾病营养营养遗传遗传COMPANYLOGOCompany Logo1.1.小儿先能抬头后能坐,之后小儿先能抬头后能坐,之后能走是遵循了下列哪项发育能走是遵循了下列哪项发育顺序?顺序?A.A.由上到下由上到下 B.B.由近到远由近到远 C.C.由粗到细由粗到细 D.D.由低级到高级由低级到高级 E.E.有简单到复杂有简单到复杂COMPANYLOGOCompany Logo2.2.下列有关器官系统发育不平下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是衡性的描述中正确的是
5、 A.A.生殖系统发育较早生殖系统发育较早 B.B.神经系统发育领先神经系统发育领先 C.C.淋巴系统到青春期开始发育淋巴系统到青春期开始发育 D.D.皮下脂肪年长时发育较发达皮下脂肪年长时发育较发达 E.E.肌肉组织的发育到青春期才肌肉组织的发育到青春期才加速加速COMPANYLOGOCompany Logo3.3.青春期生长发育最大的特青春期生长发育最大的特点是点是 A.A.内分泌调节稳定内分泌调节稳定 B.B.神经系统发育成熟神经系统发育成熟 C.C.体格生长体格生长 D.D.生殖系统迅速发育并趋生殖系统迅速发育并趋见成熟见成熟 E.E.以上都不是以上都不是COMPANYLOGOComp
6、any Logo4.4.下列哪项叙述不符合儿童生下列哪项叙述不符合儿童生长发育规律长发育规律 A.A.生长发育是一个连续过程生长发育是一个连续过程 B.B.生长发育遵循一定规律生长发育遵循一定规律 C.C.有一定的个体差异各系统有一定的个体差异各系统 D.D.器官发育的速度是一致的器官发育的速度是一致的 E.E.受遗传和环境因素的影响受遗传和环境因素的影响Company LOGOCompany LogoCOMPANYLOGOCompany Logo 体重为机体各器官、组织及体体重为机体各器官、组织及体液总重量液总重量;是反映小儿;是反映小儿体格发育体格发育和和营养状况营养状况的重要指标;的重要
7、指标;也是计算小儿药物剂量、输液也是计算小儿药物剂量、输液量和营养需要量的依据。量和营养需要量的依据。COMPANYLOGOCompany Logo 正常足月新生儿平均出生体重正常足月新生儿平均出生体重为为3.03.0kgkg(在(在2.52.54.0kg4.0kg之间)。之间)。生后生后1 1周内可出现周内可出现生理性体重生理性体重下降下降(下降在(下降在3%3%9%9%之间);一般之间);一般3 34 4日达到最低点,然后逐渐回升;日达到最低点,然后逐渐回升;生后生后7 710d10d恢复到出生体重。恢复到出生体重。COMPANYLOGOCompany Logo3 3个月时体重约为出生体重
8、的个月时体重约为出生体重的 2 2倍倍(6kg6kg););1 1岁时体重约为出生体重的岁时体重约为出生体重的 3 3倍倍(9kg9kg););2 2岁时体重约为出生体重的岁时体重约为出生体重的 4 4倍倍(12kg12kg)。)。COMPANYLOGOCompany Logo公式评估小儿体重:公式评估小儿体重:1 16 6个月体重个月体重(kg)(kg)出生体重(出生体重(kgkg)月龄)月龄0.70.7(kgkg)7 71212个月体重个月体重(kg)(kg)6 6(kgkg)+月龄月龄 0.25 0.25(kgkg)2 21212岁体重岁体重(kg)(kg)年龄年龄2 28 8(kgkg
9、)COMPANYLOGOCompany Logo注意事项注意事项 1.1.测量体重应注意安全性和准确测量体重应注意安全性和准确性。应在性。应在晨起空腹排便或进食后晨起空腹排便或进食后2h2h后后进行。每次测量应在进行。每次测量应在同一磅秤、同一同一磅秤、同一时间时间进行;进行;2.2.所测数值与前次差异较大时,所测数值与前次差异较大时,应重新测量核对,婴儿体重降低较多应重新测量核对,婴儿体重降低较多应报告医生;脱水、营养不良、水肿、应报告医生;脱水、营养不良、水肿、腹水等患儿需要每天测量体重。腹水等患儿需要每天测量体重。COMPANYLOGOCompany Logo坐式杠杆秤测量体重坐式杠杆秤
10、测量体重 站式杠杆秤测量体重站式杠杆秤测量体重COMPANYLOGOCompany Logo盘式杠杆秤测量体重盘式杠杆秤测量体重 COMPANYLOGOCompany Logo 身高(长)是指从头顶到足身高(长)是指从头顶到足底的垂直长度,是反映底的垂直长度,是反映骨骼骨骼发育发育的重要指标。的重要指标。3 3岁以下卧位测量,称身长;岁以下卧位测量,称身长;3 3岁以上立位测量,称身高。岁以上立位测量,称身高。COMPANYLOGOCompany Logo 新生儿出生时的平均身长为新生儿出生时的平均身长为50cm50cm(464653cm53cm),),6 6个月个月65cm65cm,生后第一
11、年增长最,生后第一年增长最快,约增长快,约增长25cm25cm(前(前3 3个月增长个月增长111112 cm12 cm,大约与后,大约与后9 9个月的增长个月的增长相等),故相等),故1 1岁时约岁时约75cm75cm。第二年身长增长速度减慢,一第二年身长增长速度减慢,一年约增长年约增长101012cm12cm,2 2岁时约岁时约87cm87cm。新生儿出生时的平均身长为新生儿出生时的平均身长为50cm50cm 6 6个月约个月约65cm65cm 1 1岁时约岁时约75cm75cm 2 2岁时约岁时约87cm87cm 2 21212岁小儿身高公式岁小儿身高公式:身高身高(cm)(cm)年龄年
12、龄7 77575(cmcm)1212岁岁时上下部量相等时上下部量相等 坐高坐高:从头顶至坐骨结节的高度:从头顶至坐骨结节的高度COMPANYLOGOCompany Logo身高测量方法身高测量方法COMPANYLOGOCompany Logo身长测量方法身长测量方法COMPANYLOGOCOMPANYLOGOCompany Logo头围测量方法头围测量方法 头围是前经两眉弓上缘、后经头围是前经两眉弓上缘、后经枕后结节绕头一周的长度,枕后结节绕头一周的长度,是反是反映脑、颅骨发育的重要指标映脑、颅骨发育的重要指标。出生头围相对较大,平均出生头围相对较大,平均3334cm3334cm 1 1岁时头
13、围约为岁时头围约为4646cmcm,2 2岁时约岁时约为为4848cmcm;5 5岁时约为岁时约为5050cmcm,1515岁时接近岁时接近成人,为成人,为545458cm58cm。COMPANYLOGOCompany Logo 对对2 2岁岁以下小儿监测头围最具有以下小儿监测头围最具有价值。头围过小常提示脑发育不良,价值。头围过小常提示脑发育不良,头围增长过速则提示可能脑积水等。头围增长过速则提示可能脑积水等。COMPANYLOGOCompany Logo 胸围是前经两乳头下缘水平、胸围是前经两乳头下缘水平、后经两侧肩胛骨下角下缘水平绕胸后经两侧肩胛骨下角下缘水平绕胸一周的长度。一周的长度。
14、胸围反映胸廓、胸背部肌肉、胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪与心、肺的发育情况。皮下脂肪与心、肺的发育情况。COMPANYLOGOCompany Logo 出生时胸围比头围小出生时胸围比头围小1 12cm2cm,平,平均为均为32cm32cm,出生后胸部发育较头部,出生后胸部发育较头部快;快;1 1岁时胸围和头围大致相等,约岁时胸围和头围大致相等,约46cm46cm。1 1岁后胸围逐渐超过头围,两者之差岁后胸围逐渐超过头围,两者之差值约为小儿周岁数减值约为小儿周岁数减1 1。COMPANYLOGOCompany Logo 小儿乳牙共小儿乳牙共2020枚,出生时有已钙化的枚,出生时有已钙化的乳牙
15、芽孢,但未萌发;乳牙芽孢,但未萌发;生后生后4 41010个月(个月(平均平均6 6个月个月)乳牙开始)乳牙开始萌出,萌出的顺序一般为下颌牙先于上颌萌出,萌出的顺序一般为下颌牙先于上颌牙,自前向后,约牙,自前向后,约2.52.5岁岁时出齐;时出齐;2 2岁内小儿乳牙的数目约为月龄减岁内小儿乳牙的数目约为月龄减4 4 6 6。1212个月个月尚未出牙者为乳牙萌出延迟。尚未出牙者为乳牙萌出延迟。COMPANYLOGOCompany Logo乳牙萌出时间及顺序乳牙萌出时间及顺序 COMPANYLOGOCompany Logo 颅骨与颅骨交界处形成的颅骨与颅骨交界处形成的间隙间隙为囟门,其中顶骨与额骨
16、之间的菱为囟门,其中顶骨与额骨之间的菱形间隙称形间隙称前囟前囟,两顶骨和枕骨之间,两顶骨和枕骨之间的三角形间隙称的三角形间隙称后囟后囟。COMPANYLOGOCompany Logo 正常新生儿出生时,正常新生儿出生时,前囟对边中点连线的长前囟对边中点连线的长度为度为1.51.5 2.0cm2.0cm,而后,而后随颅骨及脑的发育而随颅骨及脑的发育而稍稍有增大有增大,6 6个月后逐渐个月后逐渐骨化而变小,骨化而变小,1 1 1.51.5岁岁闭合闭合。COMPANYLOGOCompany Logo 骨化中心的数目反映骨骼发育骨化中心的数目反映骨骼发育的年龄,一般常选择腕骨骨化中心的年龄,一般常选择
17、腕骨骨化中心粗略计算骨龄。粗略计算骨龄。正常情况下腕部有正常情况下腕部有8 8块腕骨,加块腕骨,加上桡骨、尺骨远端骨骺,共计上桡骨、尺骨远端骨骺,共计1010个个骨化中心,骨化中心,1010岁岁时出全。时出全。COMPANYLOGOCompany Logo同步训练同步训练COMPANYLOGOCompany Logo1.1.正常小儿,身长正常小儿,身长76cm76cm、体重、体重9.8kg9.8kg、头围、头围46cm46cm,其可能的,其可能的年龄是:年龄是:A.5A.5周岁周岁 B.4 B.4周岁周岁 C.3 C.3周岁周岁 D.2 D.2周岁周岁 E.1 E.1周岁周岁COMPANYLO
18、GOCompany Logo2.2.正常小儿,前囟闭合的时正常小儿,前囟闭合的时间为生后:间为生后:A.6 A.68 8周周 B.3 B.34 4月月 C.7 C.71010月月 D.1 D.11.51.5岁岁 E.2 E.22.52.5岁岁COMPANYLOGOCompany Logo3.3.开始出第一颗恒牙的年龄开始出第一颗恒牙的年龄是:是:A.4 A.4岁岁 B.5 B.5岁岁 C.6 C.6岁岁 D.7 D.7岁岁 E.8 E.8岁岁COMPANYLOGOCompany Logo4.4.反映骨骼发育的重要指标反映骨骼发育的重要指标是是 A.A.体重体重 B.B.胸廓胸廓 C.C.颅骨颅
19、骨 D.D.身高身高 E.E.牙齿牙齿COMPANYLOGOCompany Logo5.5.以下关于小儿各阶段体重的以下关于小儿各阶段体重的描述,正确是描述,正确是 A.A.出生时平均约为出生时平均约为3.5kg 3.5kg B.3B.3个月时约为个月时约为6kg 6kg C.1C.1周岁时约为周岁时约为10.5kg 10.5kg D.3D.3周岁时约为周岁时约为12kg 12kg E.3E.3岁以后平均每年增长岁以后平均每年增长2kg2kgCOMPANYLOGOCompany Logo6.6.体重体重=6=6(kgkg)+月龄月龄0.250.25(kgkg)是小儿体重计算公式之)是小儿体重计
20、算公式之一,适合下列哪个年龄段的小一,适合下列哪个年龄段的小儿?儿?A.1 A.16 6个月个月 B.1 B.16 6岁岁 C.2 C.21212个月个月 D.2 D.21212岁岁 E.7 E.71212个月个月COMPANYLOGOCompany Logo7.7.最能反映小儿体格生长尤其最能反映小儿体格生长尤其是营养状况的重要指标是是营养状况的重要指标是 A.A.体重体重 B.B.头围头围 C.C.胸围胸围 D.D.牙齿牙齿 E.E.身长身长COMPANYLOGOCompany Logo8.8.体重为体重为_、_ _ 及及_的总重量。的总重量。9 9.小儿生后小儿生后3 3个月时体重约为出
21、个月时体重约为出生体重的生体重的_倍,倍,1 1岁时体岁时体重约为出生体重的重约为出生体重的_倍,倍,2 2岁时体重约为出生体重的岁时体重约为出生体重的_倍。倍。2 2器官器官3 3体液体液组织组织4 4COMPANYLOGOCompany Logo10.10.小儿上部量与下部量相等的小儿上部量与下部量相等的年龄是年龄是_。11.11.出生时小儿头围平均为出生时小儿头围平均为_;头围与胸围大致相;头围与胸围大致相等的年龄是等的年龄是_,约为,约为_。12.12.小儿乳牙出齐的年龄为小儿乳牙出齐的年龄为_;_牙齿仍未出为牙齿仍未出为_。33-34cm33-34cm1212岁岁1 1岁岁2.52.
22、5岁岁46cm46cm1212个月个月乳牙萌出延迟乳牙萌出延迟COMPANYLOGOCompany Logo1.1.某小儿体重某小儿体重12kg12kg,身长,身长84cm84cm,头围头围48cm48cm,其年龄约为:,其年龄约为:A.10 A.10个月个月 B.12 B.12个月个月 C.18 C.18个月个月 D.20 D.20个月个月 E.24 E.24个月个月COMPANYLOGOCompany Logo2.2.正常正常1.51.5岁小儿乳牙数应岁小儿乳牙数应为多少枚?为多少枚?A.10 A.1012 12 B.14 B.1416 16 C.12 C.1214 14 D.16 D.1
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