母乳库卫星站简介课件.ppt

1、母乳庫衛星站簡介母乳庫衛星站簡介行政院衛生署台中醫院行政院衛生署台中醫院 母乳庫個案管理師母乳庫個案管理師 江冠樺江冠樺諮詢專線：諮詢專線：22294411-2534母乳庫母乳庫指導補助單位指導補助單位:行政院衛生署行政院衛生署國民健康局國民健康局衛生局衛生局、所所醫療院所醫療院所母乳哺育母乳哺育聯合學會聯合學會、醫學會醫學會母乳支持團體母乳支持團體媒體媒體何謂母乳庫何謂母乳庫 為提供捐乳的為提供捐乳的收集、篩選、處理、保存及分配收集、篩選、處理、保存及分配所設置的服務機構。捐贈乳主要提供給醫療需所設置的服務機構。捐贈乳主要提供給醫療需要的嬰兒，且必須由要的嬰兒，且必須由醫師開立醫師開立處方處

2、方。母乳庫的設立在歐美等先進國家已經有長久的母乳庫的設立在歐美等先進國家已經有長久的歷史，其目的為歷史，其目的為提供捐贈母乳給重症的新生兒提供捐贈母乳給重症的新生兒或嬰幼兒或嬰幼兒。(HMBANA 2005)非營利非營利組織組織 母乳捐乳者：母乳捐乳者：捐贈母乳的健康哺乳者。捐贈母乳的健康哺乳者。依據北美母乳庫協會規定，母乳庫母乳須在依據北美母乳庫協會規定，母乳庫母乳須在醫醫師處方下師處方下提供給提供給早產兒、重症兒、免疫功能不早產兒、重症兒、免疫功能不全、先天異常或術後嬰兒使用全、先天異常或術後嬰兒使用。捐乳者必需捐乳者必需簽署簽署母乳捐贈同意書母乳捐贈同意書誰需要母乳庫誰需要母乳庫 國外最

3、早國外最早的母乳庫成立於西元的母乳庫成立於西元 1909年年Vienna.1985年年北美北美母乳庫協會母乳庫協會建立建立母乳庫規範作業標準母乳庫規範作業標準 1997年年英國英國母乳庫協會母乳庫協會成立成立 2004年年台北市立台北市立婦幼婦幼醫院醫院成立成立台灣首座母乳庫台灣首座母乳庫。2009年年12月月30日日署立台中醫院署立台中醫院成立成立 中南部首座母乳庫衛星站中南部首座母乳庫衛星站。HMBANA：(Human Milk Banking Association of North America）UKAMB(United Kingdom Association for Milk Ba

4、nking)母乳庫歷史母乳庫歷史&現況現況.From the International Milk Banking Initiative website.&資料來源提供:台北市立聯合醫院 母乳庫Dots on the map=countries with established milk banks母乳庫衛星站母乳庫衛星站行政院衛生署台中醫院行政院衛生署台中醫院 醫療大樓醫療大樓 5 5樓樓 捐乳者符合捐乳者符合可捐血可捐血條件。條件。無無C型肝炎或型肝炎或B型肝炎帶原型肝炎帶原HBsAg陽性陽性 無無HTLV-1,HTLV-2抗體呈現陽性抗體呈現陽性 無無HIV抗體呈現陽性抗體呈現陽性 無梅

5、毒檢查呈現陽性且具傳染性無梅毒檢查呈現陽性且具傳染性 無患有瘧疾無患有瘧疾 無患有開放型肺結核無患有開放型肺結核 無一個月內感染無一個月內感染A型肝炎型肝炎 過去一年內無與高危險群者發生性關係：過去一年內無與高危險群者發生性關係：性伴侶患有性伴侶患有HCV或者或者HIV 性伴侶曾經由靜脈注射毒品性伴侶曾經由靜脈注射毒品 性伴侶曾經與同性性伴侶曾經與同性男男發生性關係發生性關係 性伴侶曾經在愛滋病盛行的區域與異性發生性交性伴侶曾經在愛滋病盛行的區域與異性發生性交 過去一年內性伴侶曾接受身體刺青或穿洞、紋眉或意外被針過去一年內性伴侶曾接受身體刺青或穿洞、紋眉或意外被針 捐乳者捐乳者篩選條件篩選條件

6、 捐乳者必須先提供捐乳者必須先提供完整完整的健康史。的健康史。捐乳者維持良好的生活習慣及均衡的營養。捐乳者維持良好的生活習慣及均衡的營養。捐乳者應該在生產後、哺乳問題已解決且泌乳捐乳者應該在生產後、哺乳問題已解決且泌乳 量已穩定之情況下立即開始，如此才能使捐乳量已穩定之情況下立即開始，如此才能使捐乳 含有豐富的免疫因子。含有豐富的免疫因子。捐乳者捐乳者國籍國籍條件。條件。捐乳者寶寶為捐乳者寶寶為自然受孕自然受孕。捐乳者的孩子若開始捐乳者的孩子若開始斷奶斷奶，則不應繼續捐乳，則不應繼續捐乳。捐乳者捐乳者篩選條件篩選條件長年居住長年居住在國外在國外。身體有疾病：患有身體有疾病：患有慢性病或全身性疾

7、病慢性病或全身性疾病 (甲狀腺機能亢進、氣喘、過敏、第一型糖尿病除外甲狀腺機能亢進、氣喘、過敏、第一型糖尿病除外)不良的生活習慣：吸不良的生活習慣：吸煙煙、使用禁使用禁藥藥、每日飲每日飲酒酒超過兩個單位超過兩個單位(1單位單位=30 cc)、每日每日咖啡咖啡飲用量超過三杯的母親飲用量超過三杯的母親(1杯杯=150200 cc)全素食且飲食全素食且飲食未未添加維他命添加維他命B12B12的母親的母親 捐乳者捐乳者篩選條件篩選條件傳染病高危險群：傳染病高危險群：曾經由靜脈注射曾經由靜脈注射毒品毒品曾經曾經從事性交易從事性交易一年內曾經在未進行血液篩檢的地區接受血液製品一年內曾經在未進行血液篩檢的地

8、區接受血液製品一年內曾接受器官或組織移植一年內曾接受器官或組織移植一年內曾接受身體刺青或穿洞、紋眉或意外被針扎一年內曾接受身體刺青或穿洞、紋眉或意外被針扎 家族史有家族史有CJD(Creutzfeldt-Jakod Disease)過去一年曾被連續監禁過去一年曾被連續監禁72小時以上小時以上生活在傳染病流行地區且情況不明者生活在傳染病流行地區且情況不明者捐乳者捐乳者篩選條件篩選條件 家中成員患有德國麻疹或水痘後四個禮拜內。家中成員患有德國麻疹或水痘後四個禮拜內。接種接種活性活性疫苗後四個禮拜內疫苗後四個禮拜內 (MMR、rubella、polio)。服用藥物或偏方服用藥物或偏方(中藥中藥)後後

9、48小時內。小時內。母親飲酒後母親飲酒後12小時內。小時內。必需暫時停止捐贈母乳必需暫時停止捐贈母乳母親患有母親患有乳腺炎乳腺炎、乳房或乳頭的黴菌感染。、乳房或乳頭的黴菌感染。母親接受身體刺青或穿洞、紋眉或意外被針扎到母親接受身體刺青或穿洞、紋眉或意外被針扎到十二十二 個月內。個月內。母親乳房或上半身患有皮膚疾病，例如母親乳房或上半身患有皮膚疾病，例如herpes simplex virus、varicella zoster、感染性濕疹。、感染性濕疹。母親服用抗生素後母親服用抗生素後24小時。小時。必需暫時停止捐贈母乳必需暫時停止捐贈母乳初步電話問卷初步電話問卷捐贈者資料收集及衛教捐贈者資料收

10、集及衛教捐乳者捐乳捐乳者捐乳血清篩檢血清篩檢母乳庫捐乳流程母乳庫捐乳流程母乳捐贈者母乳捐贈者 初步篩選問卷初步篩選問卷 捐乳者捐乳者篩選條件篩選條件母乳捐贈者健康紀錄母乳捐贈者健康紀錄基本資料基本資料健康史健康史 生活習慣生活習慣血清學檢查血清學檢查新生兒紀錄新生兒紀錄捐贈者簽名捐贈者簽名 健康史詢問者簽名健康史詢問者簽名 核准醫師簽名核准醫師簽名 請捐乳者攜帶請捐乳者攜帶兒童手冊兒童手冊(影印副本存檔影印副本存檔)(以利評估母乳哺育下之兒童生長情況以利評估母乳哺育下之兒童生長情況)提供獨立提供獨立隱私空間隱私空間 填寫填寫問卷及衛教問卷及衛教時間每人約時間每人約1小時小時 捐贈者資料以編號管

11、理，不列入病歷記錄捐贈者資料以編號管理，不列入病歷記錄到院填問卷及衛教到院填問卷及衛教 由婦產科醫師開立檢驗單由婦產科醫師開立檢驗單(套餐套餐)抽血抽血 檢驗套餐血清與檢驗套餐血清與檢查項目如下檢查項目如下：A、B、C型肝炎、型肝炎、人類免疫缺失病毒、人類免疫缺失病毒、人類人類T淋巴癌病毒、淋巴癌病毒、梅毒、梅毒、血球計數、血球計數、肝功能檢查肝功能檢查開立檢驗單抽血開立檢驗單抽血檢驗及掛號費用檢驗及掛號費用全部全部由醫院支付由醫院支付 小兒科醫師小兒科醫師評估待捐乳者寶寶兒童生長發育及評估待捐乳者寶寶兒童生長發育及捐乳者健康紀錄問卷捐乳者健康紀錄問卷 婦產科醫師婦產科醫師開檢驗單報告開檢驗單

12、報告 經醫師評估後經醫師評估後，符合資格者才可開始抽血捐乳，符合資格者才可開始抽血捐乳 捐乳期限為抽血前一個月至後三個月的母乳捐乳期限為抽血前一個月至後三個月的母乳 (過此期間欲再捐母乳請重新抽血檢驗過此期間欲再捐母乳請重新抽血檢驗)專任醫師評估專任醫師評估檢驗報告及問卷檢驗報告及問卷運作模式簡圖運作模式簡圖(衛星收集站衛星收集站)低低 溫溫 滅滅 菌菌第二次細菌學檢查第二次細菌學檢查檢查結果檢查結果可供應之捐乳可供應之捐乳第一次細菌學檢查第一次細菌學檢查檢查結檢查結果果血清學檢驗合格者捐乳血清學檢驗合格者捐乳合格合格合格合格中南部領乳者到署立台中醫院中南部領乳者到署立台中醫院醫師開立申請母乳

13、之處方簽，附上申請理由及授乳者病歷摘要醫師開立申請母乳之處方簽，附上申請理由及授乳者病歷摘要傳真傳真台北市立聯合婦幼醫院母乳庫受理台北市立聯合婦幼醫院母乳庫受理母乳申請母乳申請審核不符合審核不符合審核符合審核符合合格乳由台北市立聯合醫院婦幼院區母乳庫以自送或快遞方式送至台中醫院合格乳由台北市立聯合醫院婦幼院區母乳庫以自送或快遞方式送至台中醫院申請授乳者或家屬持領乳單正本親赴台中醫院領取母乳（需壓瓶費）申請授乳者或家屬持領乳單正本親赴台中醫院領取母乳（需壓瓶費）完成完成N0YES母乳庫總中心與衛星站之領乳流程與分母乳庫總中心與衛星站之領乳流程與分工工傳真電話傳真電話:02-23581349推廣期間推廣期間 檢驗掛號費用，檢驗掛號費用，全部免費全部免費 提供集乳用品提供集乳用品：消毒後玻璃奶瓶、消毒後玻璃奶瓶、集乳袋、集乳袋、保冰袋、冰寶保冰袋、冰寶 提供便捷服務：提供便捷服務：與與宅配宅配公司配合，可到府收捐贈奶，並採公司配合，可到府收捐贈奶，並採貨到貨到付款付款服務。服務。或至任何一間統一超商寄件，採貨到付款服務或至任何一間統一超商寄件，採貨到付款服務 鼓勵南部及東部媽咪捐乳：鼓勵南部及東部媽咪捐乳：支付支付遠程捐乳媽咪遠程捐乳媽咪高鐵高鐵、飛機、飛機來回票來回票。Thanks for your attention!諮詢專線：諮詢專線：22294411-2534