推拿手法学--《推拿手法学》基本知识课件.ppt
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1、推拿手法学推拿手法学_ _范炳华范炳华_ _推推拿手法学基本知识拿手法学基本知识 第一节 概述 一、推拿学与推拿手法一、推拿学与推拿手法 推拿学推拿学 是研究推拿方法作用原理与应用规律的一们学科,属中医 学的分支学科之一。推拿手法推拿手法 是指医生施行推拿治疗时所采用的一种特殊的操作技能,通常以手、腕、肘、前臂、足、膝、头、胸等部位,按照一定的技术要求施加于患者身体,从而实现其防治疾病的目的。因为手部的运用最多,所以习惯上称之为手法。推拿手法研究正围绕以下三个方面展开:推拿手法的技术特征研究;推拿手法的作用原理研究;推拿手法的临床应用研究。第二节手法的命名与分类手法的分类 手法的分类主要按其动
2、作形态特点、主要作用部位、用力方向及应用对象等进行划分。根据手法的动作形态特点分类根据手法的动作形态特点分类1、摆动类2、摩擦类3、振颤类4、挤压类5、扣击类6、运动关节类根据手法的主要作用分类根据手法的主要作用分类1、松解类:是指以一定的压力作用于软组织的一类手法。2、整复类:是指以一定的技巧力作用于骨关节,并起到矫正关节错缝作用的一类手法。根据手法的应用对象分类根据手法的应用对象分类1、小儿推拿手法2、成人推拿手法第三节 手法的基本技术要求一、松解类手法的基本技术要求一、松解类手法的基本技术要求 持久持久 是指手法能够严格按照规定的技术要求和操作规范,持续操作足够时间而不变形,保持动作的连
3、贯性。有力有力 是指手法必须具备一定力量、功力和技巧力 均匀均匀 一 是指手法的操作必需具有节律性,不可时快时慢;二 是指手法的作用力在一般情况下保持相对 稳定,不可忽轻忽重。柔和柔和 是指手法操作应做到轻而不浮,重而不滞,刚中有 柔,刚柔相济 深透深透 是指手法作用的最终效果不能局限于体表,而要达到组织深处的筋脉、骨肉,功力达于脏腑,使手法的效应能传之于内,如小儿推拿广意所说的“外呼内应”。二、整复类手法的基本技术要求二、整复类手法的基本技术要求 稳稳是对整复类手法安全性安全性全面的要求 准准是对整复类手法有效性有效性方面的要求。巧巧是对整复类手法施力方面施力方面的要求,强调运用巧力,以柔克
4、刚,以巧制胜,即所谓的“四两拨千斤”。快快 是对整复类手法发力方面发力方面的要求,强调发力时要疾发疾收。明张介宾在类经官能中告诫说:“导引者,但欲运行血气而不欲有所伤也,故惟缓节柔筋而心和调者乃胜是任,其义可知。今见按摩之流,不知利害,专用刚强手法,极力困人,开人关节,走人元气,莫此为甚。病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者致弱,弱者不起,非惟不能去 病,而适以增害。医宗金鉴正骨心法要旨则明确指出:“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也”。第四节 手法操作注意事项一、体位的选择一、体位的选择二、手法刺激强度的把握二、手法刺激强度的把握三、手法操作过程中的施力原则三、手法操作过程中
5、的施力原则四、手法的变换与衔接四、手法的变换与衔接第五节 介质与热敷一、介质一、介质 推拿时,为了减少对皮肤的摩擦损伤,或者为了借助某些药物的辅助作用,可在推拿部位的皮肤上涂些液体、膏剂或洒些粉末,这种液体、膏剂或粉末统称为推拿介质,也称推拿介质。二、热敷二、热敷 热敷的主要作用是透热,根据不同的病情,配合各种性能的药物,以加强温经通络、活血祛瘀、散寒止痛等作用。热敷可分为湿热敷和干热敷两种。第一章第一章 软件工程软件工程一、软件工程概述一、软件工程概述二、软件需求分析二、软件需求分析三、软件设计三、软件设计四、编程语言的选择和编码四、编程语言的选择和编码五、软件测试与维护五、软件测试与维护六
6、、面向对象的软件工程六、面向对象的软件工程七、传统设计方法和面向对象设计方法七、传统设计方法和面向对象设计方法重点内容重点内容软件的概念、软件工程的概念、软软件的概念、软件工程的概念、软件生存周期、几种软件开发模型的思想及件生存周期、几种软件开发模型的思想及其优缺点、面向对象程序设计的思想、面其优缺点、面向对象程序设计的思想、面向对象的软件工程和传统软件工程的区别向对象的软件工程和传统软件工程的区别软件的概念软件的概念 为了弄清软件的概念,首先要知道什么是程序的概念。一般认为,程序是计算机为完成特定的任务而执行的指令的有序集合。更通俗的讲,面向过程的程序面向过程的程序=算法算法+数据结构数据结
7、构 面向对象的程序面向对象的程序=对象对象+消息消息 面向构件的程序面向构件的程序=构件构件+构架构架通常,软件可定义为:软件软件=程序程序+数据数据+文档文档一、软件工程概述一、软件工程概述1.1 软件的发展阶段n 程序设计阶段程序设计阶段 特点:小型源程序、结构简单、功能单一、可靠性差且由设计者自行维护v 软件系统阶段软件系统阶段 特点:规模大、结构复杂、软件可靠性随着规模的增大而下降v 软件工程阶段软件工程阶段 特点:规模越来越大、结构越来越复杂、大型的程序设计已变成了工程项目1.2 软件危机 从软件发展的第二个阶段开始,就出现了软件危机。软件的生产不能满足日益增长的软件需求,更严重的是
8、,软件的生产率随着软件规模的扩大以及复杂程度的提高而下降,导致了软件成本在计算机系统构成中所占比例进一步加大。系统实际功能与用户实际需求不符系统实际功能与用户实际需求不符 由于软件开发人员缺乏对用户需求的深入了解,具体的实现的功能和用户相差太远;开发人员和用户未能及时交换意见,使得一些问题不能及时解决而隐蔽下来,造成开发后期矛盾的集中暴露,给将来的调试和维护工作带来了更大的困难。软件的维护费用急剧上升软件的维护费用急剧上升 软件的费用不仅花费在开发上,尤其要花费软件危机的表现:软件危机的表现:在维护上,由于开发阶段有一定的隐患,维护最重要的事就是纠正软件中遗留的错误,软件的规模越大,维护的成本
9、也越高。对软件文档配置没有足够的重视对软件文档配置没有足够的重视 软件文档主要是开发过程中的说明书、数据字典、程序清单、软件使用与维护手册、软件测试报告及测试用例。由于开发过程没有统一的、公认的方法论和规范作指导,软件文档不规范、不健全,参加人员各行其是,忽略人与人的接口部分,发现问题后修修补补,这样的软件很难维护,提交给用户的软件质量较差。文档的不完整是造成软件开发进程、成本不可控、软件维护与管理困难的主要因素。基于以上因素,需要一套完整的理论来指导软件开发和维护的整个过程。1.3 软件工程 软件工程是为了解决20世纪60年代开始出现的软件危机逐步形成而发展起来的。“软件工程软件工程”一词,
10、是一词,是1968年北大西洋公约组织(年北大西洋公约组织(NATO)在在联邦德国召开的一次会议上提出的。联邦德国召开的一次会议上提出的。软件工程是大型软件开发所必须采用的一种重要手段。1993年,权威杂志IEEE对软件工程的定义:软件工程是将系统化的、严格约束的、可量化的软件工程是将系统化的、严格约束的、可量化的方法,应用于软件开发、运行和维护中去。方法,应用于软件开发、运行和维护中去。2001年,软件工程大师 Roger S.Pressman对软件工程的定义:软件工程是一个过程、一软件工程是一个过程、一组方法和一系列工具。组方法和一系列工具。软件工程是研究软件开发与软件管理的一门软件工程是研
11、究软件开发与软件管理的一门工程科学。工程科学。软件工程定义的内涵:软件工程定义的内涵:是指导计算机软件开发与维护的工程学科,可用工程的概念、原理、技术和方法来开发和维护软件,把经过时间考验而证明是正确的管理技术和当前能够得到的最好技术方法结合起来。软件工程的目的:软件工程的目的:追求软件产品的正确性、可用性及软件生产的效率。1.4 软件开发模型 软件开发模型是软件工程思想的具体化,是实施于过程模型中的软件开发方法和工具。1.4.1 软件的生命周期 软件生命周期是一个软件系统从目标提出、软件生命周期是一个软件系统从目标提出、定义、开发、使用和维护,直到最后丢弃的定义、开发、使用和维护,直到最后丢
12、弃的整个过程。整个过程。把整个生存期划分成较小的阶段,是实现软件工程化的重要步骤。阶段的划分使得人员分工职责清楚,项目进度控制和软件质量得到确认。原则上,前一阶段任务的完成是后一阶段工作的前提和基础;而后一阶段的任务是对于前一问题求解方法的具体化。一般说来,软件生命周期包括计划、开发和运行三个阶段。三阶段划分如下图:图图1 1 软件生命周期软件生命周期计划时期 计划时期的主要任务是分析用户的需求,确定软件开发的总目标,给出系统功能、性能结系统功能、性能结构、可靠性以及接口构、可靠性以及接口等方面的要求。由分析员和用户合作,研究完成该项软件任务的可行性,制定出软件开发的计划,并对可利用的资源、成
13、本、可取的效益、开发的进度作出估计,制定出完成任务的计划,连同可行性报告,提交管理部门审查,为软件设计提供依据。因此,软件定义可分为问题定义和可行性研究。(1)问题定义 这是计划时期的第一步,根据用户或市场用户或市场需求,提出软件项目目标和规模,即确定用户需要解决什么问题。由系统分析员根据对问题的理解,提交关于系统目标和范围说明书。(2)可行性研究 问题求解目标一经提出,分析员必须对它进行可性研究,目的是为前一步提出的问题寻求在技术上的可行性,且经济有效的解决办法。为此,系统分析员应在高层次上简化需求分析和概要分析,并写出可行性报告。开发时期 开发时期要完成设计和实现两大任务,其中设计任务包括
14、需求分析、概要设计和详细设计需求分析、概要设计和详细设计三个阶段,实现任务由编码和测试编码和测试两个阶段完成。(1)需求分析 需求分析的任务是完整定义系统必须“做什做什么么?”?”,并用开发人员和用户均能理解的语言表达出来。需求分析文挡描述了经过用户确认的系统逻辑模型。它既是软件实现的依据,也是项目最后验收交付的依据。需求分析阶段必须提出完整的系统逻辑模型,经过用户确认后进入下一阶段。(2)概要设计 主要任务是建立软件的总体结构,总体结构,包括系系统功能设计和系统结构设计。系统功能设计统功能设计和系统结构设计。系统功能设计的任务是确定系统其外部规格和内部规格,所谓外部规格包括:系统运行环境、用
15、户可见性功能、性能一览表、系统输入及输出格式。所谓内部规格是指主要处理的基本、系统文档种类和规格、系统测试总方案。系统结构设计系统结构设计的任务是确定系统模块结构,确定各模块功能划分和接口规范、调用关系,确定主要模块算法和主要数据结构。(3)详细设计 详细设计是针对单个模块的设计。模块的设计。目的是确定模块的过程结构,详细说明实现该模块功能的算法和数据结构,有时也称算法设计。详细设计的完成是用图形或伪代码描述的模块设计说明书。(3)编码 编码的任务是根据模块设计说明书,用指定的程序设计语言把模块的过程性描述翻译成源代码。与“需求分析”和“设计”相比,“编码”要简单得多。(4)测试 测试是开发时
16、期的最后一个单元,其任务是通过各种类型的测试使软件达到预期的要求。按照不同的层次,可分为单元测试、综合测试、确认测试和系统测试等步骤。大型软件的测试通常由独立的部门和人员进行。通过对测试结果的分析,要求建立系统可靠性模型,对系统可以达到的各项功能、性能指标进行量化确定。最后测试的文档为测试报告,包括:测试计划、测试用例和测试结果等。运行时期 运行时期是软件生命周期的最后一个时期,其主要工作是做好软件维护。维护的目的事使软件在整个生命周期内保证能满足用户的需求和延长软件的使用寿命。软件维护的具体活动包括纠错维护、适应性维护、功能性维护和预纠错维护、适应性维护、功能性维护和预防性维护。防性维护。1
17、.4.2 1.4.2 软件开发模型软件开发模型1)瀑布模型(流水式过程模型、软件生命周瀑布模型(流水式过程模型、软件生命周期模型)期模型)瀑布(Waterfall)模型也称为软件生存周期模型,由W.Royece于1970年首先提出。根据软件生存周期各个阶段的任务,瀑布模型从系统分析,逐步进行阶段性变换,直到通过确认测试并得到用户确认的软件产品为止。瀑布模型上一个阶段的变换结构是下个阶段的输入,一个阶段工作的将影响以后各个阶段,为了保证软件开发的正确性,每个阶段任务完成后,都必须对它的阶段性产品进行审评,确认后再转入下个阶段。流程如下:可行性研究与计划可行性研究与计划需求分析需求分析设计设计编码
18、编码运行维护运行维护测试测试定义定义阶段阶段开开发发阶阶段段维护阶段维护阶段图图2 2 瀑布模型瀑布模型瀑布模型的特点:瀑布模型的特点:阶段间具有顺序性和依赖性;推迟实现的特点;每个阶段必须完成规定的文档;每个阶段结束前完成文档审查,及早改正错误。瀑布模型的优点:瀑布模型的优点:开发阶段清晰、便于评审、审计、跟踪、管理和控制。瀑布模型的缺点:瀑布模型的缺点:不能对付含糊不清和不完整的用户需求;由于开销的逐步升级,它不希望存在早阶段的反馈;在一个系统完成以前,它无法预测一个新系统引入一个机构的影响;它不能恰当地研究和解决使用系统时的人为因素;最终产品将更多的反映用户在项目开始时的需求,而不是最后
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