优生优育讲座-课件.ppt

1、1+优生：优生：是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。+优育：优育：指根据新生儿和婴幼儿的特点，用科学的育儿知识和方法抚育孩子。指根据新生儿和婴幼儿的特点，用科学的育儿知识和方法抚育孩子。新生儿期：新生儿期：出生以后出生以后2828天之内的婴儿天之内的婴儿。婴儿期：婴儿期：指的是从出生后至满指的是从出生后至满l l周岁之前。周岁之前。幼儿期：幼儿期：生后生后l l周岁至满周岁至满3 3周岁之前。周岁之前。优生优育目的优生优育目的 避免发生出生缺陷（即先天畸形）和病残儿避免发生出生缺陷（即先天畸形）和病残儿;培养教育后代更加聪明健康，提高人口素质，使家庭美满

2、幸福培养教育后代更加聪明健康，提高人口素质，使家庭美满幸福。21.避免近亲结婚。避免近亲结婚。2.接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下一代。一代。3.保持身体健康，怀孕之前和怀孕期间避免保持身体健康，怀孕之前和怀孕期间避免接触有害物质等。接触有害物质等。4.做好孕期保健，预防病毒感染，注意孕期做好孕期保健，预防病毒感染，注意孕期用药和营养卫生。用药和营养卫生。5.定期做产前检查。定期做产前检查。(一一)优生的措施主要有哪些？优生的措施主要有哪些？31.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚；直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚；2.双方双方都曾患过精神分裂症或躁狂

3、抑郁性精神病的男女不能成为夫妻；都曾患过精神分裂症或躁狂抑郁性精神病的男女不能成为夫妻；3.双方家族中三代以内双方家族中三代以内患有相同隐性遗传病的男女不能结婚。如患有相同隐性遗传病的男女不能结婚。如:白化病、全白化病、全色盲、青光眼、镰状细胞贫血症等色盲、青光眼、镰状细胞贫血症等)；（三）哪些情况暂时不能结婚？（三）哪些情况暂时不能结婚？1.生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗，等功能恢复以后生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗，等功能恢复以后再考虑结婚。再考虑结婚。2.处在处在各种传染病的隔离期各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性传染

4、性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。3.正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。4.患有患有麻风病或性病麻风病或性病。5.患有精神病。患有精神病。41.最佳受孕年龄最佳受孕年龄 最佳的受孕年龄，女性一般为最佳的受孕年龄，女性一般为24-29岁，男性为岁，男性为27-35岁。岁。此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较

5、好，有利于优生优育。2.最佳受孕季节最佳受孕季节 一般选择夏末、秋初较为理想。一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；较齐全，容易调节食欲，增加营养；当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；段；足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。3.最佳健康条件最佳健康条件 孕前准爸爸、

6、妈妈要做到以下几点：孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点：1).身体健康。身体健康。2).精神状态良好。精神状态良好。3).远离烟酒。远离烟酒。4).生殖系统卫生健康。生殖系统卫生健康。51.身体，要棒！身体，要棒！1)怀孕前怀孕前3个月，男女双方要保持身体健康个月，男女双方要保持身体健康.疾病防治疾病防治:任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等，都不宜受孕，亢、性病、肿瘤等，都不宜受孕，病愈后也要病愈后也要3个月后再受孕。个月后再受孕。对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引起不孕

7、的疾病，要积对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引起不孕的疾病，要积极防治。极防治。其次增强体质其次增强体质:尽量不熬夜，早睡早起；尽量不熬夜，早睡早起；根据自己的喜好，因地制宜地进行必要的体育锻炼，如晨起慢跑，夫根据自己的喜好，因地制宜地进行必要的体育锻炼，如晨起慢跑，夫妻两人打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，保持并养妻两人打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，保持并养成良好的生活习惯。成良好的生活习惯。62)孕前孕前3个月，双方要停止酗酒和戒烟。个月，双方要停止酗酒和戒烟。酒精酒精:对男性的精子和女性的卵子都有毒害作用，酒后怀孕有可能使胎儿发生对男性的精子

8、和女性的卵子都有毒害作用，酒后怀孕有可能使胎儿发生畸形，影响下一代的健康和智力。畸形，影响下一代的健康和智力。酗酒后形成的胎儿常有先天异常，医学上称酗酒后形成的胎儿常有先天异常，医学上称“胎儿酒精综合症胎儿酒精综合症”，头颅，头颅小，智力低下或痴呆，并有四肢及内脏畸形和功能障碍。小，智力低下或痴呆，并有四肢及内脏畸形和功能障碍。香烟香烟:其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明显升高。其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明显升高。对孕妇的损害结果是对孕妇的损害结果是:造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。对胎儿的损害结果是：对

9、胎儿的损害结果是：胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率：吸烟者比胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率：吸烟者比不吸烟者高不吸烟者高17倍。倍。对新生儿的损害结果是：对新生儿的损害结果是：新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。73)孕前孕前3个月远离有害场所个月远离有害场所(尤女性尤女性)环境污染下环境污染下 的男女应提前离开这样的环境，以免对精子、卵子造成的男女应提前离开这样的环境，以免对精子、卵子造成伤害。伤害。重金属污染环境，可造成先天性出生缺陷，其中铅和汞对胎儿的危重金属污染环境，可造成先天性出

10、生缺陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产。害最大。它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产。放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等生殖器畸形等1 1号辐射源号辐射源电脑电脑 2 2号辐射源号辐射源微波炉微波炉3 3号辐射源号辐射源手机手机 4 4号辐射源号辐射源电视电视8电脑电脑 a.如果条件允许怀孕头如果条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在整个孕期个月暂时不接触电脑。在整个孕期,不要长时间连续工作，每工作不要长时间连续工作，每工作1小时小时,到室外活动一会儿；到室外活动一会儿；b.

11、操作电脑时可以使用防护围裙操作电脑时可以使用防护围裙,作些适当保护是有好处的。作些适当保护是有好处的。电器的购买和摆放电器的购买和摆放:购买购买:正规厂家生产的合格家电产品。正规厂家生产的合格家电产品。电脑以液晶显示器为佳电脑以液晶显示器为佳(低辐射低辐射).摆放摆放:不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。与电器保持安全距离或安全位置。与电器保持安全距离或安全位置。+应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面,并随手

12、关掉显示器。并随手关掉显示器。+远离微波炉至少远离微波炉至少1米以上；米以上；+与电视的距离应达到与电视的距离应达到4至至5米；米；+手机不要挂胸前手机不要挂胸前;手机在接通时匆贴近耳朵手机在接通时匆贴近耳朵.+与灯管的距离应在与灯管的距离应在2至至3米左右。米左右。缩短使用电器的时间。缩短使用电器的时间。防辐射产品防辐射产品:防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等产品。注意家庭装修注意家庭装修:大理石以及化工涂料等大理石以及化工涂料等预防预防94)孕前孕前3个月慎用药物，包括不使用含雌激素的护肤品。个月慎用药物，包括不使用含雌激素的护肤品。如果不小心得了如果不小心得了“感冒感冒”等疾病，要多

13、喝开水，同时要及时去医院看病，按医生的等疾病，要多喝开水，同时要及时去医院看病，按医生的嘱咐吃药、调理，不要随便吃药；更不要所谓嘱咐吃药、调理，不要随便吃药；更不要所谓“拖好拖好”，如果是怀孕的早期，有些病，如果是怀孕的早期，有些病毒可引起流产、胎儿畸形等等。毒可引起流产、胎儿畸形等等。+药物药物:如苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及如苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及乙乙菧菧酚和四环素等，应该引起注意。酚和四环素等，应该引起注意。故故孕前孕前增加营养，增强抵抗力；为避免病毒侵害，尽量少去人多、拥挤的公共场所；增加营养，增强抵抗力；为避免病毒

14、侵害，尽量少去人多、拥挤的公共场所；在感冒流行时，外出要戴口罩。在感冒流行时，外出要戴口罩。5)原有避孕状态原有避孕状态:如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫黏膜得到恢个月取环，使子宫黏膜得到恢复。复。采用采用避孕药避孕药长久避孕长久避孕，或，或夫妇一方因病长期服药夫妇一方因病长期服药要在停药要在停药6个月后再孕个月后再孕。病理性流产病理性流产6个月后、人工流产个月后、人工流产3个月后才适宜怀孕（一年更佳），以便个月后才适宜怀孕（一年更佳），以便使子宫有一个休养生息的机会。使子宫有一个休养生息的机会。6)女性体重也应调整到正常状态女性体重也

15、应调整到正常状态 超过理想体重超过理想体重20%的女性，身体内会产生过多雌、雄激素，使她们的女性，身体内会产生过多雌、雄激素，使她们无法怀孕。无法怀孕。女性也不宜过瘦，身体应含有女性也不宜过瘦，身体应含有22%-25%的脂肪，当这个指标降至的脂肪，当这个指标降至19%以下，女性产生卵子就可能出现问题。以下，女性产生卵子就可能出现问题。107)孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜蔬菜，以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病，以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重先天性巨

16、细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。)身体其它状况身体其它状况 预先测定排卵期。预先测定排卵期。根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。如果孕妇在妊娠

17、如果孕妇在妊娠12周内得了风疹，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精周内得了风疹，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。神薄弱、白内障、耳聋及畸形。孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。新婚蜜月不宜怀孕：新婚蜜月不宜怀孕：新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性生活频繁，精子、卵子质新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性生活频繁，精子、卵子质量不佳，如果这时怀孕不利于优生量不佳，如果这时怀孕

18、不利于优生.112.心情，要好！心情，要好！+消除焦虑情绪，比如进行瑜珈、呼吸训练或者任何可以让消除焦虑情绪，比如进行瑜珈、呼吸训练或者任何可以让你感觉放松的活动。因为深度焦虑会使女性停止排卵。你感觉放松的活动。因为深度焦虑会使女性停止排卵。+要在心情愉悦时，进行性生活，要重视并让妻子达到性高要在心情愉悦时，进行性生活，要重视并让妻子达到性高潮，它对得到一个健康聪明的孩子至关重要。潮，它对得到一个健康聪明的孩子至关重要。+促进性高潮的方法：促进性高潮的方法：以受孕为目的的性生活，特别需要视觉及听觉刺激以受孕为目的的性生活，特别需要视觉及听觉刺激.(微弱微弱的粉红灯光，迷人香氛的鲜花，轻松优雅的

19、音乐的粉红灯光，迷人香氛的鲜花，轻松优雅的音乐)。3.营养，要足！营养，要足！在孕前在孕前3个月，男女双方要个月，男女双方要注意饮食多样化，加强合理注意饮食多样化，加强合理营养，营养，创造良好的精子和卵子。创造良好的精子和卵子。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等。女方怀孕前女方怀孕前3个月，多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜蔬个月，多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜蔬菜、水果等富含营养的食物。缺碘地区应食用碘盐（菜、水果等富含营养的食物。缺碘地区应食用碘盐（胎儿胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸形、聋哑、甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸

20、形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大智力低下和甲状腺肿大）。）。12女性六大营养素有利胎儿健康女性六大营养素有利胎儿健康+钙质钙质:来源包括牛奶及奶制品(脱脂奶)、酸乳酪。大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育需钙质钙质(两倍于正常)。+蛋白质蛋白质:富含蛋白质的食物，如鱼、肉(尽量选择瘦肉)、坚果、豆类以及奶类、蛋（新鲜)+维生素维生素C：新鲜的水果和蔬菜（每日提供）。蔬菜宜蒸吃或生吃（烹调会失去大量的维生素新鲜的水果和蔬菜（每日提供）。蔬菜宜蒸吃或生吃（烹调会失去大量的维生素C）。）。维生素维生素C有助构成强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁质的吸收。有助构成强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并

21、帮助铁质的吸收。+叶酸：叶酸：每天供给新鲜的深绿色多叶蔬菜，（同上：要蒸吃或生吃，烹调会被破坏。为胎儿每天供给新鲜的深绿色多叶蔬菜，（同上：要蒸吃或生吃，烹调会被破坏。为胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤妊娠最初数周内）。中枢神经系统发育所必需的，尤妊娠最初数周内）。可孕前服用叶酸，可孕前服用叶酸，每日一片每日一片0.4mg，从孕前，从孕前3个月开始到怀孕后个月开始到怀孕后3个月止个月止，可以预防神经，可以预防神经管畸形发生。管畸形发生。纤维素：纤维素：每天吃水果和蔬菜（纤维素的重要来源）（消除便秘每天吃水果和蔬菜（纤维素的重要来源）（消除便秘）铁质铁质 动物的铁质：肉类（更易吸收）动物的铁质：

22、肉类（更易吸收）植物的铁质：如豆类和干果类（）植物的铁质：如豆类和干果类（）注：注：与与富含维生素富含维生素C的食物的食物合起来吃合起来吃，以利吸收铁质，以利吸收铁质注：注：肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁质，但也富含维生素肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁质，但也富含维生素A，而过量的维生素，而过量的维生素A会破坏会破坏成长中的胚胎。成长中的胚胎。13注意：注意：少进吃熏烤食品（羊肉串、火腿、香肠）及腌制品少进吃熏烤食品（羊肉串、火腿、香肠）及腌制品（咸肉、腌鱼、咸菜）（咸肉、腌鱼、咸菜）;少吃罐头及少喝碳酸饮料；少吃罐头及少喝碳酸饮料；避免高铅食品避免高铅食品(爆米花、松花蛋、啤酒等爆米

23、花、松花蛋、啤酒等)高铝食品高铝食品(油条、油条、油饼等油饼等)蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿，使胎儿蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿，使胎儿畸形。（且产后乳汁影响婴儿的发育）畸形。（且产后乳汁影响婴儿的发育）141.性与优生性与优生+1)首先是性卫生，月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染；首先是性卫生，月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染；+2)孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染染；+3)不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会通过胎盘或分不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。娩

24、时的产道传染给胎儿。2.2.哪些情况需作优生遗传咨询哪些情况需作优生遗传咨询+以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。+本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。+生过畸形儿或痴呆儿。生过畸形儿或痴呆儿。+本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的是遗传本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的是遗传病。病。+妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物。的药物。153.哪些人建议不宜生育或暂缓生育哪些人建议不宜生育或暂缓生育1)严重的遗传

25、病不宜生育严重的遗传病不宜生育 如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精神病患者，因双方均患精神病如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精神病患者，因双方均患精神病时其子女精神病发病率为时其子女精神病发病率为40%，因此不宜生育；，因此不宜生育；先天性聋哑有先天性聋哑有80%归为遗传因素，双方均为先天性聋哑者不宜生育；归为遗传因素，双方均为先天性聋哑者不宜生育；夫妇双方均为智力低下者，其子女发生智力低下的可能是夫妇双方均为智力低下者，其子女发生智力低下的可能是50%，因此不宜生，因此不宜生育。育。2)暂缓生育暂缓生育有以下情况之一者暂缓生育：有以下情况之一者暂缓生育：女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、

26、糖尿病、肝、肺等慢性病，尤其女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病、肝、肺等慢性病，尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。在这些器官的功能不正常时不宜受孕。+心功能心功能级者可在监护下妊娠；级者可在监护下妊娠；级者或有心衰史者不宜妊娠；级者或有心衰史者不宜妊娠；+急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能不急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能不全或严重高血压时不宜妊娠；全或严重高血压时不宜妊娠；+甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管负担，并可造成流产、甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管

27、负担，并可造成流产、死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征；死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征；+糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功能衰竭，而且胎儿死亡率高、畸形率高，糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功能衰竭，而且胎儿死亡率高、畸形率高，新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生育新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生育.+一方患有急性传染病时不宜受孕。一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，易造成胎儿畸形。因此，在治愈后方可受孕。病毒性脑炎等，易造成胎儿

28、畸形。因此，在治愈后方可受孕。+梅毒、淋病等性病未治愈时，梅毒、淋病等性病未治愈时，应暂缓怀孕，积极到正规医院进行治疗，待性病治愈后应暂缓怀孕，积极到正规医院进行治疗，待性病治愈后再考虑怀孕。再考虑怀孕。+女方长期服用某种药物时不宜受孕女方长期服用某种药物时不宜受孕。受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎。受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。无害才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。16一级预防一级预防二级预防二级预防三级预防三级预防消除病因、预防发生消除病因、预防发生降低出生缺陷降低出生缺陷发生率发生率孕期早检出、避免出生孕期早检出、避免出生降

29、低出生缺陷降低出生缺陷出生率出生率新生儿期早发现、早治疗新生儿期早发现、早治疗降低降低致残率致残率出生缺陷的预防17增补叶酸片增补叶酸片接种风疹疫苗接种风疹疫苗食盐加碘食盐加碘严格控制严格控制孕期用药孕期用药妇女保健妇女保健避免孕期接触避免孕期接触有害物质有害物质避免近亲结婚生育避免近亲结婚生育和大龄计划生育和大龄计划生育指导，避免生育指导，避免生育早期发现和早期发现和治疗糖尿病等疾病治疗糖尿病等疾病一级预防预防出生缺陷一级预防措施很多出生缺陷一级预防措施很多181920+提高计划妊娠比例；提高计划妊娠比例；+增强计划怀孕夫妇优生知识水平，增强孕前增强计划怀孕夫妇优生知识水平，增强孕前风险防范

30、意识；风险防范意识；+改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质防出生缺陷发生，提高出生人口素质.21健康教育健康教育健康检查健康检查问诊问诊体格检查体格检查实验室检查实验室检查影像学等其他辅助检查影像学等其他辅助检查风险评估风险评估咨询指导咨询指导遗传咨询遗传咨询建立健康生活方式和行为建立健康生活方式和行为均衡营养和维生素补充均衡营养和维生素补充传染病控制及免疫接种传染病控制及免疫接种慢性病控制慢性病控制避免有毒有害因素暴露避免有毒有害因素暴露追踪、随

31、访追踪、随访早孕早孕 妊娠结局妊娠结局22内容内容举举 例例一般情况一般情况年龄、民族、文化程度、职业年龄、民族、文化程度、职业 既往生殖健康史既往生殖健康史自然流产、死胎、死产、月经紊乱、不孕不育自然流产、死胎、死产、月经紊乱、不孕不育遗传病和出生缺陷家族史遗传病和出生缺陷家族史遗传病和出生缺陷家族史，如染色体异常、先天性心脏遗传病和出生缺陷家族史，如染色体异常、先天性心脏病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聋病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聋感染性疾病感染性疾病STDSTD、结核、乙肝、结核、乙肝、BVBV、TORCHTORCH等等慢性病慢性病糖尿病、心血管病、癫痫、高血压，哮喘等糖尿

32、病、心血管病、癫痫、高血压，哮喘等服用药物服用药物抗惊厥药、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素类药）、抗惊厥药、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素类药）、叶酸拮抗剂（氨喋呤、氨甲蝶呤）、锂、视黄醛衍生物、叶酸拮抗剂（氨喋呤、氨甲蝶呤）、锂、视黄醛衍生物、雄激素和雄激素复合物、镇静剂雄激素和雄激素复合物、镇静剂职业危害职业危害环境污染物环境污染物家居、工作环境有毒有害物暴露家居、工作环境有毒有害物暴露营养状况，生活方式营养状况，生活方式/行为行为一般营养状况、饮食习惯如素食、微量营养素状况如一般营养状况、饮食习惯如素食、微量营养素状况如维生素维生素D D、维生素、维生素A A、钙、铁和叶酸等的摄入情况、

33、钙、铁和叶酸等的摄入情况违禁药品滥用，吸烟和嗜酒，心理压力违禁药品滥用，吸烟和嗜酒，心理压力23+全身查体全身查体+妇科妇科/男科检查男科检查24实实验验室室检检查查阴道分泌物检查（白带常规检查）阴道分泌物检查（白带常规检查）血液常规检验血液常规检验尿液常规检验尿液常规检验血清葡萄糖测定血清葡萄糖测定血型（包括血型（包括ABOABO血型、血型、RhRh阳阳/阴性）阴性）肝功能检测肝功能检测乙型肝炎血清学五项检测乙型肝炎血清学五项检测病病毒毒检检查查淋球菌检测淋球菌检测沙眼衣原体抗体检测沙眼衣原体抗体检测梅毒螺旋体抗体筛查梅毒螺旋体抗体筛查风疹病毒风疹病毒IgGIgG抗体测定抗体测定巨细胞病毒巨

34、细胞病毒IgMIgM抗体和抗体和IgGIgG抗体测定抗体测定弓形体弓形体IgMIgM和和IgGIgG抗体测定抗体测定25 通过对计划怀孕夫妇进行病史询问、体格检查和实验通过对计划怀孕夫妇进行病史询问、体格检查和实验室筛查等，评估夫妇有无影响妊娠结局的生理、心理、室筛查等，评估夫妇有无影响妊娠结局的生理、心理、环境、生活方式和行为等方面的风险因素暴露，环境、生活方式和行为等方面的风险因素暴露，区分区分出一般人群和高风险人群，出一般人群和高风险人群，采取有针对性的咨采取有针对性的咨询和干预措施。询和干预措施。26+告知检查结果告知检查结果+提出针对性的建议提出针对性的建议27人工流产术前保持外阴卫

35、生，不要同房，术前要进行必要的人工流产术前保持外阴卫生，不要同房，术前要进行必要的检查，以防感染。检查，以防感染。术后应在观察室休息术后应在观察室休息2小时，观察阴道流血及腹痛等情况；小时，观察阴道流血及腹痛等情况；术后两周内禁盆浴，术后两周内禁盆浴，1个月禁性生活，以免引起宫内感染；个月禁性生活，以免引起宫内感染；适量使用抗菌素，预防感染；适量使用抗菌素，预防感染；人工流产后会有少量阴道出血，一般在人工流产后会有少量阴道出血，一般在3-5天渐渐停止：如天渐渐停止：如果阴道流血量越过月经血量，或持续时间过长就需要及果阴道流血量越过月经血量，或持续时间过长就需要及时去医院诊治。时去医院诊治。术后

36、出现腹痛、恶心、呕吐、发热、阴道分泌物有异味应及术后出现腹痛、恶心、呕吐、发热、阴道分泌物有异味应及时就医；时就医；术后一定要选择可靠的避孕方法，避免再次怀孕做人工流术后一定要选择可靠的避孕方法，避免再次怀孕做人工流产给身心健康带来不利的影响。产给身心健康带来不利的影响。建议术后建议术后1个月到医院复查一次。个月到医院复查一次。28+1.怀孕的胚胎本身有缺陷或是早期受外界有怀孕的胚胎本身有缺陷或是早期受外界有害因素的影响，胚胎停止发育。害因素的影响，胚胎停止发育。+2.孕妇身体有病或虚弱，不能养胎。如患有孕妇身体有病或虚弱，不能养胎。如患有严重的贫血、结核病、急慢性传染病、心脏严重的贫血、结核

37、病、急慢性传染病、心脏病等。病等。+3.母子之间血型不合，导致母子之间血型不合，导致“水火不相容水火不相容”。+4.生殖系统有疾病，使胚胎无法安生。生殖系统有疾病，使胚胎无法安生。+5.外界因素干扰。如有毒物质、放射线、噪外界因素干扰。如有毒物质、放射线、噪音、惊吓等的侵害，某些药物的毒副作用等音、惊吓等的侵害，某些药物的毒副作用等等。等。291.为什么要定期做产前检查为什么要定期做产前检查+为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查，为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查，医生能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。医生能及早发现和矫治妊娠

38、中出现的疾病或各种异常。+可以全面掌握孕妇的情况，发现问题，及时处理，例如胎位不正、骨盆狭窄、可以全面掌握孕妇的情况，发现问题，及时处理，例如胎位不正、骨盆狭窄、母子血型不合、多胎或羊水过多等，帮助孕妇安全度过怀孕期，直到平安分母子血型不合、多胎或羊水过多等，帮助孕妇安全度过怀孕期，直到平安分娩。娩。+同时可做产前诊断同时可做产前诊断,拒绝出生缺陷。拒绝出生缺陷。2.产前检查的时间和次数产前检查的时间和次数1)孕早期（孕早期（12周内）：周内）：在确诊怀孕后，在停经在确诊怀孕后，在停经12周内到当地妇幼保健机构建立周内到当地妇幼保健机构建立孕产妇保健手册孕产妇保健手册，并进行第一次产前检查。并

39、进行第一次产前检查。2)孕中期（孕中期（1327周）：周）：每每4周一次产前检查周一次产前检查.（16、20、24、28周）周）3)孕晚期（孕晚期（2840周）周）孕孕2836周，周，2周检查一次；周检查一次；孕孕36周以后每周检查一次。周以后每周检查一次。303.各孕期产前检查内容各孕期产前检查内容1)孕早期检查内容孕早期检查内容既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养全身检查：血压、体重、身高、心、肺

40、、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态状态;妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤肿瘤;化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检查。化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检查。2)孕中期检查内容孕中期检查内容每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；复查血常规及时发

41、现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；孕孕1520周建议做周建议做唐氏综合征唐氏综合征和和神经管缺陷神经管缺陷的血清学筛查；的血清学筛查；如果在孕前如果在孕前 3个月至孕后个月至孕后3个个月口服斯利安片月口服斯利安片(一种小剂量的叶酸片一种小剂量的叶酸片)，可以降低，可以降低70以上的神经管畸形的发生。以上的神经管畸形的发生。孕孕2024周建议做周建议做B超筛查胎儿超筛查胎儿先天畸形先天畸形（无脑儿，脑积水，脊柱裂，脑膜膨出无脑儿，脑积水，脊柱裂，脑膜膨出,内脏畸形内脏畸形,唇裂唇裂,严重肢体畸严重肢体畸形）形）；了解胎儿生长发育情况，核对孕周。了解胎儿生长发育情况，核对孕周。孕

42、孕2428周建议做妊娠合并糖尿病筛查周建议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验）。葡萄糖筛查试验）。孕妇从孕妇从1820周左右就可以感觉到胎动。周左右就可以感觉到胎动。正常胎动正常胎动次次/小时，或小时，或13040次次/12小时。小时。3)孕晚期检查内容孕晚期检查内容继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；记数胎动并记录；建议定期做胎心监护（记数胎动并记录；建议定期做胎心监护（正常胎心率正常胎心率120160次次/分）分）；产前复查产前复查B超，超，进一步筛查先天畸形，了解胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、进一步筛查

43、先天畸形，了解胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、脐带情况，以帮助医生确定分娩方式和时机。一般选择在脐带情况，以帮助医生确定分娩方式和时机。一般选择在3438周做检查。周做检查。314.孕期出现哪些情况有危险？孕期出现哪些情况有危险？阴道流血阴道流血:孕早期阴道流血提示可能先兆流产；孕中晚期无孕早期阴道流血提示可能先兆流产；孕中晚期无痛性阴道流血提示可能前置胎盘，腹痛伴阴道流血提示可能胎痛性阴道流血提示可能前置胎盘，腹痛伴阴道流血提示可能胎盘早剥或临产，无论流血多少，都应及时就诊。盘早剥或临产，无论流血多少，都应及时就诊。阴道流水阴道流水:提示胎膜早破可能，易引起宫内感染、脐带脱垂，提示胎膜早

44、破可能，易引起宫内感染、脐带脱垂，应及时就诊。应及时就诊。头痛头痛:严重头痛严重头痛/浮肿浮肿/视力模糊，可能是先兆子痫信号，应视力模糊，可能是先兆子痫信号，应立即就诊。立即就诊。血压增高、体重增加血压增高、体重增加:血压血压140/90mmHg或较孕前增加或较孕前增加30/15mmHg伴有尿蛋白阳性提示发生妊娠高血压综合征；伴有尿蛋白阳性提示发生妊娠高血压综合征；体重每周增加体重每周增加500g，可能有妊娠水肿，应及时就诊，可能有妊娠水肿，应及时就诊。其他其他:头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需及时治疗；及时治疗；孕晚期胎动减少或异常频繁，是胎儿宫内缺氧可孕晚期胎动减少或异常频繁，是胎儿宫内缺氧可能，应立即就诊。能，应立即就诊。3233