脊柱侧弯基础知识课件.ppt

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑五成群，聚在大树下，或站着

2、，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑强子，别跑了，快来我给你扇扇了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你你看热的，跑什么？看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国

3、已有三千年多年的历史。取材的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过

4、了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅道，袅脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎o端椎：EV(end vertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体o中立椎：NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体o稳定椎：SV(stable vertebrae)端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体脊柱侧弯：COBB角测量o上胸弯o胸弯o胸腰段o腰段o主弯o侧弯脊柱侧弯：顶椎中心o顶椎中心确定方法o正常椎体：对角线交叉法o楔变椎体：中点交叉法脊柱侧弯：顶椎偏移距

5、离o顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（mm）oCSVL：上胸弯，胸弯oC7PL：胸腰段，腰弯脊柱侧弯：顶椎偏移距离脊柱侧弯：冠状面平衡oCSVLoC7PLo偏移o左-右+脊柱侧弯：顶椎旋转oNash-Moe椎体旋转分级o0级：双侧椎弓根对称o1级：凹侧椎弓根在椎体边缘o2级：凹侧椎弓根将要消失o3级：凹侧椎弓根消失o4级：凸侧椎弓根超过中线脊柱侧弯：顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根o0级：椎弓根对称o1级：轻度移向中线o2级：移到2/3o3级：接近中线o4级：超过中线脊柱侧弯：顶椎旋转脊柱侧弯：矢状面COBB测量脊柱侧弯：矢状面COBB测量o胸腰段后凸角度o

6、腰椎前凸角度脊柱侧弯：矢状面平衡Lenke分型：确定侧弯位置o侧弯类型顶椎位置o上胸弯T2-T5 proximal thoracic(PT)o胸弯T6-T11 Main thoracic(MT)o胸腰段T12-L1 Thoracolumbar(TL)o腰弯L2-L5 Lumbar(L)Lenke分型：结构弯和非结构弯o站立位正位COBB：25oSide Bending COBB：25oPT Kyphosis 20oTL Kyphosis 20o主弯：最大的弯，通常结构性弯o次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯Lenke分型：基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯M非结构弯 单胸弯MT2结构

7、弯结构弯M非结构弯 双胸弯DT3非结构弯结构弯M结构弯M双主弯DM4结构弯结构弯M结构弯三弯 TM5非结构弯非结构弯结构弯M胸腰弯TL/L6非结构弯结构弯结构弯M腰胸弯TL/L-MTLenke分型：基本类型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)Lenke分型：基本类型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)Lenke分型：修正1：ABCoCSVLo腰弯顶椎o凹侧椎弓根内缘到椎体外缘Lenke分型：确定腰弯顶椎Lenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正2：矢状面-N+o胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）o-（Hypo）40Lenke分型：修正2：矢状面-N+50+25-4Lenke分型：修正o42种类型oABCo-N+Lenke分型：修正，其他情况Lenke分型：病例1-6333144453233+32+13Lenke分型：病例2172329534536-24+26-37Lenke分型：病例38740544637-63+4584结束语结束语31