腹泻基础知识课件.ppt
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- 腹泻 基础知识 课件
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1、 腹泻防治常识腹泻防治常识 主主讲人:祁正聪讲人:祁正聪.一、腹泻的基础知识.一)、一)、什么是腹泻什么是腹泻 腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在23周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在24周内的复发性腹泻。.二)、正常排便二)、正常排便 次数:一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次 性状:正常(成形、黏液等),黄色 含水分50-80%量:每日排出粪便的平均重量200克 .三)、腹
2、泻排便三)、腹泻排便 排便次数:增加 3次/日 性状:稀薄(含水分 80%)或 带有黏液脓血或未消化食物 量:总量增加 200克/日.四)、肠内水平衡四)、肠内水平衡入:入:24小时进入小肠的液体和电解质:食物约2L 唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌约7L出:出:24小时内排出:粪便的水分不到0.2L 小肠吸收大部分 大肠吸收1.5L .四)、肠内水平衡四)、肠内水平衡分泌吸收 吸收 分泌 吸收 分泌.二、腹泻的病因及发病机制.一)、腹泻产生的原因一)、腹泻产生的原因 吸收 分泌 胃肠运动.二)、腹泻的分类二)、腹泻的分类病因:病毒性、细菌性、肿瘤性、过敏性、中毒性等病程:急性、慢性性状:血性、脓性
3、、水样等.三)、腹泻的发生机制三)、腹泻的发生机制 分泌性腹泻 渗透性腹泻 吸收不良性腹泻 动力性腹泻 渗出性腹泻.三、腹泻的病程及临床表现.一)、腹泻病程一)、腹泻病程 急性腹泻 起病急,病程在23周之内,可分为水样泻和痢疾样泻,前者粪便不含血或脓,可不伴里急后重,腹痛较轻;后者有脓血便,常伴里急后重和腹部绞痛。感染性腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐及发热,小肠感染常为水样泻,大肠感染常含血性便。慢性腹泻 持续时间=两个月或间隙期在2-4周内的复发性腹泻.二)、临床表现二)、临床表现 腹泻次数及粪便性质:急性感染性腹泻大便次数可达10次以上,粪便量多而稀;细菌感染,则初为水样后为黏液血便或脓血便;
4、阿米巴痢疾的粪便呈果酱样。慢性腹泻:每天排便次数可多可少,可为稀薄便,亦可为黏液、脓液或血便,见于慢性细菌性或阿米巴痢疾,亦见于炎症性肠病及结、直肠癌。粪便中带大量黏液而无病理成分常为IBS(肠易激综合征肠易激综合征).腹泻与腹痛的关系腹泻与腹痛的关系 急性腹泻常有腹痛。小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周,便后常不缓解,结肠疾病的疼痛多在下腹,且便后疼痛可缓解或减轻。分泌性腹泻往往无明显腹痛。.三)、腹泻的伴随症状三)、腹泻的伴随症状 发热 里急后重 明显消瘦 皮疹或皮下出血 关节痛或肿胀 腹部包块 重度失水.伴随症状 发热 常见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、克罗恩病、
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