胎儿发育异常及死胎课件.ppt
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- 关 键 词:
- 胎儿 发育 异常 死胎 课件
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1、 第十五章第十五章 胎儿发育异常胎儿发育异常 及死胎及死胎2020/11/41第一节第一节 胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内发育迟缓2020/11/42胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation(intrauterine growth retardation,IUGR):IUGR):孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。我国的发病率平均为639。IUGR围生儿死亡率为正常儿的4-6倍.IUGR影响儿童期及青春期的体格与智能发育。2020/11/43 病因病因 1孕妇因素孕妇因
2、素 (1)胎儿遗传性疾病,21、18或13三体综合征,Turner综合征(45,X0),三倍体畸形等。(2)营养不良、不均衡(3)妊娠病理:妊高征、多胎、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等。(4)妊娠合并症:心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血等,使胎盘血流量减少,灌注下降导致1UGR。(5)其他:体重、身高、吸烟、吸毒、酗酒等,缺锌,TORCH感染。2.胎儿因素胎儿因素 胎儿发育缺陷、胎儿代谢功能紊乱、各种生长因子缺乏、胎儿宫内感染、接触放射线等。3胎盘、脐带因素胎盘、脐带因素 胎盘异常,脐带过长、过细,脐带扭转、打结等。2020/11/44 分类分类 1内因性均称型IUGR 原
3、发性,抑制生长的因素在受孕时或在妊娠早期,致胎儿内部异常,或由遗传因素引起。特点:体重、身长、头径均相称,但小于该孕龄正常值。半数胎儿有先天畸形,预后不良。产后新生儿脑神经发育障碍,伴小儿智力障碍。2外因性不均称型IUGR 继发性,孕早期胚胎发育正常,至孕晚期才受到有害因素的影响。如合并妊高征、高血压、糖尿病、过期妊娠,致使胎盘功能不全。特点:新生儿发育不匀称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低。3外因性均称型IUGR 母儿双方的影响和缺乏叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物的影响。特点:身长、体重、头径相称,但均较小。60病例脑细胞数减少。新生儿常有明显的生长与智力障碍。2020/11/45 诊断诊
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