学前儿童生长发育与评价课件.ppt

1、1胎儿期（受孕到分娩，共胎儿期（受孕到分娩，共280280天）天）新生儿期（从出生到一个月）新生儿期（从出生到一个月）婴儿期（出生后一个月到一周岁）婴儿期（出生后一个月到一周岁）幼儿期（出生后的幼儿期（出生后的2323年）年）学龄学龄前期（从前期（从3 3岁起到岁起到6767岁）岁）学学龄期（从龄期（从6767岁起至岁起至11121112岁）岁）青春期（从生长突增开始到生长完全停止）青春期（从生长突增开始到生长完全停止）21、概念：精卵细胞结合至小儿出生前，约40周。胚胎期（最初8周）2、特点：胎儿完全依赖母体而存在，易受其影响，尤其是胚胎前8周。3、保健重点：加强孕妇和胎儿保健3 精子穿卵精

2、子穿卵受精卵受精卵6 6周胚胎周胚胎1111周胚胎周胚胎1212周胚胎周胚胎1616周胚胎周胚胎4概念：概念：自胎儿娩出、脐带结扎至出生后满自胎儿娩出、脐带结扎至出生后满2828天。天。重大重大“转折期转折期”。从宫内到宫外环境，全身各系。从宫内到宫外环境，全身各系统功能从不成熟变为初建和巩固；开始自主呼吸；统功能从不成熟变为初建和巩固；开始自主呼吸；血液循环发生变化；自主吃奶并进行消化和排泄；血液循环发生变化；自主吃奶并进行消化和排泄；外界温度变化及光、声刺激等外界温度变化及光、声刺激等5特点：特点：发病率高、死亡率高。发病率高、死亡率高。保健重点：保健重点：加强保暖、喂养、加强保暖、喂养、

3、预防感染。预防感染。围生期：围生期：胎龄满胎龄满2828周至出生后周至出生后1 1周。周。死亡率最高。死亡率最高。6概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。出生后发育最为迅速的阶段：从出生到一岁末，体重增长2倍，身长增长了0.5倍，头围增加了12cm；乳牙萌出；牙牙学语；有喜怒哀乐；翻身、爬、坐、直立到行走；睡眠减少；对热量及营养需求巨大；从母体获得的免疫力逐渐消失，抵抗力降低7特点：生长发育最迅速；易患呼吸道、消化道疾病及传染性疾病。保健重点：提倡母乳喂养、指导合理营养、及时添加辅食；做好预防接种。8概念：出生后的2-3年（1-3周岁）。生长发育较婴儿期明显减慢。第二年身长增长10cm，体重增加

4、2.5-3.5kg；第三年身长增长8cm，体重增加2kg；骨骼加速钙化；囟门在1岁左右闭合；乳牙在2岁左右出齐；运动功能发展迅速，从走不稳走稳跑跳自如；语言思维显著增强，早教的好机会。9特点：智能发育突出，对危险识别能力不足。最易发生意外事故。保健重点：加强教育，培养良好生活习惯，做好口腔护理，加强安全护理。10概念：3周岁到入小学前（6-7周岁）。身长每年增加4-6cm，体重每年增加1.5-2kg；体质逐渐增强，不易生病；中枢神经系统逐渐完善；模仿性强，能用语言和简单的文字进行交往和学习；注意开发幼儿智力潜能，培养锻炼习惯和卫生习惯。11特点：智能发育日趋完善、求知欲强、好奇心重、喜模仿。保

5、健重点：易患传染性疾病，免疫反应性疾病（风湿热、急性肾炎）；应做好预防。12概念：6-7周岁至青春期开始（11-12岁）。特点：体格、智能发育较稳定。除生殖系统外,余器官发育接近成人。保健重点：给予更多的关爱，供给充足营养，安排有规律的生活、学习和体格锻炼，合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、写等姿势。13概念：从生长突增开始到生长完全停止，又称为发育期女孩从10-12岁开始到17-19岁；男孩从12-14岁开始到19-21岁。特点：生理成熟而心理不成熟。保健重点：加强教育与引导，保证充足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心健康。14*生长（growth)指身体各器官、系统的增长，是量的变化

6、，发育的物质基础。*发育（development)指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，是质的变化15（一）有阶段性和程序性的连续动态过程：阶段性表现在生长发育的不同时期，表现出不同特点（年龄分期）程序性体现在各发育阶段的相互联系上，前一个阶段是后一阶段的基础，顺序衔接，不能跳跃、逆转，否则发育出现障碍和紊乱上下；近远；粗细；简单复杂；低级高级。16（二）生长发育的速度呈波浪式，身体各部分的生长速度不一致（非等速，快慢交替进行）两次生长高峰：胎儿中期到1周岁；青春期17（三）个体间在发育上存在差异，但身体各部分增长的比例和发育程序相同（头颅1倍，躯干2倍，上肢3倍，下肢4倍）18胎儿期，头颅长

7、的最快，出生时达成人头围的65%左右；出生后第一年，躯干长得最快，占这一时期增长总长度的60%。青春期开始，四肢长得最快。在下肢的生长中，脚率先加速生长，6个月后小腿开始加速生长，然后是大腿。脚1415岁停止生长，小腿增长到达顶点后4个月，骨盆宽、胸宽开始增长；11个月后，肩宽开始加速生长。19（四）身体各系统的生长发育不平衡，但统一协调 神经系统率先发育（胎儿期和出生后）10岁前淋巴系统快速发育 第二生长高峰期生殖系统迅速发育（青春期）其他器官或系统呈波浪式发育（两次生长高峰：出生后第一年；青春期）2021（五）生长发育包括生理、心理两方面 神经系统的发育为心理的发展奠定了基础；心理的正常发

8、展，保证和促进了学前儿童身体的正常发育22（六）生长管道现象和生长关键期学前儿童沿一定的轨道生长，起关键作用的是：个体的遗传特征生长管道现象：正常生长的机体，在阻碍因素的作用下出现明显的生长发育迟缓后，一旦阻碍因素被克服，立刻会向原有生长轨道靠近和发展，并加速生长恢复到正常的生长轨道。若疾病涉及中枢神经系统和一些重要的内分泌腺，或错过生长关键期，则功能缺陷不可逆。23（七）学前儿童的生长发育各有其特点（七）学前儿童的生长发育各有其特点个体差异性，差异永远存在个体差异性，差异永远存在24遗传因素儿子成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高)1.082女儿成年身高(cm)=(父亲身高0.923+母亲

9、身高)2环境因素营养疾病体育锻炼环境污染社会因素25一、生长发育的评价指标一、生长发育的评价指标（一）形态指标（一）形态指标1.1.身高（身长）身高（身长）2 2.体重体重3.3.胸围胸围4.4.头围（头围（6 6岁以岁以下下）（二）生理机能指标（二）生理机能指标1 1心血管功能指标（脉搏、血心血管功能指标（脉搏、血压、心电图等）压、心电图等）2 2.呼吸功能的呼吸功能的指标（呼吸频率、指标（呼吸频率、呼吸差、肺活量）呼吸差、肺活量）3.3.运动系统功能的指标（握力、运动系统功能的指标（握力、背肌力、静立性肌耐力）背肌力、静立性肌耐力）4.4.综合运动能力的指标综合运动能力的指标26新生儿新生

10、儿5050cmcm1 1岁岁：7575cmcm2 2岁岁：8585cmcm212212岁岁：=年龄年龄7+70(7+70(cm)cm)272829临床意义：反映骨骼发育的重要指标测量方法3岁以上：身高计三岁以下：量床30是判断体格发育、营养状况的重要指标。如肥胖症、营养不良计算饮食、药量的主要依据。31肥胖症肥胖症营养不良营养不良32长期营养不良（左）长期营养不良（左）8 8岁侏儒症岁侏儒症(左左)33体重计算公式：1-6个月：出生体重kg月龄0.7 kg7-12个月：6 kg月龄0.25（kg）=6个月体重+（月龄-6）0.4（kg）2-12岁：年龄27（或8）（kg）34353637脑积水

11、脑积水 383940衡量生长发育的常用评价方法如下：指数法：身高体重指数（克莱托指数：体重g/身高cm）BMI指数（体重kg/身高m2;与体脂相关性高）身高胸围指数（胸围cm/身高cmX100；体型）身高坐高指数（坐高cm/身高cmX100；体型特点）41等级评价法：将个体儿童的发育数值和标准的均值及标准差相比较，以此来评价个体儿童发育情况。42曲线图法：原理和等级评价法完全一致。优点：简单、直观、比较个体和群体的发育水平缺点每个指标都要画一张图，不能同时评价多个指标4344百分位数法发育年龄评价法身高年龄骨龄45464748495051一般于一般于6 6个月个月（4-84-8个个月）左右开始

12、出乳牙，月）左右开始出乳牙，2-2.52-2.5岁岁出齐，共出齐，共2020个个2 2岁内乳牙数：岁内乳牙数：月龄月龄-（4-64-6）6 6岁岁左右开始出第一颗左右开始出第一颗恒牙恒牙52生理现象：出牙时个别小儿出现流涎、睡眠不安、低热。恒牙：共28-32个，17-30岁出齐。出牙延迟：12个月仍未萌出乳牙出牙延迟临床意义：营养不良、佝偻病、甲减、21-三体。53脑的发育：发育最早但不完善。新生儿脑重（370克）达成人脑重（1500克）25左右，为体重的1/9-1/8；2岁达900-1000克，达成人脑重60左右；7岁时接近成人达1500克。3岁时脑细胞分化基本完成，8岁时与成人近似。54神

13、经髓鞘形成到4岁完成，在此之前，尤其在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化。脊髓的发育脊髓随年龄而增长。在新生儿期，脊髓下端在第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，在进行腰椎穿刺时应注意。55出生时存在而后永不消失的反射：（1）角膜反射（corneal reflex）（2）瞳孔反射（papillary reflex）（3）咽反射（pharyngeal reflex）（4）吞咽反射（deglutition reflex）56出生时存在而后逐渐消失的反射：（1）觅食反射（2）吸吮反射（3）握持反射（4）拥抱反射57出生时不存在后逐渐出现并终生不消失的反射：（1）腹壁反射（2）提睾反射（3）腱反射3-4个月前的婴儿肌张力高，Kernig征阳性。2岁以下儿童Barbinski征阳性。58平衡和大运动二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走2岁：双足并跳30个月：单足跳36个月：两腿交叉下楼梯。细动作一握三抓六会敲，九用两指周会勺18个月：能叠23块积木；2岁：可叠67块积木，会翻书。59“一哭二喉三咿呀，四笑六单八bama，周岁理解会叫人（物）”2岁：能说出自己身体各部分；3-4岁：说歌谣、唱歌；5-6岁：能讲完整的故事。60