泌尿系结石的健康教育讲义课件.ppt

1、泌泌尿尿系系结结石石的的健健康康教教育育上尿路结石：肾结石、输尿管结石上尿路结石：肾结石、输尿管结石下尿路结石：膀胱结石、尿道结石下尿路结石：膀胱结石、尿道结石疼痛疼痛排尿异常排尿异常 血尿血尿胃肠道症状胃肠道症状 恶心呕吐恶心呕吐感染症状感染症状损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症感染：感染性休克，死亡率高癌变非手术治疗非手术治疗中药排石治疗中药排石治疗体外冲击体外冲击波碎石治疗波碎石治疗（ESWL）手术治疗手术治疗经尿道输尿经尿道输尿管镜碎石术管镜碎石术经皮肾镜碎石术经皮肾镜碎石术腹腔镜取石术腹腔镜取石术开放取石术开放取石术输尿管中下段结石肾结石输尿管上段结石输尿管上段结石所有结石残石率：8

2、9%复发率：开放手术：54%钬激光碎石取石：24%v由于留置双“J”管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出饮水量要分布在全日饮水量要分布在全日成年男性饮水为成年男性饮水为250025003000 ml3000 mld d女性、心肺肾功能正常的老年为女性、心肺肾功能正常的老年为200020002500 ml2500 mld d小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量保持每日尿量在保持每日尿量在2000 ml2000 ml以上以上

3、尿液肉眼无色或淡黄色尿液肉眼无色或淡黄色结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水注意注意 ：餐后：餐后2 23 h3 h饮水，一般饮水，一般1 1次饮次饮300300500ml500ml1 1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/1g/（kg.dkg.d）多）多吃粗粮吃粗粮2 2、低钠饮食，每天低于、低钠饮食，每天低于10g10g3 3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸

4、收钙，尿、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出变得更加突出4 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子5 5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关6 6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外外