泌尿系科普知识讲座课件.ppt
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1、泌尿系统知识讲座泌尿系统知识讲座精选ppt 泌尿系统结构泌尿系统结构 泌尿系统功能泌尿系统功能 泌尿系常见临床症状泌尿系常见临床症状 泌尿系常见检查及意义泌尿系常见检查及意义 泌尿系常见疾病泌尿系常见疾病 肾病病人饮食肾病病人饮食精选ppt泌尿系统泌尿系统肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道精选ppt1.1.肾肾精选ppt 形态形态 蚕豆状蚕豆状,两端两面两缘两端两面两缘内侧缘内侧缘肾门肾门肾蒂肾蒂肾盂肾盂肾窦肾窦肾蒂内主要结构顺序肾蒂内主要结构顺序从前向后:肾静脉从前向后:肾静脉-肾动脉肾动脉-肾盂肾盂从上到下:肾动脉从上到下:肾动脉-肾静脉肾静脉-肾盂肾盂肾静脉肾静脉肾动脉肾动脉肾肾 盂盂精选
2、pptT11L2两肾后面两肾后面:上上1/31/3与膈相邻与膈相邻下部自内侧向外侧与下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻横肌相毗邻肾区肾区 在在1212肋与竖脊肋与竖脊肌外侧缘之间的区域肌外侧缘之间的区域毗邻:毗邻:精选ppt肾移植肾移植马蹄肾马蹄肾结石结石异位肾异位肾精选ppt精选ppt肾盂输尿管移行处肾盂输尿管移行处输尿管跨过髂血管处输尿管跨过髂血管处输尿管壁内部输尿管壁内部输尿管结石输尿管结石精选ppt储存尿液的肌性囊状器储存尿液的肌性囊状器官,其形状、大小、位官,其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液充置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。盈程度而异。空虚的膀胱空虚的
3、膀胱分分4 4部部膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底 膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈精选ppt膀胱三角膀胱三角 是肿瘤、结核和炎是肿瘤、结核和炎症的好发部位。症的好发部位。输尿管间襞输尿管间襞 是临床寻找输尿管口的标志是临床寻找输尿管口的标志输尿管口输尿管口尿道内口尿道内口精选ppt女性尿道女性尿道男性尿道男性尿道精选ppt三部三部 前列腺部前列腺部膜部膜部海绵体部海绵体部精选ppt 泌尿系统结构泌尿系统结构 泌尿系统功能泌尿系统功能 泌尿系常见临床症状泌尿系常见临床症状 泌尿系常见检查及意义泌尿系常见检查及意义 泌尿系常见疾病泌尿系常见疾病 肾病病人饮食肾病病人饮食精选ppt1.1.产生、排出尿液:产生、排
4、出尿液:排出废物、毒物,排出废物、毒物,维持电解质平衡、酸碱平衡维持电解质平衡、酸碱平衡2.2.分泌激素:分泌激素:肾素、促红细胞生成素、肾素、促红细胞生成素、活化维生素活化维生素D D 调节血压、调节血压、RBCRBC生成、钙吸收生成、钙吸收精选ppt人体代谢产物排出体外的主要途径1 1、通过皮肤排汗排出、通过皮肤排汗排出排汗。排汗。2 2、通过呼吸系统呼气排出、通过呼吸系统呼气排出呼气。呼气。3 3、通过泌尿系统排尿排出、通过泌尿系统排尿排出排尿。排尿。4 4、通过消化系统排便排出、通过消化系统排便排出排便。排便。精选ppt生成尿液生成尿液输送尿液输送尿液储存尿液储存尿液排出尿液排出尿液精
5、选ppt1.促红细胞生成素促红细胞生成素精选ppt精选ppt精选ppt 泌尿系统结构泌尿系统结构 泌尿系统功能泌尿系统功能 泌尿系常见临床症状泌尿系常见临床症状 泌尿系常见检查及意义泌尿系常见检查及意义 泌尿系常见疾病泌尿系常见疾病 肾病病人饮食肾病病人饮食精选ppt(一)血尿(一)血尿(二)尿路刺激征:尿频、尿急、尿痛(二)尿路刺激征:尿频、尿急、尿痛(三)尿量异常(三)尿量异常(四)蛋白尿(四)蛋白尿 (五)尿失禁、排尿困难(五)尿失禁、排尿困难 (六)肾区疼痛、肾绞痛(六)肾区疼痛、肾绞痛 (七)肾性水肿(七)肾性水肿精选ppt (一)血(一)血 尿尿 精选ppt 镜下血尿:镜下血尿:尿
6、色正常,须经显微镜检查方能确定尿色正常,须经显微镜检查方能确定。新鲜尿液离心后每高倍视野红细胞新鲜尿液离心后每高倍视野红细胞33个,或个,或1h1h尿尿红细胞计数超过红细胞计数超过1010万。万。肉眼血尿:肉眼血尿:尿液外观呈尿液外观呈血样或洗肉水样血样或洗肉水样。精选ppt血尿原因:血尿原因:多由多由泌尿系统疾病泌尿系统疾病所引起,如肾小球肾炎、肾所引起,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤等;盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤等;也可由全身性疾病如血液病、风湿病、感染性也可由全身性疾病如血液病、风湿病、感染性疾病等以及药物不良反应引起;疾病等以及药物不良反应引起;此外剧烈运动后也可发
7、生血尿此外剧烈运动后也可发生血尿。病因病因 精选ppt精选ppt (二)(二)尿路刺激征尿路刺激征 精选ppt 尿路刺激征尿路刺激征 指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。的尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。尿频尿频(排尿次数增多但尿量不多排尿次数增多但尿量不多)尿急尿急(已有尿意即需迅速排出已有尿意即需迅速排出)尿痛尿痛(排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感)尿路刺激症是尿路刺激症是尿路感染尿路感染的常见症状。的常见症状。定义定义 精选ppt 上尿路感染上尿路
8、感染(肾盂肾盏输尿管的炎症引起,常伴肾盂肾盏输尿管的炎症引起,常伴有肾区叩痛有肾区叩痛 、寒战高热全身乏力等全身中毒症、寒战高热全身乏力等全身中毒症状状);下尿路感染下尿路感染(牓胱和尿道的炎症,常伴有排尿不牓胱和尿道的炎症,常伴有排尿不畅、尿道口灼痛,刺激征明显可单独存在畅、尿道口灼痛,刺激征明显可单独存在)病因病因 精选ppt (三)尿量异常(三)尿量异常 精选ppt1.1.多尿多尿2.2.少尿少尿3.3.无尿无尿 4.4.夜尿增多夜尿增多 精选ppt 正常成人正常成人1000-2000ml/24h1000-2000ml/24h 多尿多尿(polyuria)(polyuria):2500m
9、l/24h 2500ml/24h 少尿少尿(oliguria)(oliguria):400ml/24h or 17ml/h400ml/24h or 17ml/h 无尿无尿(anuria)(anuria):100ml/24h or 500ml,500ml,比重比重1.0181.018精选ppt 多尿指多尿指24h24h尿量超过尿量超过2500ml2500ml。精选ppt多尿分为肾性和非肾性两类:多尿分为肾性和非肾性两类:肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不全肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不全(慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎)。)。非肾性多尿见于非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症糖尿病、尿崩症等。
10、等。病因病因 精选ppt少尿少尿指指24h24h尿量少于尿量少于400ml400ml。无尿无尿指指24h24h尿量少于尿量少于100ml100ml。精选ppt少尿无尿的主要原因是少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降,肾小球滤过率下降,分为:分为:肾前性肾前性(心排减少、血容量不足或肾血管痉挛等);(心排减少、血容量不足或肾血管痉挛等);肾性肾性(急、慢性肾功能衰竭等);(急、慢性肾功能衰竭等);肾后性肾后性(尿路梗阻等)。(尿路梗阻等)。病因病因 精选pptl夜尿增多:是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿夜尿增多:是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于量多于750ml750ml。l持续夜尿增多,且
11、尿比重低持续夜尿增多,且尿比重低1.0181.018,提示肾小管浓,提示肾小管浓缩功能减退。缩功能减退。精选ppt夜尿增多夜尿增多是是慢性肾功能不全慢性肾功能不全的早期表现的早期表现病因病因 精选ppt (四)蛋白尿(四)蛋白尿 精选ppt 24h24h尿蛋白含量持续超过尿蛋白含量持续超过150mg150mg,蛋白质,蛋白质定性阳性反应,称定性阳性反应,称蛋白尿蛋白尿。分为:分为:1 1肾小球性蛋白尿肾小球性蛋白尿 2 2肾小管性蛋白尿肾小管性蛋白尿 3 3混合性蛋白尿混合性蛋白尿 4 4溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿 5 5组织性蛋白尿组织性蛋白尿 6 6生理性蛋白尿生理性蛋白尿 定义定义 精选p
12、pt1.1.急慢性肾炎急慢性肾炎2.2.糖尿病肾病糖尿病肾病3.3.多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤4.4.过敏性紫癜过敏性紫癜5.5.狼疮性肾炎狼疮性肾炎6.6.慢性肾功能不全慢性肾功能不全病因病因 精选ppt(五)尿失禁、排尿困难(五)尿失禁、排尿困难 精选ppt尿液不受主观控制地从尿道口点滴溢出或流出尿液不受主观控制地从尿道口点滴溢出或流出 急迫性尿失禁急迫性尿失禁 中枢性神经系统疾病中枢性神经系统疾病 膀胱局部炎症膀胱局部炎症 充溢性尿失禁(假性尿失禁)充溢性尿失禁(假性尿失禁)下尿路梗阻下尿路梗阻 神经系统病变神经系统病变 压力性尿失禁压力性尿失禁 功能性尿失禁功能性尿失禁精选ppt膀胱内尿
13、液不易流出,排尿迟缓、费力、尿时延长、膀胱内尿液不易流出,排尿迟缓、费力、尿时延长、射程缩短减弱、尿线变细、中断和淋漓不尽,常伴射程缩短减弱、尿线变细、中断和淋漓不尽,常伴尿频、尿急、尿失禁尿频、尿急、尿失禁 机械性梗阻机械性梗阻 膀胱颈梗阻:膀胱颈梗阻:膀胱结石膀胱结石 前列腺增生前列腺增生 动力性梗阻动力性梗阻 神经系统病变神经系统病变 手术麻醉手术麻醉 药物作用药物作用 精神因素精神因素精选ppt(六)肾区疼痛、肾绞痛(六)肾区疼痛、肾绞痛 精选ppt 肾区痛肾区痛是由于肾盂、输尿管内张力增高或包膜是由于肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致,常表现为肾区胀痛或隐痛,查体受牵拉所致,常表
14、现为肾区胀痛或隐痛,查体时可有肾区压痛和叩击痛。时可有肾区压痛和叩击痛。多见于多见于肾脏或附近组织炎症、肿瘤肾脏或附近组织炎症、肿瘤等。等。定义定义 精选ppt 肾绞痛肾绞痛是一种特殊的肾区痛,其特点为:疼痛常是一种特殊的肾区痛,其特点为:疼痛常突然发作,可向下腹、外阴及大腿内侧放射,多突然发作,可向下腹、外阴及大腿内侧放射,多伴血尿。伴血尿。见于见于输尿管结石、肾结石。输尿管结石、肾结石。定义定义 精选ppt (七)肾性水肿(七)肾性水肿精选ppt 肾炎性水肿肾炎性水肿 主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常造成吸收功能相对正常造成“球球
15、-管失衡管失衡”,水钠潴,水钠潴留而产生水肿。留而产生水肿。多见于急、慢性肾炎多见于急、慢性肾炎。特点:一般程度较轻,常于晨起后有眼睑颜特点:一般程度较轻,常于晨起后有眼睑颜面水肿面水肿,久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体紧久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体紧张感张感,常为非指凹性。常为非指凹性。定义定义 精选ppt 肾病性水肿肾病性水肿 主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症,主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,导致液体从血管内渗入组血浆胶体渗透压降低,导致液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿。织间隙,产生水肿。常见于肾病综合征常见于肾病综合征。特点:水中常呈全身性,因
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