主题班会：不自我伤害契约书.docx

上传人（卖家）：四川天地人教育

文档编号：4203065

上传时间：2022-11-19

格式：DOCX

页数：1

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关键词：: 主题班会自我伤害契约下载 _主题班会_班级相关_小学

资源描述：: 不自我伤害契约书填表日期：年月日姓名性别生日学号班级年龄联系方式家庭地址我对自己目前的心理问题和严重程度有所了解，但仍希望继续留校读书。我与辅导老师约定，自今日起，会好好爱惜自己，无论在怎样的情况下，我都不会做出伤害自己或他人的行为。但是如果发现自己情绪低落，很难控制自杀念头、冲动行为或伤害他人的想法时，我会立刻打电话给心理教师、班主任、家人、朋友或同学，或直接前往学校心理辅导中心或班主任办公室，以寻求帮助。若无法联系到心理教师或班主任，我也会及时拨打危机干预热线请求协助。我清楚我的自伤（伤人）行为将会造成咨询必须中断的结果。一旦我有自伤（伤人）的行为，学校将立刻启动危机个案紧急处理系统通知我的班主任及家长。班主任姓名：电话：家长姓名：电话：若我想自我伤害，我会先联系：1. 姓名：关系：电话： 2. 姓名：关系：电话： 3. 姓名：关系：电话：补充信息：24 小时危机干预热线紧急情况下 .119希望 24 热线（全国）.4001619995xx区心理援助热线 .xx市心理援助热线 .心理老师联系方式：立约人：中学（盖章）：立约时间：年月日时分

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