水电介质和酸碱平衡紊乱课件.ppt
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- 关 键 词:
- 水电 介质 酸碱 平衡 紊乱 课件
- 资源描述:
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1、内 容n 基本名词概念基本名词概念n 体液、电解质分布及代谢体液、电解质分布及代谢n 水电代谢紊乱水电代谢紊乱n 酸碱平衡及常用指标酸碱平衡及常用指标n 酸碱代谢紊乱酸碱代谢紊乱电解质浓度及其换算n百分浓度百分浓度:5%葡萄糖、葡萄糖、10%NaCln摩尔摩尔 mol(克分子量)(克分子量)mmol 1 摩尔摩尔NaCl=23+35.5=58.5克克n摩尔浓度摩尔浓度 mol/L(克分子浓度)(克分子浓度):换算:换算:溶质的百分浓度(溶质的百分浓度(%)10 分子量(原子量)分子量(原子量)例:例:0.9 10 58.5 =154mmol/L摩尔/L=0.9%NaCl=0.154mol/L
2、n渗透压,渗透克分子(渗透压,渗透克分子(OSM)1mmol的任何物质溶于的任何物质溶于1ml水中产生水中产生1mOsm的渗透压的渗透压 1ml水水1mmol1mOsmn对于非电解质对于非电解质 1mmol葡萄糖葡萄糖1mOsm渗透压渗透压2mOsm渗透压渗透压1mmolNacln对于电解质对于电解质 1mmolCacl23mOsm渗透压渗透压n血浆渗透压血浆渗透压 血浆渗透压血浆渗透压=晶体渗透压晶体渗透压+胶体渗透压胶体渗透压 阳离子阳离子:Na+142(mmol)K+5 Ca+2.5 Mg+1.5阴离子阴离子:HCO3-27(mmol)Cl-103 HPO4=1SO4=0.5有机阴离子有
3、机阴离子 19.5151 mmol/L151 mmol/L血浆渗透压范围:血浆渗透压范围:280320mOsm/Ln等张液:溶液的渗透压接近血浆等张液:溶液的渗透压接近血浆.等张含钠液:等张含钠液:1000ml内含钠内含钠150mmol 1/2张含钠液:张含钠液:1000ml内含钠内含钠75mmol 2/3张含钠液:张含钠液:1000ml内含钠内含钠100mmol 1/3张含钠液:张含钠液:1000ml内含钠内含钠50mmol(注意:血浆中(注意:血浆中Na:Cl=3:2)阴离子间隙阴离子间隙阴离子隙(阴离子隙(AG)是指细胞外液中所测的阳)是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差。离子
4、总数和阴离子总数之差。即即:AG=(Na+K+)(ClHCO3)(12-20mmol/L)或或 AG=Na+(ClHCO3)(8-16mmol/L)内 容n 基本名词概念基本名词概念n 体液、电解质分布及代谢体液、电解质分布及代谢n 水电代谢紊乱水电代谢紊乱n 酸碱平衡及常用指标酸碱平衡及常用指标n 酸碱代谢紊乱酸碱代谢紊乱55 60510 1540 45成人成人65520402 14岁岁70525401岁岁8054035新生儿新生儿血浆血浆间质液间质液体液总量体液总量细胞外液细胞外液细胞内液细胞内液年龄年龄水的来源与去路来源 饮水:1200ml/d食物水:1000ml/d代谢水:300ml/
5、d总量:2500ml/d去路肾排出10002000ml肺排出200-400ml皮肤蒸发 300600ml粪便排出100200ml 钠 平 衡 n总量总量45-50mmol/kg体重体重 44%于细胞外于细胞外液,液,9在细胞内液在细胞内液n47在骨骼中,但只有在骨骼中,但只有45可交换,其可交换,其余余55以骨盐形式以骨盐形式n存在总体可交换钠为存在总体可交换钠为74钠钠 平平 衡衡n主要通过肾脏排出,主要通过肾脏排出,25 克克/天,调节能力强大天,调节能力强大n有一定的滞后性有一定的滞后性n48 h 后调节能力开始增强后调节能力开始增强 72 h 达高峰达高峰n急性钠紊乱是细胞外液的紊乱慢
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