水和电解质的平衡及其调节教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 电解质 平衡 及其 调节 教学 课件
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1、及其调节水和电解质的平衡2.211、人体中水和电解质的含量、人体中水和电解质的含量(1)细胞外液和细胞内液中的电解质)细胞外液和细胞内液中的电解质(2)体液中电解质的主要功能)体液中电解质的主要功能(3)解析表)解析表2-12-1:细胞内液和细胞外液主要电解质的含量:细胞内液和细胞外液主要电解质的含量2、不同部位体液间水和电解质的交换、不同部位体液间水和电解质的交换(1)相邻体液间的屏障及其通透性)相邻体液间的屏障及其通透性(2)物质在不同部分体液间发生交换时的运输方式)物质在不同部分体液间发生交换时的运输方式(3)体液不同部分之间的成分差异)体液不同部分之间的成分差异3、水和电解质的平衡、水
2、和电解质的平衡(1)水摄入与排出的途径及其平衡)水摄入与排出的途径及其平衡(2)水的失衡现象:脱水与水潴留)水的失衡现象:脱水与水潴留(3)水平衡和电解质平衡的密切关系)水平衡和电解质平衡的密切关系24、水和电解质平衡的调节、水和电解质平衡的调节(1)水平衡调节的模型)水平衡调节的模型(2)肾脏在水和电解质平衡调节中的重要作用)肾脏在水和电解质平衡调节中的重要作用 泌尿系统的组成以及肾脏的结构泌尿系统的组成以及肾脏的结构 尿液的形成过程尿液的形成过程 其它相关内容:如尿量变化、排尿异常等其它相关内容:如尿量变化、排尿异常等 血浆渗透压变化血浆渗透压变化主动饮水主动饮水抗利尿激素抗利尿激素分泌量
3、分泌量肾脏对水的重吸收肾脏对水的重吸收下丘脑下丘脑神经内分泌细胞神经内分泌细胞渴觉中枢渴觉中枢3体液中的电解质及其主要功能体液中的电解质及其主要功能请阅读课本并分析请阅读课本并分析P43P43表表2-12-1,填写下表:,填写下表:说明:说明:CaCa2+2+在细胞内液中含量极少;在细胞内液中含量极少;蛋白质含量:细胞内液血浆组织液;蛋白质含量:细胞内液血浆组织液;细胞内、外液总的细胞内、外液总的渗透压相等渗透压相等(电解质离子总数相等);电解质离子总数相等);体液呈体液呈电中性电中性(正负电荷总数相等)正负电荷总数相等)4毛细血管管壁毛细血管管壁细胞膜细胞膜体液中电解质的含量体液中电解质的含
4、量从表中寻找差异:纵向比较不同体液;横向比较同种电解质。从表中寻找差异:纵向比较不同体液;横向比较同种电解质。5不同部位体液间水和电解质的交换不同部位体液间水和电解质的交换血浆血浆组织液:组织液:通过毛细血管管壁内皮细胞之间的通过毛细血管管壁内皮细胞之间的缝隙缝隙进行水和无机离子的交换,形式进行水和无机离子的交换,形式是是被动运输(滤过);被动运输(滤过);但但大分子蛋白质大分子蛋白质不能进入组织液,不能进入组织液,血浆中蛋白质浓度血浆中蛋白质浓度远远高于组织液远远高于组织液。组织液组织液淋巴液:淋巴液:组织液中的各种物质通过毛细淋巴管管壁内皮细胞之间的组织液中的各种物质通过毛细淋巴管管壁内皮
5、细胞之间的空隙空隙进入毛细进入毛细 淋巴管形成淋巴液。形式是淋巴管形成淋巴液。形式是被动运输(滤过),被动运输(滤过),包括大分子蛋白质,甚至细包括大分子蛋白质,甚至细菌、病毒等也能进入淋巴液。因此菌、病毒等也能进入淋巴液。因此组织液和淋巴液的组成最接近组织液和淋巴液的组成最接近。组织液组织液细胞内液:细胞内液:通过具有选择透过性的通过具有选择透过性的细胞膜细胞膜进行物质交换,阅读课本进行物质交换,阅读课本P44P44,哪些物质进,哪些物质进行行被动运输被动运输?哪些物质进行?哪些物质进行主动运输主动运输?细胞膜上保持细胞内?细胞膜上保持细胞内K+K+、外、外Na+Na+的的物质物质基础基础是
6、什么是什么?6饮水饮水+1200mL+1200mL食物水食物水+700mL+700mL细胞内液细胞内液代谢水代谢水+300mL+300mL淋巴淋巴组织液组织液血浆血浆消化道消化道肺肺肾肾呼吸蒸发呼吸蒸发-400mL-400mL尿液尿液-1200mL-1200mL排遗排遗-100mL-100mL皮肤蒸发皮肤蒸发-500mL-500mL水摄入与排出的途径及其平衡水摄入与排出的途径及其平衡请对应请对应P44P44表表2-22-2,分析下图:,分析下图:1 1、回顾体液的组成和相互关系;、回顾体液的组成和相互关系;2 2、说出水的摄入、排出的途径、量和各个箭头的含义。、说出水的摄入、排出的途径、量和各
7、个箭头的含义。3 3、哪些是、哪些是“不感觉失水不感觉失水”,其意义是什么?,其意义是什么?7脱水脱水什么是脱水现象?什么是脱水现象?脱水达到脱水达到2%2%、6%6%、15%15%时的症状主要有哪些?时的症状主要有哪些?出现这些症状的原因是什么?出现这些症状的原因是什么?比较两种脱水:比较两种脱水:注射生理盐水注射生理盐水(腹泻患者肠(腹泻患者肠道不能吸水)道不能吸水)或喝淡盐水或喝淡盐水血浆脱水血浆脱水(水向细胞(水向细胞内移动内移动)细胞水肿细胞水肿失盐多于失水失盐多于失水细胞外液渗透压细胞外液渗透压降低降低低于低于280mmol/L280mmol/L呕吐腹泻呕吐腹泻或或呕吐腹泻呕吐腹泻
8、以及大量以及大量出汗后出汗后只只补水补水低渗性低渗性脱水脱水【不渴不渴】喝淡盐水喝淡盐水血浆脱水血浆脱水细胞脱水细胞脱水失水多于失盐失水多于失盐细胞外液渗透压细胞外液渗透压升高升高高于高于310mmol/L310mmol/L饮水不足饮水不足或或大量出汗大量出汗高渗性高渗性脱水脱水【口渴口渴】采取的措施采取的措施主要危害主要危害细胞外液渗透压细胞外液渗透压的变化和数值特征的变化和数值特征原因原因种类种类水的失衡现象:脱水与水潴留水的失衡现象:脱水与水潴留8水潴留水潴留用文字和箭头梳理引起水潴留的原因以及水潴留与细胞水肿用文字和箭头梳理引起水潴留的原因以及水潴留与细胞水肿 的因果关系:的因果关系:
9、说出脑细胞水肿会哪些症状?原因是什么?说出脑细胞水肿会哪些症状?原因是什么?除了水潴留以外,为什么脑严重缺血(缺氧)也会导致脑细胞除了水潴留以外,为什么脑严重缺血(缺氧)也会导致脑细胞 水肿?水肿?比较细胞水肿与组织水肿比较细胞水肿与组织水肿水的失衡现象:脱水与水潴留水的失衡现象:脱水与水潴留短时间内大量饮水短时间内大量饮水 肾脏排水功能障碍等疾病肾脏排水功能障碍等疾病水的排出量摄入量水的排出量摄入量水潴留水潴留细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压降低水分向细胞内移动水分向细胞内移动细胞水肿细胞水肿9关于抗利尿激素(关于抗利尿激素(ADHADH)水的水的摄入摄入主要由主要由渴觉中枢渴觉中枢控制,控
10、制,水的水的排出排出主要取决于血浆中主要取决于血浆中抗利尿激素抗利尿激素的浓度的浓度。抗利尿激素(抗利尿激素(ADHADH)合成部位合成部位:下丘脑的神经内分泌细胞,暂时贮存于垂体:下丘脑的神经内分泌细胞,暂时贮存于垂体 (由垂体释放)。(由垂体释放)。化学本质化学本质:多肽:多肽作用部位作用部位:肾小管和集合管肾小管和集合管作用机制作用机制:增加肾小管和:增加肾小管和 集合管对水的重吸收。集合管对水的重吸收。作用结果作用结果:增加水分的重吸收增加水分的重吸收 ,使,使 尿量减少,尿液浓缩,尿量减少,尿液浓缩,血压升高。血压升高。引起分泌的主要刺激引起分泌的主要刺激:血浆渗透压升高(和循环血量
11、减少、血压下降)。血浆渗透压升高(和循环血量减少、血压下降)。10下降下降上升上升减少减少渗透压感受器兴奋渗透压感受器兴奋增加增加下丘脑神经下丘脑神经内分泌细胞内分泌细胞血浆含水量正常血浆含水量正常主动饮水主动饮水下丘脑渴觉下丘脑渴觉中枢兴奋中枢兴奋血浆含水量变化血浆含水量变化血浆渗透压变化血浆渗透压变化下丘脑下丘脑ADHADH分泌量分泌量排尿量变化排尿量变化生理变化生理变化 体液调节体液调节神经调节神经调节【调节方式:神经和体液调节调节方式:神经和体液调节】饮水不足或体内失水过多、饮水不足或体内失水过多、食物过咸后的水平衡调节食物过咸后的水平衡调节请完成饮水过多或失盐过多后的水平衡调节过程图
12、解请完成饮水过多或失盐过多后的水平衡调节过程图解11血浆含水量变化血浆含水量变化血浆渗透压变化血浆渗透压变化下丘脑下丘脑ADHADH分泌量分泌量排尿量变化排尿量变化上升上升下降下降增加增加渗透压感受器不兴奋渗透压感受器不兴奋减少减少下丘脑神经下丘脑神经内分泌细胞内分泌细胞血浆含水量正常血浆含水量正常下丘脑渴觉下丘脑渴觉中枢不兴奋中枢不兴奋生理变化生理变化体液调节体液调节神经调节神经调节【调节方式:神经和体液调节调节方式:神经和体液调节】饮水过多、饮水过多、失盐过多后的水平衡调节失盐过多后的水平衡调节12饮水不足、失水过多、食物过咸饮水不足、失水过多、食物过咸细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高
13、渴觉渴觉主动饮水主动饮水下丘脑神经下丘脑神经内分泌细胞内分泌细胞抗利尿激素抗利尿激素肾小管、集合管肾小管、集合管重吸收水重吸收水 尿量尿量合成合成细胞外液渗透压下降细胞外液渗透压下降饮水过多、盐丢失过多饮水过多、盐丢失过多()()()渗透压感受器渗透压感受器下丘脑渴觉下丘脑渴觉中枢兴奋中枢兴奋()()()()()水平衡调节的模型水平衡调节的模型13 讨论讨论:一次性饮:一次性饮1200ml1200ml清水(红)清水(红)或或等渗盐水(黑)等渗盐水(黑)后,后,尿量和血浆渗透压变化的对比。尿量和血浆渗透压变化的对比。调节过程中的调节过程中的因果关系因果关系:血浆渗透浓度的变化血浆渗透浓度的变化下
14、丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器下丘脑神经内分泌细胞下丘脑神经内分泌细胞抗利尿激素分泌量抗利尿激素分泌量尿量尿量 调节需要过程,因此血浆调节需要过程,因此血浆 渗透压变化后一段时间激渗透压变化后一段时间激 素分泌量才会发生变化。素分泌量才会发生变化。水平衡调节讨论题水平衡调节讨论题14关于饮清水后变化的解释关于饮清水后变化的解释:血浆浓度变化:血浆浓度变化:a ab b:一次性饮:一次性饮1200ml1200ml清水(清水(a a),),水分吸收使血浆渗透压下降。水分吸收使血浆渗透压下降。b bc c:因吸水速度快于尿液形成速度,:因吸水速度快于尿液形成速度,血浆渗透压继续下降,但下降减缓。
15、血浆渗透压继续下降,但下降减缓。(c c:血浆渗透压下降到最低):血浆渗透压下降到最低)c cd d:因饮水已被吸收,并尿量增幅:因饮水已被吸收,并尿量增幅高于吸水,导致血浆渗透压逐渐上升,高于吸水,导致血浆渗透压逐渐上升,2 23h3h后血浆渗透压恢复正常(后血浆渗透压恢复正常(d d)。)。尿量变化:尿量变化:e ef f:血浆渗透压下降,:血浆渗透压下降,ADHADH分泌量分泌量减少,一段时间后尿量开始增加(减少,一段时间后尿量开始增加(e e)直至血浆渗透压下降到最低点之后一直至血浆渗透压下降到最低点之后一段时间,尿量达到高峰(段时间,尿量达到高峰(f f)。)。f fg g:随血浆渗
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