低频电疗法人卫高职版课件.ppt
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1、 低频电疗法低频电疗法 第一节概第一节概 述述 医学上把频率医学上把频率1000Hz1000Hz以下的脉冲电流称作以下的脉冲电流称作低低频电流频电流(low frequency electrotherapylow frequency electrotherapy)或或低频脉冲电流低频脉冲电流。应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低低频电疗法频电疗法。概概 述述 低频电流的特点是低频电流的特点是:“两有两无两有两无”低频率、小电流,低频率、小电流,电解作用较直流电弱电解作用较直流电弱,有些,有些电流无明显的电作用;电流无明显的电作用;电流强度增减的变化电流强度
2、增减的变化或或电压升降的变化电压升降的变化;对感觉神经和运动神经有对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用较强的刺激作用;无明显热作用无明显热作用。概概 述述概概 述述1.1.用于用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法的低频电疗法 2.2.主要用于主要用于镇痛或促进局部血液循环镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法的低频电疗法3.3.主要用于主要用于促进骨折和伤口愈合促进骨折和伤口愈合的低频电疗法的低频电疗法 4.4.以其专项治疗作用命名的低频电疗法以其专项治疗作用命名的低频电疗法 四四种种类类型型一、低频电流的分类及各参数及其的意义一、低频电流的分类及各参数及其的意义(一)
3、低频电流的分类一)低频电流的分类按波型:按波型:有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数曲线波等。曲线波等。按有无调制:按有无调制:分为调制型和非调制型两种。分为调制型和非调制型两种。按电流方向:按电流方向:分为单相和双相。分为单相和双相。概概 述述()波型1、按形状分:()波型1、按形状分:(一)波型2.按有无调制分:调制型和非调制型调制波:使一种频率较高的电流的幅度和频率随着一种频率较低的电流幅度变化而改变,称为调制。()波型1、按电流方向分:概概 述述低频脉冲电流的参数低频脉冲电流的参数 频率(频率(f)周期周期(T)波宽波宽波幅波幅脉冲间
4、歇时间脉冲间歇时间通断比通断比占空因数占空因数二、治疗原理及治疗作用兴奋神经肌肉组织兴奋神经肌肉组织 镇痛镇痛改善局部血液循环改善局部血液循环 其他治疗作用其他治疗作用概概 述述 感应电流是感应电流是18311831年由法拉第发现,又称为年由法拉第发现,又称为法拉第(法拉第(faradayfaraday)电流。应用感应电)电流。应用感应电(faradizationfaradization)作用于人体治疗疾病的方)作用于人体治疗疾病的方法,称为感应电疗法。该疗法是最古老的一法,称为感应电疗法。该疗法是最古老的一种低频电疗法,一直沿用至今,国产的直流种低频电疗法,一直沿用至今,国产的直流电疗机一般
5、都同时有感应电流的输出可供单电疗机一般都同时有感应电流的输出可供单独使用。独使用。感应电疗法感应电疗法u物理特性物理特性 感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流,双相是指它在一个周期内有两称的低频脉冲电流,双相是指它在一个周期内有两个方向(一个负波、一个正波)。不对称是指其负个方向(一个负波、一个正波)。不对称是指其负波是低平的,正波是高尖的。其低平部分由于电压波是低平的,正波是高尖的。其低平部分由于电压过低而无明显的生理与治疗作用过低而无明显的生理与治疗作用。感应电疗法感应电疗法u生理作用和治疗作用生理作用和治疗作用感应电流的
6、生理作用感应电流的生理作用电解作用不明显电解作用不明显兴奋正常的神经和肌肉兴奋正常的神经和肌肉感应电疗法感应电疗法u生理作用和治疗作用生理作用和治疗作用感应电疗的治疗作用感应电疗的治疗作用防治肌萎缩防治肌萎缩 训练肌肉做新的动作训练肌肉做新的动作防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环镇静止痛镇静止痛用于电兴奋治疗用于电兴奋治疗感应电疗法感应电疗法u治疗技术治疗技术仪器设备仪器设备治疗方法治疗方法 固定法固定法移动法移动法电兴奋法电兴奋法感应电疗法感应电疗法注意事项注意事项治疗前应了解有无皮肤感觉异常,对于感觉减退治疗前应了解有无皮肤感觉异常,对于感觉减退的患者应避免电
7、流强度过大导致电灼伤。的患者应避免电流强度过大导致电灼伤。治疗中电极应避免放置于伤口及瘢痕避免电流集治疗中电极应避免放置于伤口及瘢痕避免电流集中引起灼伤。中引起灼伤。感应电疗法感应电疗法电极放置在颈部时,电刺激有时可引起咽喉肌、电极放置在颈部时,电刺激有时可引起咽喉肌、膈肌痉挛,引起呼吸、血压、心率的改变。膈肌痉挛,引起呼吸、血压、心率的改变。治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强度为宜,治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强度为宜,并配合暗示治疗。并配合暗示治疗。感应电疗法感应电疗法u临床应用临床应用适应证适应证 废用性肌萎缩,如神经失用、术后制动、疼痛废用性肌萎缩,如神经失用、术后制动、疼痛而
8、引起的反射抑制肌肉收缩运动导致的废用性肌萎而引起的反射抑制肌肉收缩运动导致的废用性肌萎缩,肌张力低下,软组织粘连,四肢血液循环障碍,缩,肌张力低下,软组织粘连,四肢血液循环障碍,声嘶,便秘,尿潴留,癔病等。声嘶,便秘,尿潴留,癔病等。感应电疗法感应电疗法禁忌证禁忌证 有出血倾向,急性化脓性炎症,痉挛性麻痹,有出血倾向,急性化脓性炎症,痉挛性麻痹,皮肤破损,感觉过敏者,有植入心脏起搏器者,严皮肤破损,感觉过敏者,有植入心脏起搏器者,严重心功能衰竭,孕妇的腰骶部。重心功能衰竭,孕妇的腰骶部。感应电疗法感应电疗法 应用低频脉冲电流刺激应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其骨骼肌或平滑肌以恢复其运
9、动机能的方法运动机能的方法,称为神经肌肉电刺激疗法(,称为神经肌肉电刺激疗法(Nerve Nerve Muscle Electrical StimulationMuscle Electrical Stimulation,NMESNMES)或)或电体操疗电体操疗法法。由于治疗目的不同,又分为由于治疗目的不同,又分为正常肌肉电刺激疗法正常肌肉电刺激疗法,失神经支配肌肉电刺激疗法失神经支配肌肉电刺激疗法、痉挛肌痉挛肌电刺激疗法、电刺激疗法、平平滑肌滑肌电刺激疗法,电刺激疗法,呼吸肌呼吸肌电刺激疗法。电刺激疗法。治疗下运动神经元麻痹和中枢痉挛性瘫痪治疗下运动神经元麻痹和中枢痉挛性瘫痪神经肌肉电刺激疗法
10、神经肌肉电刺激疗法一、物理特性一、物理特性波型波型:常见常见NMESNMES的波型有两种:不对称双相方的波型有两种:不对称双相方波和对称双相方波。波和对称双相方波。脉冲宽度脉冲宽度:许多袖珍许多袖珍NMESNMES仪的波宽固定于仪的波宽固定于0.20.20.4ms0.4ms之间。之间。频率频率 :NMES:NMES所用的频率常在所用的频率常在100Hz100Hz以下。以下。占空系数和通断比占空系数和通断比:在在1:11:11:1.51:1.5之间。之间。上升时间上升时间神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法三、治疗技术与临床应用三、治疗技术与临床应用正常神经支配肌肉电刺激疗法正常神经支配肌肉电刺
11、激疗法失神经支配肌肉电刺激法失神经支配肌肉电刺激法平滑肌电刺激疗法平滑肌电刺激疗法呼吸肌电刺激法呼吸肌电刺激法痉挛肌电刺激法痉挛肌电刺激法神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激功能性电刺激(functional electrical(functional electrical stimulation,stimulation,FES)FES)是使用是使用低频电流刺激失去低频电流刺激失去神经控制的肌肉,使其收缩,以替代或矫正器神经控制的肌肉,使其收缩,以替代或矫正器官及肢体已丧失的功能官及肢体已丧失的功能。也。也可归属神经肌肉电可归属神经肌肉电刺激的范畴。刺激的范畴。治疗中枢神经系统治
12、疗中枢神经系统功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法一、物理特性一、物理特性频率频率 理论上理论上FESFES的频率为的频率为1 1100 Hz100 Hz。脉冲波脉冲波 常在常在1001001 0001 000s s之间,多使用之间,多使用200200300300s s。通电通电/断电比断电比(on/off time)(on/off time)通电与断电的时通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。间比与肌肉的抗疲劳程度有关。功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法一、物理特性一、物理特性波升波升/波降波降(ramp)(ramp)波升是指达到最大电流所波升是指达到最大电流所需的时间,波降是指从最大电流回落
13、到断电时需的时间,波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间,波升、波降通常取所需的时间,波升、波降通常取1 12 2秒。秒。电流强度电流强度 治疗时治疗时根据刺激目的及患者的耐受根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。程度来调节。功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法 二、二、临床应用 1 上运动神经元瘫痪 2 呼吸功能障碍 3 排尿功能障碍 4 特发性脊柱侧弯 5 肩关节半脱位 功能性电刺激的应用 功能性电刺激最突出的例子就是心脏起博器。功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法三、治疗技术三、治疗技术(一)设备(一)设备(二)操作方法(二)操作方法刺激下肢运动刺激下肢运动 将刺激器系在将刺激器系在腰骶部腰骶部
14、,刺激电,刺激电极置于极置于腓神经腓神经处,触发开关设在鞋底处,触发开关设在鞋底足跟部足跟部。患者足跟离地时,开关接通,刺激器发出低频患者足跟离地时,开关接通,刺激器发出低频脉冲电流,通过电极刺激腓神经,使足背伸。脉冲电流,通过电极刺激腓神经,使足背伸。患者足跟再次着地,开关断开,刺激停止,如患者足跟再次着地,开关断开,刺激停止,如此重复上述动作。此重复上述动作。功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法(二)操作方法(二)操作方法n纠正脊柱侧弯纠正脊柱侧弯 使使用表面电极置于竖用表面电极置于竖脊肌表面或置于一脊肌表面或置于一侧胸、腰部侧弯部侧胸、腰部侧弯部上、下方。上、下方。功能性电刺激疗法功能性电刺
15、激疗法 辅助呼吸运动辅助呼吸运动 将接收器植入皮下,环式电极将接收器植入皮下,环式电极经手术置于膈神经上,或将表面电极放在颈部经手术置于膈神经上,或将表面电极放在颈部膈神经的运动点上,进行功能性电刺激,产生膈神经的运动点上,进行功能性电刺激,产生膈肌和胸廓的运动。膈肌和胸廓的运动。功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法(二)禁忌证二)禁忌证 带有心脏起搏器者禁用在其他部位的带有心脏起搏器者禁用在其他部位的神经功能性电刺激。意识不清、肢体骨关神经功能性电刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩畸形、下运动神经元受损、局部对节挛缩畸形、下运动神经元受损、局部对功能性电刺激无反应者。
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