(急救员班)常见意外伤害处置课件.ppt

1、常见意外伤害福建省南平市红十字会福建省南平市红十字会 吴淑琴吴淑琴防拥挤踩踏要点防拥挤踩踏要点 注意避免进入拥挤踩踏的环境注意避免进入拥挤踩踏的环境 双脚站稳，抓住身边一件固定的栏杆或柱子，远离玻双脚站稳，抓住身边一件固定的栏杆或柱子，远离玻璃窗和墙璃窗和墙 在人群中拥着前进时，要用一只手紧握另一手腕，双在人群中拥着前进时，要用一只手紧握另一手腕，双肘撑开平放于胸前，微微向前弯腰，为自己形成一个肘撑开平放于胸前，微微向前弯腰，为自己形成一个保持呼吸通畅的空间保持呼吸通畅的空间 万一被挤倒在地，尽量努力使身体蜷缩成球状，双手万一被挤倒在地，尽量努力使身体蜷缩成球状，双手紧扣，置于颈后，保护好头、

2、颈及胸、腹部紧扣，置于颈后，保护好头、颈及胸、腹部(1)现场应急的顺序为紧急呼救保护现场转运伤员。拨打救护电话120、110、119。(2)切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命(如汽车着火、有爆炸可能)。(3)将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定车轮，防止汽车滑动。(4)呼救的同时，现场人员首先查看伤员的伤情，伤员从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱损伤伤员不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。(5)实行先救命、后治伤先救命、后治伤的原则，呼吸心跳停止进行心肺复苏抢救。(6)意识清醒的伤员可询问其伤在何处(疼痛、出血、何处活动受限)，立刻

3、检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。(7)事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。(8)恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作。(9)伤员量大时，必须进行伤情分类。伤员分四类验伤。(10)如果交通事故涉及危险化学品时，应首先了解危险化学品的种类、名称和危险特性，针对性地实施应急行动，同时尽量佩戴个体防护用品，站在上风侧进行现场救护日日 常常 生生 活活 中中 突突 发发 事事 件件气气 道道 异异 物物 梗梗 阻阻 病病 因：因：常见于儿童与老

4、年人，多因会厌功能不全，常见于儿童与老年人，多因会厌功能不全，吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，导致呼吸阻塞，引起窒息。导致呼吸阻塞，引起窒息。表表 现现o 梗阻发生时，患者常立即作出双手呈梗阻发生时，患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象。象。急急 救救 要要 点点o 立即解除梗阻，恢复患者通气。立即解除梗阻，恢复患者通气。o 自救：o 用力咳嗽法。如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳

5、出较好；先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。o 上腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作46次连续快速冲击。o 对着台角或椅角处撞击，46次连续快速撞击。o2、拍击（背）法：抢救者站在患者侧后位，病人头要低于躯干，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续46次急促拍击。o 婴幼儿急救：婴幼儿急救：让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区46次。若以上尝试均不奏效，应立即送医院急诊。溺溺 水水 是指患者在水中，因吸入

6、水分，或因喉头痉挛；使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息窒息現象。如果溺水者在24小時內死亡，称为溺毙.死亡的原因：死亡的原因：1、水进入呼吸道及肺中引起窒息。2、泥砂等异物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一。急急 救救 要要 点点o 1、中止淹溺、中止淹溺o 2、尽快供氧、尽快供氧o 自救（仅供参考，专业人士指导为准）自救（仅供参考，专业人士指导为准）1、下沉之前拼命吸一口气吸一口气是极其重要的，也是能否生存的关键。2、往下沉时，紧闭嘴唇，咬紧牙齿憋住气紧闭嘴唇，咬紧牙齿憋住气，并同自己的恐惧心理作斗争。3、不要惊慌失措，拼命挣扎，要静静地等待机会上浮等待机会上浮，一露出水面，要立即呼吸新鲜空气，然

7、后脱掉鞋子和重衣物等，并寻找漂浮物寻找漂浮物且牢牢抓住。要坚信：无论怎样，不会游泳的人只要在水中仰起憋住气水中仰起憋住气，就一定能够浮起来。不要将手举出水面不要将手举出水面，要放到水面下划动水，使身体浮起来；也可以采用狗爬式的姿势，拼命滑水朝岸边游去。现场急救：1、脱离溺水现场。2、清除口、鼻异物。3、令溺水者头低位拍打背部，使进入呼吸道和肺中的水流出（注意时间不要长）。4、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸人工呼吸5、如有心跳停止，立即行胸外心脏挤压胸外心脏挤压6、换上干的衣服、注意保暖保暖7、尽快转送转送医院 救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。如救护者不习水

8、性，可带救生圈、塑料如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。注意不要被溺水者紧抱缠身而双双发生注意不要被溺水者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住，应放手自沉，使淹溺者危险，如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救护。手松开，再进行救护。膝顶法膝顶法:救生者一腿跪地，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。胃及肺内水倒出。肩顶

9、法肩顶法:抱起伤员双腿，将抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。步奔跑使积水倒出。抱腹法抱腹法:抱起伤员的腰腹部，抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒使其背朝上、头下垂进行倒水。水。排排 水水 方方 法法 游泳时，小腿抽筋o“浅水浸死人”这句老人言，不可小窥，当中因为发生过多次溺水事故才总结的一句话，正如戏水池，也许很多人会认为这么浅水，才到膝盖的水位一点都不存在危险，其实非也，正因为大家心目中都不在意这些小小问题，才会酿成大错。o 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，

10、屏住气，在水中慢慢地游上岸。触触 电电 轻伤：轻伤：触电部位起水泡，组织破坏，损伤重的皮肤烧焦，甚至骨折、肌肉、肌腱断裂，能发现两处伤口。重伤：重伤：抽搐、休克、心率不齐。有内脏破裂。触电当时也可出现呼吸、心跳停止。o（1）脱离电源o（2）进行抢救o A.触电者离开电源后，自己还能呼吸，但因触电时间较长或者昏厥，可将其抬到温暖安静的地方躺着休息，并速请医生诊治或送往医院诊治。o B.如触电者呼吸，心跳微弱而不规则，甚至停止，在脱离电源后应立即进行口对口的人工呼吸、胸外心脏挤压人工呼吸、胸外心脏挤压等心脏复苏抢救。有好转以后立即送医院救治。o（3）预防为主烧伤或烫伤烧伤或烫伤 由火焰、沸水、热油

11、、电流、辐线、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。（1）立即用冷水冲洗冷水冲洗，或将烧伤部位（四肢）浸泡在干净的冷水里，如此冲洗或浸泡冲洗或浸泡10101515分钟分钟，直至不感到疼痛和灼热为止。躯干或其他部位可用冷敷方法，借以减轻疼痛，限制伤势的发展。（2）烧烫伤时穿着的衣服，要在冷水冲洗后用剪刀剪冷水冲洗后用剪刀剪除除。局部涂各种烫伤膏（市售），无需包扎无需包扎。（3）不要把水疱挤破不要把水疱挤破。当水疱过大时可用缝衣针（火灼烧几秒钟或用60度白酒、75酒精消毒后）刺破水疱，慢慢放出疱液，但切忌剪除表皮切忌剪除表皮。（4）创面冲洗搌干后，涂上烫伤膏。可不用

12、包扎或用干净布覆盖。o 严重烧伤与火灾有关。烧伤面积一般为全身的10以上，并伴有呼吸道烧伤。面部烧伤可引起呼吸道烧伤，也必须引起重视。o 立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。o 带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火。o 冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。o 脱掉伤处的手表、戒指、衣物。o 消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）覆盖伤处。o 勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。o 口渴严重时可饮糖盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。o 迅速转送医院。（1）不要喝白开水，可给予适量的糖盐水。（2）不可使用红药水、紫药水消毒药膏，

13、甚至酱油等涂抹，以免掩盖烧伤程度。（3）搬运病人动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。o 立即要大量温水或大量清水反复冲洗反复冲洗皮肤上的强酸。至少20钟以上，碱性化学烧伤可用食醋来中和。冲洗得越早越彻底越干净越好，哪怕残留一点儿也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励本人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。o 注意，切忌切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。o 用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。生石灰烧伤生石灰烧伤 应先用手绢、毛巾揩净揩净皮肤上的生石灰，再用大量清水冲洗。注意：切忌先用水洗切忌先用水洗，因为生石

14、灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。冲洗彻底后快速送医院救治。o 互救：o 如果患者意识清醒，但无法自己咳出噎住的食物时，可用以下方法：o 1、海姆利克操作法：（如下图），即顺着患者的上腹部向上迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道；如果患者已呼之不应，应立刻扳开他的嘴，用食指贴着其口角一侧，伸入到口腔深部向外做钩扫动作，直至清除食物为止。o 眼睛是我们最娇嫩的器官，容不得任何异物。一有异物人就会很自然地用手去搓，同时感觉到眨眼时会很刺痛，还会流眼泪，甚至不敢去睁开眼，但此时此刻不及时清除异物，会引起炎症、溃烂甚至失明。正确处理：正确处理：异物入眼时，最忌讳使劲揉搓眼睛，或用干的纸巾

15、或毛巾擦拭眼睛。先冷静下来，慢慢睁开眼睛，如果进入的部位较浅，异物可能会随着眼泪流出来，如果没有流出来，就让别人帮忙轻轻地翻开眼皮，仔细检查眼白（球结膜）、下眼睑和角膜。o 如：异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物，如果在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物，擦去异物后，让病人闭目休息，尽快消除眼睛不适之感。如异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则需要专业人员操作，及时送医院处理。o 鱼骨卡住喉咙时，病人会感到喉咙处有很尖锐的刺痛，一吞咽口水就会痛得更强烈错误的做法：不少人喜欢采用吞咽大的干饭团、青菜的方法来对付鱼骨卡喉，该方法在的确能有效地帮助一些卡住小的鱼骨，但对稍

16、大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。o 正确做法：正确做法：应立即停止继续进食，张大嘴发“啊”的声音，让别人借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必在意。小飞虫钻进了耳道：小飞虫钻进了耳道：o 小飞虫突然钻进耳道后，人也会很心急自然地用手指或其他东西迫切地去掏它出来，但是这样做法会导致小飞虫越钻越深，万一钻破鼓膜，就可引起听力下降，伤

17、害更多一点。正确的做法：正确的做法：到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴橄榄油或烹调油，使飞虫的翅膀浸湿而无法张开，再用手电筒照射试图将小虫引出来，如不行就用耳勺或用干净的小镊子把异物夹出来。若上述方法无效，切不可鲁莽强取，以免伤及病人的耳道和鼓膜，特别是已经出现耳痛症状，应赶快带病人去医院耳科进行处理。鼻出血：鼻出血：o 很多人以为鼻出血时要仰头可以止血，其实这样做非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道，会引起呕吐或堵塞呼吸道。鼻出血的紧急处理鼻出血的紧急处理 1坐下 2如果鼻腔内有血凝块，应马上用力呼气将其呼出。3捏住鼻子，在鼻梁下

18、方，用拇指和小指捏住两侧的鼻孔约10分钟，并用嘴呼吸。4如果出血不停止，应往出血的鼻孔里填纱条。将一小块干净的布卷起来并塞进出血的鼻孔，用拇指和小指捏住两个鼻孔。注意：应确保你自己能将塞进去的布取出，因此不要填塞过深。鼻出血的紧急处理鼻出血的紧急处理5一旦出血停止，应用湿的布盖住脸和鼻子 630分钟到60分钟应将填塞鼻孔的布取出。取出前最好将布湿润。不要用力吹、挖或用力牵弯曲超过24小时。可以往鼻子里上一些油膏，以防鼻腔过干或更多的出血。关关 节节 扭扭 挫挫 伤伤特特 点点o 常发生在剧烈的运动或外力作用下常发生在剧烈的运动或外力作用下o 易伴随肌腱血管的损伤易伴随肌腱血管的损伤o 关节周围

19、血运相对较差关节周围血运相对较差o 后期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢性肌腱炎后期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢性肌腱炎处处 理理 目目 标标o 防止损伤加重防止损伤加重o 减少内出血减少内出血o 避免形成避免形成“老伤老伤”现象现象处 理 方 法o 1、伤后立即制动；、伤后立即制动；o 2、尽快冷敷减少内出血；、尽快冷敷减少内出血；o 3、2448小时后热敷促进积血吸收。小时后热敷促进积血吸收。4 4、方法：即时采用、方法：即时采用RICERICE：R R（rest)rest)：休息患处，以减少刺激伤患。：休息患处，以减少刺激伤患。I I（ice application)ice appl

20、ication)：冰敷患处：冰敷患处,目的是减轻目的是减轻内部出血、消肿、止痛及防止肌肉痉孪内部出血、消肿、止痛及防止肌肉痉孪 C C（compression)compression)：将患处加压，减轻肿胀，使将患处加压，减轻肿胀，使患处的活动量减少及保护患处。患处的活动量减少及保护患处。E(elevation):E(elevation):将患处尽量抬高，帮助消肿及将患处尽量抬高，帮助消肿及使血液回归心脏。使血液回归心脏。中中 暑暑 人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。在高温作业的车间工作，如

21、果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.71时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。1.喝水：喝的时候要慢慢喝慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水温开水，不要喝冰水；要定时饮水定时饮水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水喝烧开过的水，不要喝生水；要喝新鲜温开水新鲜温开水，不要喝“陈”水；还可以多喝加淡盐的温开水。2.远离酒精、咖啡因

22、和香烟。3.慢慢地适应气温的转变：从事户外活动的时候要放慢速度，不要逞能。4.及时散热：当过于炎热的时候应该用温（冷）水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。5.留意体重变化：中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱，所以如果出现体重在数天内直线下降的情况，应加以留意。6.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或发量不多的人。7.外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。8.穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气。9.多洗澡、多吃蔬菜、水果。表现：高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过3

23、8。处理：这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。轻度中暑轻度中暑:(1)令患者离开高温环境，到阴凉、通风处休息，脱去衣服，使患者体温下降。(2)给患者喝些清凉饮料，如冷盐糖水、菊花水、绿豆汤等。还可给服藿香正气水或十滴水、人丹等解暑药。(3)症状不能缓解时，可用针刺或手指掐人中、合谷、内关等穴位。一、一、移：移：迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。二、敷：二、敷：可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头 部、腋窝、大腿根部等处。三、浸：三、浸：将患者躯体呈45度浸在18左右水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。四、

24、促：四、促：将病人置于4水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38，可停止降温。五、擦：五、擦：四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦1530分钟左右，即可把体温降至3738，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。如以上抢救方法无效，立即将病人转送至医院,最好用空调车转送。动动 物物 咬咬 伤伤 1、蜂蜂o 表现：伤口疼痛，红肿，烧灼感，过敏者出现荨麻疹，口唇眼睑水肿，腹痛等o 处理：拔出毒刺o 清洗（肥皂水，3%氨水，3%碳酸氢钠，盐水或糖水）o 上药（食醋，南通蛇药）o 过敏者服扑尔敏或异丙嗪，重者用肾上腺素或地米o 保持呼吸道通畅2.

25、蜈蚣蜈蚣o 清水或肥皂水清洗，或氨水5%-10%碳酸氢钠o 疼痛剧烈用冰敷，伤口注吗啡或度冷丁，或中药芋头o 有淋巴管炎时用抗生素3.宠物咬伤宠物咬伤 被狗、猫咬伤千万不要急着去医院找医生诊治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。狗、猫咬伤的急救知识狗、猫咬伤的急救知识一是要快一是要快:分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。二是要彻底二是要彻底:冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。狗、猫咬伤的急救知识狗、猫咬伤的急救知识三是伤口不可包扎三是伤口不可包扎:除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般

26、不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。狗、猫咬伤的急救知识狗、猫咬伤的急救知识伤口反复冲洗后，再送医院作进一步伤口冲洗处理。这里特别要指出的是这里特别要指出的是：千万千万不可被狗、猫咬伤后，伤口不作任何处理，错上加错的是不仅伤口不冲洗，而是涂上红药水包上纱布更有害。切忌切忌长途跋涉赶到大医院求治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口，在24小时内注射狂犬疫苗。蛇蛇 毒毒 毒毒 素素 种种 类类o 神经毒素：毒素进入动物体内，导致 神经肌肉接头麻痹，主要影响呼吸肌群，引起窒息死亡。这类蛇主要有金环蛇、银环蛇。o 血液毒素：毒素进入血液循环后，主要破

27、坏血细胞及血管内皮细胞，导致溶血及出血，致休克或急性肝肾功能衰竭死亡。这类蛇主要有蝰蛇、竹叶青等。o 混合毒素：具有以上两种毒素，毒性更强，发病更快。这类蛇主要有眼镜蛇、蝮蛇等。4.毒蛇我 国 常 见 毒 蛇金环蛇金环蛇银环蛇银环蛇烙鉄头（蝰蛇）烙鉄头（蝰蛇）尖吻腹尖吻腹眼镜蛇眼镜蛇竹叶青竹叶青急急 救救 目目 标标o 立即清除毒素立即清除毒素o 保护伤口保护伤口o 记住毒蛇特征记住毒蛇特征毒蛇咬伤救护要点毒蛇咬伤救护要点 伤口上有两个较大较深的牙痕伤口上有两个较大较深的牙痕 冷静处理，用布带在伤口冷静处理，用布带在伤口近心端近心端5cm5cm处处扎紧扎紧，每隔，每隔10-2010-20分钟松开分钟松开1-21-2分钟分钟 冲洗或灼局部伤口，除去伤口处毒液冲洗或灼局部伤口，除去伤口处毒液 冲洗后用小刀划开两牙痕之间的皮肤，用冲洗后用小刀划开两牙痕之间的皮肤，用手自上而下挤压，尽量排除毒液手自上而下挤压，尽量排除毒液 不可饮酒和奔跑不可饮酒和奔跑 紧急呼叫紧急呼叫120120，速送医院救治，速送医院救治